ორშაბათი, მაისი 25, 2026
მთავარი წაკითხვა გვერდი 5

რკინა, ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12: სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირების კრიტიკული ტრიადა

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
სამედიცინო ილუსტრაცია რომელიც აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებას რკინის, ფოლიუმის მჟავის და ვიტამინი B12-ის მარშრუტებთან ერთად
ახალი კვლევა ავლენს, თუ როგორ ქმნიან რკინა, ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12 კრიტიკულ ტრიადს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის. ორგანიზმი ყოველდღიურად რეციკლირებს 25მგ რკინას, ხოლო შეიწოვს მხოლოდ 3-15%-ს საკვებიდან.

სამი არსებითი საკვები ნივთიერება—რკინა, ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12—ქმნის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების საფუძველს ადამიანის ძვლის ტვინში.

სამედიცინო პათოფიზიოლოგიური ტექსტებში გამოქვეყნებული კვლევები აჩვენებს, თუ როგორ იწვევს ამ ბიოქიმიური ტრიადის ნებისმიერი კომპონენტის დარღვევა ანემიას და ორგანიზმში ჟანგბადის ტრანსპორტის კომპრომისს.

25 მგ
რკინა ირეციკლება ყოველდღიურად ძველი სისხლის უჯრედებიდან

რკინის ყოველდღიური შეწოვა vs რეციკლირება

ორგანიზმის რკინის მართვა საკვები მიღებიდან და უჯრედული ბრუნვიდან, მგ დღეში

რკინის რეციკლირება

25 მგ

ყოველდღიური მიღება

10-20 მგ

რეალური შეწოვა

1.5-3 მგ

წყარო: Color Atlas of Pathophysiology, Thieme | Georgian Medical Journal News

რკინის შეწოვა მკვეთრად განსხვავდება წყაროსა და კოფაქტორების მიხედვით

ადამიანის ორგანიზმი შეიწოვს საკვებ რკინას მხოლოდ 3-15%-ს, ყოველდღიურად 10-20 მგ მიღების მიუხედავად, პათოფიზიოლოგიური კვლევის თანახმად. ხორცისგან მიღებული ჰემური რკინა აჩვენებს უკეთეს ბიოხელმისაწვდომობას მცენარეული საკვების არაჰემურ რკინასთან შედარებით.

ვიტამინი C მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს არაჰემური რკინის შეწოვას, ხოლო ანთებითი მდგომარეობები იწვევენ ჰეფსიდინის გამოყოფას, რომელიც რკინას უჯრედულ საცავებში ამწყვეტავს. ეს მექანიზმი ხსნის, რატომ ხშირია ქრონიკულ ანთებით დაავადებებში ფუნქციონალური რკინის დეფიციტი ადეკვატური მარაგების მიუხედავად.

ფოლიუმის მჟავა და B12 მართავენ DNA სინთეზის მანქანას

ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12 ფუნქციონირებენ როგორც აუცილებელი კოფაქტორები DNA სინთეზში ძვლის ტვინის ღეროვან უჯრედებში. კლინიკური კვების კვლევა აჩვენებს, რომ ფოლიუმის მჟავის მარაგი იშლება თვეების განმავლობაში, ხოლო B12-ის რეზერვებს შეუძლია ორგანიზმის მხარდაჭერა წლების განმავლობაში საკვები მიღების შეწყვეტის შემთხვევაში.

ვიტამინი B12-ის შეწოვას საჭიროებს შინაგან ფაქტორს, პროტეინს რომელსაც გამოყოფენ კუჭის პარიეტალური უჯრედები. მდგომარეობები, რომლებიც აზიანებენ კუჭის მჟავის წარმოებას ან ავტოიმუნურ განადგურებას ამ უჯრედების, შეიძლება გამოიწვიოს B12 დეფიციტი ადეკვატური საკვები მიღების მიუხედავად.

უჯრედული რეციკლირება დომინირებს რკინის ეკონომიკაში

ორგანიზმი ყოველდღიურად ითვისებს დაახლოებით 25 მგ რკინას მაკროფაგების მეშვეობით მოხუცებული წითელი სისხლძარღვების დაშლით, ჰემატოლოგიური კვლევების თანახმად. ეს რეციკლირების პროცესი მნიშვნელოვნად აღემატება საკვები შეწოვას, რაც ხაზს უსვამს ორგანიზმის ეფექტურ კონსერვაციის მექანიზმებს.

ამ რეციკლირების სისტემის დარღვევა ქრონიკული სისხლის დაკარგვის, მენსტრუაციის ან გასტროინტესტინალური სისხლდენის გამო შეიძლება სწრაფად გამოიღოს რკინის მარაგები. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის შეფასებით, რკინის დეფიციტი აზიანებს 1.62 მილიარდ ადამიანს მსოფლიოში, რაც მას ყველაზე გავრცელებულ კვების დეფიციტად აქცევს.

კლინიკური მანიფესტაციები ასახავს ჟანგბადის ტრანსპორტის უკმარისობას

რკინა-ფოლიუმის მჟავა-B12 ტრიადის ნებისმიერი კომპონენტის დეფიციტი ვლინდება დაღლილობით, კანის ღიავებით, კოგნიტური დარღვევით და ვარჯიშის შეუწყნარებლობით. ჰემატოლოგიური კვლევა აჩვენებს, რომ ფოლიუმის მჟავას ან B12-ის დეფიციტი წარმოადგენს გაზრდილ წითელ სისხლის უჯრედებს, რომლებიც ვერ იყოფა სწორად, რაც ქმნის მეგალობლასტურ ანემიას.

ამ საკვები ნივთიერებების ურთიერთდაკავშირებული ბუნება ნიშნავს, რომ დეფიციტის მკურნალობა საჭიროებს სრულყოფილ შეფასებას ერთი საკვები ნივთიერების შეცვლის ნაცვლად. თანამედროვე დანიშვნის გზამკვლევები ხაზს უსვამს სამივე კომპონენტის ტესტირების მნიშვნელობას ანემიის ეჭვის შემთხვევაში.

რკინა ორგანიზმში ჟანგბადის ტრანსპორტირებას უზრუნველყოფს, ფოლიუმის მჟავა დნმ-ის სინთეზში მონაწილეობს, ხოლო B12 ვიტამინი ფოლიუმის მჟავის აქტივაციას უწყობს ხელს. ამ ბიოქიმიური სისტემის ნებისმიერი რგოლის დარღვევა აფერხებს ჟანგბადის ეფექტიან მიწოდებას, რაც საბოლოოდ იწვევს სისტემურ სიმპტომებს — ენერგიის დაქვეითებას, კოგნიტიური ფუნქციების გაუარესებასა და უჯრედული ფუნქციონირების დარღვევას.

— Color Atlas of Pathophysiology (Thieme Medical Publishers, 2020)

მთავარი დასკვნები

  • ორგანიზმი შეიწოვს საკვები რკინის მხოლოდ 3-15%-ს, მაგრამ ყოველდღიურად რეციკლირებს 25 მგ-ს ძველი წითელი სისხლის უჯრედებიდან
  • ფოლიუმის მჟავის მარაგი იშლება თვეებში, ხოლო ვიტამინი B12 შეიძლება გაძლოს წლები, მაგრამ ორივეს სჭირდება ადეკვატური შეწოვა
  • რკინის, ფოლიუმის მჟავის ან B12-ის დეფიციტი არღვევს წითელი სისხლის უჯრედების ფორმირებას და ჟანგბადის ტრანსპორტის უნარს

ხშირად დასმული კითხვები

რატომ უნდა მიაქციონ ვეგეტარიანელებმა განსაკუთრებული ყურადღება რკინის შეწოვას?

მცენარეული წარმოშობის არაჰემური რკინა აქვს უფრო დაბალი ბიოხელმისაწვდომობა ხორცისგან მიღებულ ჰემურ რკინასთან შედარებით. ვიტამინ C-ით მდიდარი საკვების მიღება რკინაშემცველ მცენარეებთან ერთად მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს შეწოვის მაჩვენებლებს.

რამდენი დრო სჭირდება B12 დეფიციტის განვითარებას?

B12-ის მარაგი ღვიძლში შეუძლია ორგანიზმის მხარდაჭერა 2-5 წლის განმავლობაში საკვები მიღების შეწყვეტის შემდხვევაში. თუმცა, შეწოვის პრობლემებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დააჩქაროს დეფიციტის განვითარება.

შესაძლებელია რკინის ნორმალური დონის ყოლა, მაგრამ მაინც იყო რკინის დეფიციტი?

დიახ, ანთებითი მდგომარეობები იწვევენ ჰეფსიდინის გამოყოფას, რომელიც რკინას საცავ უჯრედებში ამწყვეტავს, რაც ქმნის ფუნქციონალურ რკინის დეფიციტს ორგანიზმში რკინის ადეკვატური საერთო მარაგის მიუხედავად.

რკინის, ფოლიუმის მჟავის და ვიტამინი B12-ის შორის რთული ურთიერთობის გაგება აძლევს კლინიცისტებსა და პაციენტებს ჩარჩოს ანემიის პრევენციისა და მკურნალობისთვის. კვლევა განაგრძობს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების მოლეკულური მექანიზმების გარკვევას, ნაცელმზღვრელი კვებითი ჩარევები გახდება უფრო და უფრო ზუსტი და ეფექტური.

წყარო: Iron, Folate, and Vitamin B12: The Critical Triad for Healthy Red Blood Cell Formation

 

მოწინავე თერაპიების კლინიკური კვლევების ახალი სახელმძღვანელო: რა უნდა იცოდეს მკვლევარებმა

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
კლინიკური ლაბორატორია, რომელიც აჩვენებს მოწინავე უჯრედის და გენის თერაპიის მომზადებას კონტროლირებული გარემოში
დანიის წამების სააგენტომ გამოქვეყნა ახალი სტანდარტიზებული სახელმძღვანელო მკვლევარის ფურცლის შესახებ მოწინავე თერაპიის კლინიკური კვლევებისთვის, რომელიც მოითხოვს უსაფრთხოების, წარმოება-ის და ეფექტურობის მონაცემების ყოვლისმომცველ დოკუმენტირებას. ეს ჩარჩო მიზნად ისახავს ევროპული რეგულაციული მოლოდინების ჰარმონიზაციას და ეთიკის კომიტეტის მიმოხილვის აჩქარებას უჯრედის და გენის თერაპიის კვლევებში.

დანიის წამების სააგენტომ გამოქვეყნა ახალი სახელმძღვანელო მკვლევარის ფურცლის (IB) შესახებ მოწინავე თერაპიის სამედიცინო პროდუქტებთან (ATMP) დაკავშირებული კლინიკური კვლევების ჩატარებისთვის.

ეს სახელმძღვანელო განსაზღვრავს უსაფრთხოების, ეფექტიანობისა და წარმოების მონაცემების დოკუმენტირების სტანდარტიზებულ მოთხოვნებს, რომლებიც აუცილებელია ადამიანებზე კლინიკური კვლევების დაწყებამდე. სპეციალისტების შეფასებით, ეს წარმოადგენს კრიტიკულ ეტაპს უჯრედული და გენური თერაპიების ლაბორატორიული კვლევებიდან პაციენტამდე უსაფრთხოდ და ეფექტიანად მისატანად.

1
ერთიანი ევროპული სახელმძღვანელო ATMP კლინიკური კვლევის დოკუმენტაციის სტანდარტებისთვის

ATMP მკვლევარის ფურცლის ძირითადი დოკუმენტაციის მოთხოვნები

დანიის წამების სააგენტოს მიერ მოწოდებული აუცილებელი განყოფილებები

კლინიკური წინა მონაცემები და წარმოება

100%

ხარისხი და დახასიათება

95%

კლინიკური უსაფრთხოება და ეფექტურობა

90%

ფარმაკოლოგიის ინფორმაცია

85%

რისკის შეფასება და შემცირება

80%

წყარო: დანიის წამების სააგენტო, 2026 | Georgian Medical Journal News

მოწინავე თერაპიის კვლევების გზის სტანდარტიზაცია

მოწინავე თერაპიის სამედიცინო პროდუქტები—რომელიც მოიცავს უჯრედის თერაპიებს, გენის თერაპიებს და ქსოვილის ინჟინერიაში შექმნილ წამლებს—წარმოადგენს სიზუსტის მედიცინის ზღვარს, მაგრამ მოითხოვს მკაცრ, გამჭვირვალე დოკუმენტირებას. დანიის წამების სააგენტოს ახალი IB სახელმძღვანელო ერთიანრი იმედიდან გამომდინარე ევროპული რეგულატორების მოლოდინებს, შეამცირებს არათანმიმდევრობას და აჩქარებს დამტკიცების დროს სპონსორებისთვის.

IB ემსახურება როგორც ყოვლისმომცველი ტექნიკური დოსიე, რომელიც გამოიყენება კლინიკური კვლევის ეთიკის კომიტეტებმა და კომპეტენტური ხელისუფლების მიერ იმის შეფასებისთვის, არის თუ არა წინამოთხოვნილი კაცზე ტესტირება სამეცნიერო თვალსაზრისით ჯანსაღი და ეთიკურად გამართებული. ATMP-სთან კერძოდ—სადაც წარმოების ცვალებადობა, იმუნოგენურობა და ხანგრძლივი გამძლეობა რჩება ღია კითხვებით—დეტალური, პროსპექტიული დოკუმენტაცია აუცილებელია პირველი volunteering დაიწყებამდე.

რა უნდა იყოს მკვლევარის ფურცელში

სახელმძღვანელო მოითხოვს ყოვლისმომცველ ანგარიშს მრავალი სფეროზე. კლინიკური წინა მონაცემები და წარმოების ინფორმაცია ქმნის საფუძველს, მათ შორის წინა-კლინიკური ეფექტურობის კვლევები, ტოქსიკოლოგიის პროფილები და ხარისხის კონტროლის სპეციფიკაციები. კლინიკური განყოფილებები უნდა შეჯამებდეს ყველა დამატებითი კაცზე მონაცემს—არის ეს წინა კვლევებიდან, უბედური გამოყენებიდან ან რეგისტრის კვლევებიდან—ერთად გამჭვირვალე რისკის-სარგებელ შეფასებით, რომელიც მოთხოვნილი პაციენტის პოპულაციისთვის მოწერილია.

განსაკუთრებული ხაზი დგება დახასიათების და სიძლიერის ტესტებზე. პატარა-მოლეკულის წამლებისგან განსხვავებით, უჯრედი და გენის თერაპიებმა ფლობენ თანდაყოლილი ცვალებადობა წყაროს მასალის საფუძველზე, გაფართოების მეთოდებით და გენეტიკული მოდიფიკაციის ხერხებით. სპონსორებმა ახლა უნდა გამოაქვეყნონ დეტალური ანალიტიკური დახასიათება, რომელიც აჩვენებს ბატონე-ბატონე შესაბამისობას და ადგენს მიმღები კრიტერიუმებს კლინიკური წარმოების დაწყებამდე.

კლინიკური კვლევის ჩატარების სახელმძღვანელო ასევე მოითხოვს სისტემატიური წარმო-შემდგომი უსაფრთხოების ზედამხედველობას, განსაკუთრებული ყურადღებით off-target ეფექტებზე, insertional mutagenesis-ზე (გენის თერაპიებისთვის) და იმუნოლოგიური რეაქციებზე. ეს სწორი აკეთებს დანიის ჩარჩოს შემოდიოდი ევროპული წამების სააგენტოს მოლოდინებებთან შემდეგი თაობის თერაპიებისთვის.

რეგულაციული ჰარმონია და პრაქტიკული შედეგი

დანიის ეს დამოკიდებული ATMP სახელმძღვანელო გამოქვეყნებით ბერტრან ხდება აღმავალი მოძრაობის ნაწილი გამჭვირვალე, მტკიცებულებაზე დაფუძნებული სტანდარტების მიმართ მოწინავე თერაპიებისთვის. ჩარჩო შეამცირებს სპონსორების უზუსტობას IB-ის მომზადებისას და უზრუნველყოფს ეთიკის კომიტეტებს ერთი რეგულარული სიის გათვალისწინებით, აჩქარებს რეცენზირების ციკლებს ევროპული კვლევის ქსელებში.

აკადემიური და კომერციული მკვლევარებისთვის, რომლებიც გეგმავენ უჯრედი ან გენის თერაპია კვლევებს, დანიის წამების სააგენტოს სახელმძღვანელო გვთავაზობს პირდაპირ პრაქტიკულ სიცხადეს დოკუმენტაციაზე, ხარისხის სტანდარტებზე და რისკის ანგარიშებზე. ინტეგრაცია საწესო და სპონსორის ტრენინგი პროგრამებში ახლა პრიორიტეტია ცენტრებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ATMP კვლევებს ჩრდილოეთ ევროპასა და სხვაგან.

ATMP-ისთვის მკვლევარის საინფორმაციო დოკუმენტი უნდა მოიცავდეს პრეკლინიკური უსაფრთხოების მონაცემებს, წარმოების სპეციფიკაციებს, კლინიკური ეფექტიანობის მტკიცებულებებს და სისტემურ რისკ–სარგებლის ანალიზს, რათა უზრუნველყოფილი იყოს გამჭვირვალე და სტანდარტიზებული საფუძველი რეგულატორული და ეთიკური შეფასების პროცესისთვის.

— დანიის წამების სააგენტო, 2026

ძირითადი მოსახლეობა

  • დანიის წამების სააგენტომ გამოქვეყნა მკვლევარის ფურცლის ახალი სტანდარტიზებული სახელმძღვანელო მოწინავე თერაპიის კლინიკური კვლევებში, რომელიც შეამცირებს რეგულაციული უზუსტობას ევროპაში.
  • ATMP დოკუმენტაციამ ახლა უნდა მოიცავდეს დეტალურ კლინიკური წინა მონაცემებს, წარმოების ხარისხის სპეციფიკაციებს, კლინიკური უსაფრთხოება და ეფექტურობის შეჯამებებს და პროსპექტიული რისკ-სარგებელ შეფასებებს.
  • აქცენტი ანალიტიკური დახასიათების და ბატონე-ბატონე შესაბამისობაზე ასახავს უჯრედის და გენის თერაპიების თანდაყოლილი ცვალებადობას ჩვეულებრივი ფარმაცევტიკის შედარებით.
  • ამ სახელმძღვანელოს განხორციელება უნდა აჩქარებდეს ეთიკის კომიტეტის მიმოხილვას და მოთხოვნილებული დამტკიცების დროის ჰარმონიზაციას ევროპული კვლევის ქსელებში.

ხშირად დასმული კითხვები

რატომ არის მკვლევარის ფურცელი კონკრეტულად აუცილებელი ATMP-სთვის?

სინთეტიკული ნარკოტიკებისგან განსხვავებით, უჯრედი და გენის თერაპიებმა ფლობენ ბიოლოგიური ცვალებადობა, რომელიც თანდაყოლილია სიცოცხლის სისტემებში. ATMP IB უნდა დოკუმენტირებდეს ეს ცვალებადობა დეტალური დახასიათების, სიძლიერის ტესტებისა და წარმოების შესაბამისობის მონაცემების გამოყენებით, რათა დადგინდეს რომ თერაპია საკმარისად განმეორებადი და უსაფრთხო კაცის გამოყენებისთვის.

როგორ განსხვავდება ეს დანიის სახელმძღვანელო წინა IB სტანდარტებისგან?

ახალი სახელმძღვანელო შემოიტანს ATMP-სპეციფიკური მოთხოვნებს წარმოების დახასიათების, off-target რისკის შეფასების და ხანგრძლივი გამძლეობის მონაცემების გარშემო—ასახავს მოწინავე თერაპიის უსაფრთხოების ვითარებული გაგება. ეს ჰარმონიზაციას ქმნის ევროპულ რეგულატორებთან, შეამცირებს უზუსტობას.

როდის უნდა დაიწყოს სპონსორებმა ATMP IB-ის მომზადება?

მომზადება უნდა დაიწყოს კლინიკური წინა განვითარებისას, იდეალურად პარალელურად წარმოების მასშტაბის მაღლები და ხარისხის კონტროლის სამოწმოებთან. ადრეული ქვეშ რეგულაციული ხელისუფლების সাথে ადრე-IND (ან ეკვივალენტი) შეხვედრებში შეიძლება წაკითხული დოკუმენტაციის მოლოდინებები და აღკვეთას ძვირადღირი შეცდომის ციკლები.

როგორც უჯრედი და გენის თერაპიები ხელმისაწვდომი დაწინა კვლევიდან საწოლში, სტანდარტიზებული დოკუმენტაციის ჩარჩოები ხდებიან სულ უფრო მნიშვნელოვანი პაციენტის უსაფრთხოებისა და რეგულაციული ეფექტურობისთვის. დანიის წამების სააგენტოს ახალი სახელმძღვანელო ადგენს ცხადი, მტკიცებულებაზე დაფუძნებული საფუძველს სპონსორებისთვის, ეთიკის კომიტეტებისთვის და ეროვნული ხელისუფლებისთვის ATMP-ის კვლევის ინიციაციის თანამშრომლობად ევროპაში. ცენტრებმა, რომლებიც გეგმავენ ისეთ კვლევებს, რეკომენდირებულია რომ დაუყოვნებლივ ინტეგრირებდენ ამ სახელმძღვანელოს მათი საწესო პროტოკოლებსა და სპონსორის ჩართვის პრაქტიკაში.

წყარო: New guidance on advanced therapy clinical trials: What researchers need to know

 

სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულების დროს ებოლას ვირუსით დაინფიცირდნენ – კონგოში, ებოლას ვირუსით „წითელი ჯვრის” სამი თანამშრომელი გარდაიცვალა – CBS NEWS

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
ებოლას აფეთქება კონგოში — WHO სიტუაციას „ძალიან მაღალი რისკის“ დონედ აფასებს
#post_seo_title

„წითელი ჯვრის” განცხადებით, კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში სამი მოხალისე გარდაიცვალა, რომლებიც, სავარაუდოდ, მარტში, სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულების დროს ებოლას ვირუსით დაინფიცირდნენ. ინფორმაციას CBS NEWS-ი ავრცელებს.

“სავარაუდოა, რომ ალიკანა უდუმუსი ავგუსტინი, სეზაბო კატანაბო და აჯიკო ჩანდირუ ვივიანი ებოლას ვირუსით დაინფიცირდნენ 27 მარტს, სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას, როდესაც ებოლასთან დაკავშირებული ჰუმანიტარული მისიის ფარგლებში გვამებს ანადგურებდნენ,” – ნათქვამია IFRC-ის განცხადებაში.

მედიის ცნობით, ცენტრალური აფრიკის ქვეყანა მომაკვდინებელი ვირუსული დაავადების აფეთქებამ მოიცვა, რომელიც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ საერთაშორისო შეშფოთების მქონე, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობად გამოაცხადა.

ჯანდაცვის მინისტრის პირველმა მოადგილემ ჟენევაში, მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეის ფარგლებში, ინსულტის მართვის საკითხებზე გამართულ პანელურ დისკუსიაში მიიღო მონაწილეობა

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
ჯანდაცვის მინისტრის პირველმა მოადგილემ ჟენევაში, მსოფლიო ჯანდაცვის ასამბლეის ფარგლებში, ინსულტის მართვის საკითხებზე გამართულ პანელურ დისკუსიაში მიიღო მონაწილეობა
#post_seo_title

მსოფლიო ჯანდაცვის 79-ე ასამბლეის ფარგლებში ინსულტის მართვის საკითხებზე საერთაშორისო შეხვედრა გაიმართა. მრგვალი მაგიდის ფორმატის დისკუსიაზე საქართველოს მიერ მიღწეულ პროგრესსა და სამომავლო გეგმებზე ჯანდაცვის მინისტრის პირველმა მოადგილემ ისაუბრა.

ირაკლი სასანიამ ხაზი გაუსვა ინსულტის პრევენციის, დროული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მნიშვნელობას. მან აღნიშნა, რომ 2023 წლიდან სამინისტრომ დანერგა ინსულტის მოვლის ორდონიანი მოდელი, რომელიც მოიცავს პირველადი ინსულტის ცენტრებსა და მრავალპროფილურ ნეიროვასკულურ ცენტრებს.

მინისტრის პირველი მოადგილის განცხადებით, დიდ საავადმყოფოებში სისტემური თრომბოლიზისი რუტინულ პრაქტიკად იქცა. რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია, ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი პროცედურა ფინანსდება სახელმწიფოს მიერ საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამის ფარგლებში.

სიტყვით გამოსვლისას ირაკლი სასანიამ ყურადღება გაამახვილა საერთაშორისო თანამშრომლობის გაძლიერების მნიშვნელობაზეც. მან აღნიშნა, რომ საერთაშორისო პარტნიორებთან მჭიდრო კავშირი, გამოცდილების გაზიარება და ერთობლივი მუშაობა ხელს შეუწყობს სამედიცინო სერვისების ხარისხის კიდევ უფრო გაუმჯობესებასა და ინსულტის მართვის თანამედროვე სისტემების ეფექტიან განვითარებას.

ინფორმაციას ჯანდაცვის სამინისტრო ავრცელებს.

მნიშვნელოვანი საქველმოქმედო ინიციატივა! – ექიმი სტომატოლოგი მარიამ ქლიბაძე და მისი პოდკასტი დიუშენის კუნთოვანი დისტროფიის მქონე ბავშვთა მხარდამჭერ ფონდს უერთდებიან.

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
მნიშვნელოვანი საქველმოქმედო ინიციატივა! - ექიმი სტომატოლოგი მარიამ ქლიბაძე და მისი პოდკასტი დიუშენის კუნთოვანი დისტროფიის მქონე ბავშვთა მხარდამჭერ ფონდს უერთდებიან.
#post_seo_title

მნიშვნელოვანი საქველმოქმედო ინიციატივა!

ექიმი სტომატოლოგი მარიამ ქლიბაძე და მისი პოდკასტი დიუშენის კუნთოვანი დისტროფიის მქონე ბავშვთა მხარდამჭერ ფონდს უერთდებიან.
ივნისის თვეში, თითოეული პაციენტისგან მიღებული თანხის 10% ფონდში გადაირიცხება.
ამ კამპანიით მარიამ ქლიბაძე მიზნად ისახავს როგორც ბავშვების ფინანსურ მხარდაჭერას, ისე საზოგადოებაში ამ იშვიათი დაავადების შესახებ ცნობიერების ამაღლებას.
ივნისში თქვენი ვიზიტით თქვენც ხდებით ამ კეთილი საქმის თანამონაწილე!
  1. რა დაავადებაა დიუშენის კუნთოვანი დისტროფია

დიუშენის კუნთოვანი დისტროფია არის იშვიათი გენეტიკური დაავადება, რომელიც ძირითადად ბიჭებს აზიანებს. ორგანიზმში სპეციალური ცილის (დისტროფინის) დეფიციტის გამო, კუნთები თანდათანობით სუსტდება და იშლება. ბავშვებს თავიდან უჭირთ სიარული და სირბილი, დროთა განმავლობაში კი გადაადგილების უნარს კარგავენ. ეს არის მძიმე, პროგრესირებადი სენი, რომელიც მუდმივ მკურნალობასა და მოვლას საჭიროებს.

2. რატომ გადავწყვიტე?

როგორც ექიმი, ყოველდღე ვხედავ, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია დროული დახმარება. თუმცა, არსებობს დაავადებები, რომლებსაც მხოლოდ სამედიცინო რეცეპტებით ვერ ვებრძვით – მათ საზოგადოების ერთიანობა სჭირდებათ.

გადავწყვიტე, ჩემი პროფესიული საქმიანობა და პოდკასტი გამოვიყენო პლატფორმად იმ ბავშვების დასახმარებლად, რომლებიც დიუშენის სინდრომს ებრძვიან. ივნისის თვეში ყოველი პაციენტისგან მიღებული თანხის 10%-ის ფონდში გადარიცხვა არის ჩემი და ჩემი პაციენტების ერთობლივი წვლილი ამ პატარების სიცოცხლის გასახანგრძლივებლად. ჩვენ ერთად შეგვიძლია შევცვალოთ ცხოვრება.

3.ეს საკმაოდ დიდი პასუხისმგებლობაა, ჩვეულებრივი მოქალაქისთვის რამდენად ხართ მზად ამ გამოწვევისთვის?

დიახ, საპასუხისმგებლო და ხმამაღალი განაცხადია ჩვეულებრივი მოქალაქისთვის, მაგრამ თავს არ დავზოგავ და რაც ვთქვი, აუცილებლად გავაკეთებ. მე მოვიკლებ და ამ მებრძოლ ბავშვებს დავეხმარები , ეს ჩემი წილი პასუხისმგებლობაცაა ჩემთვის ეს არ არის უბრალოდ „კამპანია“ – ეს არის გადაწყვეტილება, ვიბრძოლო იმ პატარებისთვის, რომლებსაც ჩვენი იმედი აქვთ.

4.რა არის თქვენი, როგორც ექიმის და პოდკასტერის, მთავარი მიზანი ამ ივნისის თვეში?

ფინანსურ მხარდაჭერაზე არანაკლებ მნიშვნელოვანი საზოგადოებრივი ცნობიერების ამაღლებაა. მინდა, ჩემი პროფესიული სივრცე და პოდკასტი გამოვიყენო პლატფორმად, რათა ხმამაღლა ვისაუბროთ ამ იშვიათ დაავადებაზე. ამ ბავშვებმა და მათმა მშობლებმა უნდა იგრძნონ, რომ მარტონი არ არიან ამ ბრძოლაში. ჩემი მიზანია, ივნისის ბოლოს უფრო მეტი სოლიდარული ადამიანი შემოგვიერთდეს, რადგან ერთად მართლაც შეგვიძლია შევცვალოთ სიცოცხლე.

ორსულობის დროს იოდის მწვავე დეფიციტი დაკავშირებულია 15 წლის ასაკში უფრო დაბალ ზეპირ ინტელექტთან

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
ორსული ქალი იღებს პრენატალურ ვიტამინებს, რაც აჩვენებს იოდის დანამატის მნიშვნელობას
გაერთიანებული სამეფოს 1,200+ დედა-შვილის წყვილის 15-წლიანი კვლევა აჩვენებს, რომ პირველი ტრიმესტრის მწვავე იოდის დეფიციტი პროგნოზირებს 4-ქულიანი დაბალ ზეპირ ინტელექტს 15 წლის ასაკში.

გაერთიანებულ სამეფოში ჩატარებულმა 15-წლიანმა კვლევამ, რომელშიც 1 200-ზე მეტი დედა-შვილის წყვილი მონაწილეობდა, აჩვენა, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში იოდის მწვავე დეფიციტი დაკავშირებულია ბავშვებში უფრო დაბალ ვერბალურ ინტელექტთან მოზარდობის ასაკში.

კვლევა, რომელიც ევროპულ კვების ჟურნალში გამოქვეყნდა, დამატებით მტკიცებულებას წარმოადგენს იმის შესახებ, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია იოდის საკმარისი მიღება პრენატალური განვითარების პერიოდში.

4 ქულა
უფრო დაბალი ლექსიკური შეფასება 15 წლის ასაკში მწვავედ იოდ-დეფიციტური დედების ბავშვებისთვის

დედის იოდის სტატუსი და ბავშვის ლექსიკური შეფასებები 15 წლის ასაკში

T-შეფასებები პირველი ტრიმესტრის შარდში იოდის დონეების მიხედვით (µg/g კრეატინინი)

საკმარისი (150-250)

52.0
მსუბუქი დეფიციტი (100-149)

50.0
ზომიერი დეფიციტი (50-99)

49.5
მწვავე დეფიციტი (<50)

48.0

წყარო: Keestra et al., European Journal of Nutrition, 2026 | საქართველოს სამედიცინო ჟურნალის ახალი ამბები

ტვინის განვითარების კრიტიკული ფანჯარა

ავონის ლონგიტუდინალურმა კვლევამ მშობლებისა და ბავშვების შესახებ (ALSPAC), რომელიც ერთ-ერთი ყველაზე დიდი ორსულობის კოჰორტაა მსოფლიოში, მონაცემები უზრუნველყო კისტერას და კოლეგების ამ ანალიზისთვის. მკვლევარებმა გაზომეს შარდში იოდ-კრეატინინის თანაფარდობები დედების პირველი ტრიმესტრის შარდში 1,211 დედა-შვილის წყვილისგან, შემდეგ კი თვალყური მიადევნეს ბავშვების კოგნიტური განვითარების 15 წლის მანძილზე.

15 წლის ასაკში, ბავშვებმა ჩაიტარეს ვეჩსლერის შემოკლებული ინტელექტის სკალის ორი ქვეტესტი (WASI), რომელიც წარმოქმნის ცალკე შეფასებებს ლექსიკონისთვის (ზეპირი ინტელექტი) და მატრიცული დაკვირვებისთვის (აბსტრაქტული, არაზეპირი დაკვირვება). კვლევა, რომელიც გამოქვეყნდა ევროპულ კვების ჟურნალში 2026 წლის მარტში, აღმოაჩინა კოგნიტური ზემოქმედების სპეციფიკური ნმუში.

ზეპირი ინტელექტი აჩვენებს მკაფიო დოზა-რეაქციის ნმუშს

ბავშვები, რომელთა დედებსაც ჰქონდათ იოდის მწვავე დეფიციტი (შარდში იოდი 50 µg/g კრეატინინზე ქვემოთ) პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, დაახლოებით 4 T-შეფასების ქულით დაბლა ქულები მიიღეს ლექსიკონის ტესტებში 15 წლის ასაკში, ანალიზის თანახმად. სრული სკალის IQ ასევე დაახლოებით 3 ქულით იყო დაბალი მწვავე დეფიციტის ჯგუფში.

მნიშვნელოვანია, რომ მატრიცული დაკვირვების შეფასებები უცვლელი დარჩა ყველა იოდის სტატუსის ჯგუფში, რაც მიუთითებს, რომ ზემოქმედება სპეციფიკურია ზეპირი კოგნიტური დომენებისთვის. კვლევის აღმოჩენები თანმიმდევრული იყო ბავშვის სქესის მიუხედავად, რაც მიუთითებს უნივერსალურ მოწყვლადობაზე ადრეული ნაყოფის განვითარების დროს.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ნაკლოვანება ადრეულ ორსულობაში

იოდის ზემოქმედების დრო ასახავს ნაყოფის ტვინის განვითარების კრიტიკული ფანჯრებს. ნაყოფის ფარისებრი ჯირკვალი არ აღწევს ფუნქციონალურ ავტონომიას დაახლოებით 16-20 კვირის ნაყოფობრიობამდე, ენდოკრინული მიმოხილვების განვითარებითი ბიოლოგიის კვლევის თანახმად.

პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, განვითარებადი ნაყოფი მთლიანად ეყრდნობა დედის თიროქსინს (T4), რომელიც პლაცენტას გადის ტვინის განვითარებისთვის აუცილებელი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიწოდებისთვის. როდესაც დედის იოდის სტატუსი არასაკმარისია, T4-ის წარმოება ირღვევა ამ კრიტიკულ მომენტში. კლინიკური შედეგები ვრცელდება ინდივიდუალური ორსულობების მიღმა პოპულაციური დონის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საკითხებზე.

პრენატალური დანამატების ნაკლოვანებები კვლავ არსებობს

ამ მტკიცებულების მიუხედავად, მრავალი პრენატალური ვიტამინი შეიცავს არასაკმარის იოდს ან მთლიანად არ შეიცავს მას, ხოლო ფოლატი პირველად ყურადღებას იპყრობს ორსულობის კვების რეკომენდაციებში. ამერიკული მეან-გინეკოლოგიური ჟურნალი გამოქვეყნებულ ანალიზში აჩვენებს მნიშვნელოვან ცვალებადობას იოდის შემცველობაში კომერციულ პრენატალურ დანამატებში.

პროფესიონალური სამედიცინო ორგანიზაციები, მათ შორის მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია, რეკომენდაცია აძლევს 250 µg დღიურ იოდის მიღებას ორსულობისა და ლაქტაციის დროს. თუმცა, ამ რეკომენდაციის განხორციელება რჩება არათანმიმდევრული კლინიკურ პრაქტიკაში და სამომხმარებლო პროდუქტებში.

დედის ორგანიზმში ორსულობის პირველ ტრიმესტრში იოდის დაბალი დონე დაკავშირებული იყო ბავშვებში 15 წლის ასაკში უფრო დაბალ ლექსიკურ T-ქულებთან. განსაკუთრებით მძიმე დეფიციტის მქონე დედების შვილებმა საშუალოდ 4 ქულით დაბალი შედეგები აჩვენეს იმ ბავშვებთან შედარებით, რომელთა დედებსაც იოდის საკმარისი დონე ჰქონდათ.

— დრ. კისტერა და კოლეგები, ALSPAC კვლევის ჯგუფი (ევროპული კვების ჟურნალი, 2026)

მთავარი დასკვნები

  • დედის იოდის მწვავე დეფიციტი (50 µg/g კრეატინინზე ქვემოთ) პირველ ტრიმესტრში დაკავშირებულია 4-ქულიანი დაბალი ზეპირი ინტელექტის ქულებთან 15 წლის ასაკში
  • ზემოქმედება სპეციფიკურია ლექსიკონისა და ზეპირი დაკვირვებისთვის; აბსტრაქტული დაკვირვების შესაძლებლობები უცვლელია
  • კრიტიკული პერიოდი ხდება ნაყოფის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონალურ ხდომამდე 16-20 კვირის ნაყოფობრიობაში
  • მრავალი პრენატალური ვიტამინი შეიცავს არასაკმარის იოდს, ჯანმოს 250 µg-იანი დღიური რეკომენდაციების მიუხედავად

ხშირად დასმული კითხვები

რატომ მოქმედებს იოდის დეფიციტი მხოლოდ ზეპირ ინტელექტზე და არა სხვა კოგნიტურ უნარებზე?

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები სპეციფიკურ როლს თამაშობენ ტვინის რეგიონების განვითარებაში ადრეული ორსულობის დროს. ენისა და ზეპირი დამუშავებისთვის პასუხისმგებელი არეები უფრო მგრძნობიარე ჩანს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ხელმისაწვდომობაზე კრიტიკული პირველი ტრიმესტრის ფანჯრის დროს, როდესაც ნაყოფის ტვინი აყალიბებს თავის საფუძვლიან არქიტექტურას.

რამდენი იოდი უნდა მიიღონ ორსულმა ქალებმა დღეში?

მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია რეკომენდაცია აძლევს 250 µg იოდის დღიურად ორსულობისა და ლაქტაციის დროს. ეს წარმოადგენს ზრდას 150 µg-დან, რაც რეკომენდებულია არაორსული მოზრდილებისთვის, დედის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციისა და ნაყოფის ტვინის განვითარების მხარდასაჭერად.

შესაძლებელია თუ არა იოდის დეფიციტის ეფექტების გაუქმება, თუ ეს მოგვიანებით აღმოჩნდება ორსულობაში?

ALSPAC კვლევა მიუთითებს, რომ ყველაზე კრიტიკული ფანჯარაა პირველი ტრიმესტრი, როდესაც ნაყოფის ტვინის განვითარება იწყება. მიუხედავად იმისა, რომ ადეკვატური იოდი მნიშვნელოვანი რჩება მთელი ორსულობის განმავლობაში, დაფიქსირებული ზეპირი ინტელექტის სპეციფიკური ზემოქმედებები, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია ამ ადრეულ განვითარების პერიოდთან, რომელიც ვერ განმეორდება.

ეს აღმოჩენები ხაზს უსვამს იმ საჭიროებას, რომ ჯანდაცვის მიმწოდებლებმა შეაფასონ იოდის სტატუსი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე და უზრუნველყონ ადეკვატური დანამატი იწყება ჩასახვამდე, როდესაც ეს შესაძლებელია. როგორც პრენატალური მოვლა აგრძელებს ევოლუციას ფოლატზე ორიენტირებული მიდგომების მიღმა, იოდის მონიტორინგი შეიძლება გახდეს საერთო კომპონენტი ყოვლისმომცველი დედის კვების შეფასების. 15-წლიანი კვლევის მონაცემები მრწამს მტკიცებულებას იძლევა, რომ ადრეული ორსულობის კვების გადაწყვეტილებებს აქვთ გაზომვადი შედეგები, რომლებიც ვრცელდება მოზარდობამდე.

წყარო: Severe Iodine Deficiency in Early Pregnancy Linked to Lower Verbal Intelligence at Age 15

 

„ოზემპიკის ეპოქა“ შესაძლოა უკვე ძველდება — Eli Lilly-ის ახალი პრეპარატი ისტორიას წერს?!

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
„ოზემპიკის ეპოქა“ შესაძლოა უკვე ძველდება — Eli Lilly-ის ახალი პრეპარატი ისტორიას წერს?!
#post_seo_title

სიმსუქნე თანამედროვე მედიცინაში აღარ განიხილება მხოლოდ ცხოვრების წესთან დაკავშირებულ პრობლემად.

იგი აღიარებულია როგორც რთული მეტაბოლური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ რეგულაციასთან, ტვინის ფუნქციურ მექანიზმებთან, ენერგეტიკულ ბალანსთან და გენეტიკურ ფაქტორებთან. სწორედ ამ ფონზე საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოებაში განსაკუთრებული ყურადღება მიიპყრო კომპანია Eli Lilly and Company-ის ექსპერიმენტულმა პრეპარატმა — რეტატრუტიდმა, რომელმაც Phase 3 კვლევაში სხეულის წონის მნიშვნელოვანი კლება აჩვენა.

პრობლემის აღწერა

სიმსუქნე მსოფლიოში ერთ-ერთ ყველაზე სწრაფად მზარდ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემად რჩება. World Health Organization-ის მონაცემებით, ჭარბი წონა და სიმსუქნე ზრდის:

  • ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკს;
  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს;
  • ინსულტის ალბათობას;
  • ზოგიერთი ტიპის კიბოს განვითარების რისკს;
  • ნაადრევ სიკვდილიანობას [1].

ბოლო წლებში სიმსუქნის სამკურნალოდ გამოყენებულმა ინკრეტინულმა თერაპიებმა მნიშვნელოვანი შედეგები აჩვენა. განსაკუთრებით პოპულარული გახდა:

  • სემაგლუტიდი;
  • ტირზეპატიდი.

თუმცა ახალი კვლევები მიუთითებს, რომ რეტატრუტიდი შესაძლოა კიდევ უფრო ძლიერი მეტაბოლური ეფექტით გამოირჩეოდეს.

სამეცნიერო და კლინიკური ანალიზი

რეტატრუტიდი განსხვავდება ამჟამად ფართოდ გამოყენებული პრეპარატებისგან მოქმედების მექანიზმით.

დღეს არსებული პოპულარული მედიკამენტები ძირითადად მოქმედებენ:

  • ერთ რეცეპტორზე;
  • ან ორ ჰორმონალურ სისტემაზე.

რეტატრუტიდი კი ერთდროულად სამ სამიზნეზე მოქმედებს:

  • GLP-1;
  • GIP;
  • გლუკაგონის რეცეპტორი.

ამ მიდგომას ხშირად „სამმაგ აგონისტურ“ თერაპიას უწოდებენ.

მეცნიერების შეფასებით, ეს კომბინაცია არა მხოლოდ მადის შემცირებას, არამედ:

  • ენერგიის ხარჯვის ზრდას;
  • ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლის გააქტიურებას;
  • მეტაბოლური რეგულაციის გაუმჯობესებასაც შეიძლება უწყობდეს ხელს [2].

კვლევის ძირითადი შედეგები

TRIUMPH-1 Phase 3 კვლევაში მონაწილე პაციენტებში დაფიქსირდა წონის მნიშვნელოვანი კლება. კვლევის მიხედვით:

  • 12 მგ დოზაზე პაციენტებმა საშუალოდ სხეულის წონის 28.3% დაკარგეს;
  • საშუალო კლება დაახლოებით 32 კილოგრამს შეადგენდა;
  • მონაწილეთა 45%-მა სხეულის წონის 30%-ზე მეტი დაიკლო;
  • მონაწილეთა დაახლოებით 65% კვლევის ბოლოს აღარ აკმაყოფილებდა კლინიკური სიმსუქნის კრიტერიუმებს [3].

ასევე დაფიქსირდა:

  • წელის გარშემოწერილობის შემცირება;
  • არტერიული წნევის გაუმჯობესება;
  • ტრიგლიცერიდებისა და ქოლესტერინის დონის შემცირება;
  • მეტაბოლური რისკ-ფაქტორების გაუმჯობესება.

სპეციალისტების შეფასებით, ასეთი შედეგები ადრე ძირითადად ბარიატრიულ ქირურგიას უკავშირდებოდა.

როგორ მუშაობს ინკრეტინული თერაპია

ინკრეტინული მედიკამენტები გავლენას ახდენენ ტვინისა და კუჭ-ნაწლავის სისტემის ურთიერთქმედებაზე.

GLP-1-ის აქტივაცია ხელს უწყობს:

  • მადის შემცირებას;
  • კუჭის დაცლის შენელებას;
  • ინსულინის რეგულაციის გაუმჯობესებას.

GIP-ის გავლენა დაკავშირებულია:

  • ენერგეტიკულ ბალანსთან;
  • ცხიმოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმთან.

გლუკაგონის რეცეპტორის აქტივაცია კი შესაძლოა ზრდიდეს ენერგიის დანახარჯს და აჩქარებდეს ცხიმების წვას [4].

რეტატრუტიდის სამმაგი მოქმედება სწორედ ამ მექანიზმების კომბინირებულ ეფექტს ეფუძნება.

სარგებელი და შესაძლო რისკები

მიუხედავად შთამბეჭდავი შედეგებისა, სპეციალისტები ხაზს უსვამენ, რომ მსგავსი პრეპარატები სრულად უსაფრთხოდ არ მიიჩნევა და მათი გამოყენება მკაცრ სამედიცინო კონტროლს საჭიროებს.

კვლევაში ყველაზე ხშირად გამოვლინდა:

  • გულისრევა;
  • ღებინება;
  • დიარეა;
  • კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტი.

12 მგ მაღალი დოზის ჯგუფში დაახლოებით 11%-მა მკურნალობა გვერდითი მოვლენების გამო შეწყვიტა.

ექსპერტები განსაკუთრებით აფრთხილებენ მოსახლეობას:

  • თვითნებური გამოყენებისგან;
  • არალეგალური ინექციებისგან;
  • ინტერნეტით შეძენილი დაუდგენელი პრეპარატებისგან.

სტატისტიკა და მტკიცებულებები

სიმსუქნის გავრცელება გლობალურად სწრაფად იზრდება.

World Health Organization-ის შეფასებით:

  • მსოფლიოს მასშტაბით მილიარდზე მეტ ადამიანს ჭარბი წონა ან სიმსუქნე აქვს;
  • სიმსუქნე მნიშვნელოვნად ზრდის ქრონიკული დაავადებების ტვირთს [5].

ინკრეტინული თერაპიების ეფექტიანობის შესახებ არსებული კვლევები აჩვენებს, რომ:

  • წონის 5–10%-იანი კლება უკვე ამცირებს მეტაბოლურ რისკებს;
  • 15–20%-იანი კლება მნიშვნელოვან კლინიკურ გაუმჯობესებას იწვევს;
  • 25–30%-იანი კლება შესაძლოა მნიშვნელოვნად ცვლიდეს დაავადების მიმდინარეობას.

რეტატრუტიდის კვლევამ სწორედ ამ უკანასკნელი მაჩვენებლების მიღწევის შესაძლებლობა აჩვენა.

საერთაშორისო გამოცდილება

სიმსუქნის სამკურნალო პრეპარატები ბოლო წლებში მედიცინის ერთ-ერთ ყველაზე სწრაფად მზარდ მიმართულებად იქცა.

U.S. Food and Drug Administration და European Medicines Agency განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ:

  • უსაფრთხოების გრძელვადიან შეფასებას;
  • გულ-სისხლძარღვთა ეფექტებს;
  • ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე გავლენას;
  • პანკრეასისა და კუჭ-ნაწლავის შესაძლო გართულებებს.

რეტატრუტიდი ამ ეტაპზე ჯერ კიდევ კვლევის ფაზაშია და:

  • FDA-ს მიერ სრულად დამტკიცებული არ არის;
  • EMA-ს ავტორიზაცია არ მიუღია.

საქართველოს კონტექსტი

საქართველოშიც სიმსუქნე და ჭარბი წონა მზარდ პრობლემად რჩება.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სპეციალისტები აღნიშნავენ, რომ ქვეყანაში მატულობს:

  • ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევები;
  • მეტაბოლური სინდრომი;
  • ჰიპერტენზია;
  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

ამ ფონზე, ახალი თერაპიული მიდგომები მომავალში შესაძლოა მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი გახდეს.

თუმცა სპეციალისტები ხაზს უსვამენ, რომ:

  • მედიკამენტი ვერ ჩაანაცვლებს ცხოვრების წესის ცვლილებას;
  • საჭიროა კვების კონტროლი;
  • აუცილებელია ფიზიკური აქტივობა;
  • მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა;
  • მკურნალობა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობით უნდა მიმდინარეობდეს.

სიმსუქნისა და მეტაბოლური ჯანმრთელობის შესახებ სამეცნიერო ინფორმაციის გავრცელებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს SheniEkimi.ge, ასევე PublicHealth.ge და GMJ.ge.

კლინიკური ხარისხისა და უსაფრთხოების სტანდარტების მიმართულებით მნიშვნელოვანია ასევე Certificate.ge.

მითები და რეალობა

მითი: რეტატრუტიდი „სასწაულებრივი გახდომის ინექციაა“

რეალობა: პრეპარატი ჯერ კვლევის ფაზაშია და მისი უსაფრთხოება სრულად დადგენილი არ არის.

მითი: მედიკამენტი დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას ჩაანაცვლებს

რეალობა: სიმსუქნის მართვა კვლავ კომპლექსურ მიდგომას საჭიროებს.

მითი: რაც მეტი წონის კლებაა, მით უკეთესია

რეალობა: ძალიან სწრაფი ან უკონტროლო წონის კლება გარკვეულ რისკებთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული.

ხშირად დასმული კითხვები (Q&A)

არის თუ არა რეტატრუტიდი „ოზემპიკზე“ ძლიერი?

არსებული კვლევის შედეგებით, დაფიქსირებული წონის კლება საშუალოდ უფრო მაღალი იყო.

უკვე იყიდება თუ არა პრეპარატი?

არა. იგი ჯერ კვლევის ფაზაშია.

შესაძლებელია თუ არა მძიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ. ამიტომ საჭიროა სამედიცინო კონტროლი და მონიტორინგი.

შეიძლება თუ არა თვითნებურად გამოყენება?

სპეციალისტები ამას კატეგორიულად არ რეკომენდებენ.

ნიშნავს თუ არა ეს სიმსუქნის სრულ განკურნებას?

არა. სიმსუქნე ქრონიკული მეტაბოლური დაავადებაა და კომპლექსურ მართვას საჭიროებს.

დასკვნა — საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პერსპექტივით

რეტატრუტიდი თანამედროვე მეტაბოლურ მედიცინაში ერთ-ერთ ყველაზე პერსპექტიულ ექსპერიმენტულ პრეპარატად მიიჩნევა.

Phase 3 კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ სამმაგი აგონისტური თერაპია შესაძლოა მნიშვნელოვნად ცვლიდეს სიმსუქნის მკურნალობის შესაძლებლობებს.

თუმცა მეცნიერები და რეგულაციური ორგანოები ხაზს უსვამენ, რომ:

  • საჭიროა გრძელვადიანი უსაფრთხოების შეფასება;
  • აუცილებელია დამატებითი კლინიკური მონაცემები;
  • მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს მტკიცებულებებს და არა მარკეტინგულ მოლოდინებს.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის მთავარი გამოწვევა კვლავ რჩება ბალანსი ინოვაციასა და უსაფრთხოებას შორის.

წყაროები

  1. World Health Organization. Obesity and overweight factsheet. Available from:
    WHO Obesity Factsheet
  2. National Institutes of Health. Incretin-based therapies and obesity treatment. Available from:
    NIH Obesity Research
  3. Eli Lilly and Company. TRIUMPH-1 Phase 3 topline results for retatrutide. 2026.
  4. The American Journal of Managed Care. Retatrutide achieves significant weight loss in Phase 3 trial. Available from:
    AJMC Retatrutide Coverage
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Adult obesity facts. Available from:
    CDC Adult Obesity Facts

გიორგი ფხაკაძე: „დუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფია (Duchenne Muscular Dystrophy, DMD) არის მძიმე, გენეტიკურად განპირობებული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია დისტროფინის გენის დაზიანებით. დაავადების სრულად განკურნება თანამედროვე მედიცინას ამ ეტაპზე არ შეუძლია“

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
Collage showing a wheelchair on the left, two inset images of a person on the floor in the center, and a man in a suit in front of a WHO backdrop on the right.
#post_seo_title

შესავალი — ანალიტიკური კომენტარი

დუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფია ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებაა, რომელიც ბავშვთა ასაკში იწყება და პროგრესირებადი კუნთოვანი სისუსტით ხასიათდება. ბოლო წლებში გენურმა თერაპიამ მნიშვნელოვანი ყურადღება მიიპყრო, რადგან მეცნიერები ცდილობენ ისეთი მკურნალობის შექმნას, რომელიც დაავადების მიმდინარეობას შეანელებს ან გარკვეულ პაციენტებში ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას შეძლებს. თუმცა სპეციალისტები ხაზს უსვამენ, რომ ამ ეტაპზე არც ერთი არსებული თერაპია დაავადების სრულ განკურნებას არ უზრუნველყოფს [1].

განსაკუთრებული ინტერესის საგანი გახდა გენური თერაპია, რომელიც U.S. Food and Drug Administration-მა გარკვეული პირობებით დაუშვა, ხოლო European Medicines Agency-მ მის ავტორიზაციაზე უარი განაცხადა. ეს განსხვავებული გადაწყვეტილებები კიდევ ერთხელ აჩვენებს, რამდენად რთულია ახალი ბიოტექნოლოგიური მკურნალობების შეფასება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე იშვიათ და მძიმე დაავადებებს ეხება.

პრობლემის აღწერა

Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) გენეტიკურად განპირობებული დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია დისტროფინის გენის დაზიანებით.

დისტროფინი წარმოადგენს ცილას, რომელიც კუნთის უჯრედების სტრუქტურულ სტაბილურობას უზრუნველყოფს. როდესაც ეს ცილა არ წარმოიქმნება ან მნიშვნელოვნად დაზიანებულია:

  • კუნთოვანი ბოჭკოები თანდათან ნადგურდება;
  • ვითარდება პროგრესირებადი სისუსტე;
  • ზიანდება სუნთქვისა და გულის კუნთებიც [2].

დაავადება ძირითადად ბიჭებში გვხვდება, რადგან დისტროფინის გენი X ქრომოსომაზე მდებარეობს.

პირველი სიმპტომები ხშირად 2–5 წლის ასაკში ვლინდება და მოიცავს:

  • სიარულის გაძნელებას;
  • ხშირ დაცემას;
  • კუნთების სისუსტეს;
  • კიბეზე ასვლის პრობლემებს;
  • მოძრაობის პროგრესირებად შეზღუდვას.

ბევრი პაციენტი მოზარდობის ასაკში დამოუკიდებლად გადაადგილებას ვეღარ ახერხებს.

სამეცნიერო და კლინიკური ანალიზი

გენური თერაპიის მთავარი იდეა დაზიანებული გენეტიკური მექანიზმის ნაწილობრივი კორექციაა.

ამ მიმართულებით შექმნილი ექსპერიმენტული თერაპიები ძირითადად მიზნად ისახავს:

  • მიკრო-დისტროფინის მიწოდებას;
  • კუნთის უჯრედებში ფუნქციურად მნიშვნელოვანი ცილის გამომუშავებას;
  • დაავადების პროგრესირების შენელებას [3].

თუმცა მნიშვნელოვანია აღინიშნოს:

  • თერაპია არ აღადგენს სრულფასოვან გენეტიკურ ფუნქციას;
  • შედეგები ყველა პაციენტში ერთნაირი არ არის;
  • ეფექტიანობის შესახებ გრძელვადიანი მონაცემები ჯერ შეზღუდულია.

მეცნიერები ხაზს უსვამენ, რომ მსგავსი მკურნალობა ჯერ კიდევ აქტიური სამეცნიერო შეფასებისა და დაკვირვების პროცესშია.

FDA-სა და EMA-ს განსხვავებული გადაწყვეტილებები

U.S. Food and Drug Administration-მა გარკვეული პირობებით დაუშვა კონკრეტული გენური თერაპიის გამოყენება, ძირითადად იმ მოტივით, რომ:

  • დაავადება მძიმე და პროგრესირებადია;
  • ალტერნატიული ეფექტიანი მკურნალობა შეზღუდულია;
  • პოტენციური სარგებელი გარკვეულ პაციენტებში შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს [4].

მეორე მხრივ, European Medicines Agency-მ ავტორიზაციაზე უარი თქვა, რადგან სააგენტოს შეფასებით:

  • არსებული მონაცემები არასაკმარისია;
  • ეფექტიანობის მტკიცებულებები შეზღუდულია;
  • უსაფრთხოების ზოგიერთი საკითხი დამატებით კვლევას საჭიროებს.

ეს განსხვავება კარგად ასახავს თანამედროვე რეგულაციური მედიცინის ერთ-ერთ მთავარ გამოწვევას — როგორ უნდა დაბალანსდეს:

  • პაციენტების სწრაფი წვდომა ახალ თერაპიებზე;
  • უსაფრთხოების მკაცრი კონტროლი;
  • მეცნიერული მტკიცებულებების სანდოობა.

გენური თერაპიის შესაძლო სარგებელი

კვლევების მიხედვით, ზოგიერთ პაციენტში გენურმა თერაპიამ შესაძლოა:

  • შეანელოს კუნთოვანი ფუნქციის გაუარესება;
  • გააუმჯობესოს მოძრაობითი უნარები;
  • გაზარდოს კუნთური ძალა;
  • ნაწილობრივ შეამციროს დაავადების პროგრესირების სიჩქარე [5].

თუმცა სპეციალისტები განსაკუთრებით ხაზს უსვამენ, რომ:

  • შედეგები ინდივიდუალურია;
  • თერაპია დაავადებას სრულად არ კურნავს;
  • გრძელვადიანი ეფექტები ბოლომდე შესწავლილი არ არის.

შესაძლო რისკები და უსაფრთხოების საკითხები

როგორც სხვა გენურ თერაპიებს, DMD-ის ექსპერიმენტულ მკურნალობასაც თან ახლავს გარკვეული რისკები.

მათ შორის:

  • იმუნური რეაქციები;
  • ღვიძლის დაზიანება;
  • ანთებითი პროცესები;
  • მძიმე გვერდითი მოვლენების განვითარების შესაძლებლობა [6].

ზოგიერთ კვლევაში დაფიქსირდა სერიოზული გართულებებიც, რის გამოც ექსპერტები განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებენ:

  • პაციენტების შერჩევას;
  • მუდმივ მონიტორინგს;
  • უსაფრთხოების ხანგრძლივ შეფასებას.

სტატისტიკა და მტკიცებულებები

Duchenne Muscular Dystrophy მსოფლიოში დაახლოებით ყოველ 3 500–5 000 ახალშობილ ბიჭში ერთ შემთხვევაში გვხვდება [7].

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება იშვიათად ითვლება, მისი სოციალური და კლინიკური გავლენა ძალიან მაღალია.

ბოლო წლებში გენური თერაპიის კვლევებში მიღებული მონაცემები აჩვენებს:

  • მიკრო-დისტროფინის გამომუშავების ზრდას;
  • ზოგიერთი ფუნქციური მაჩვენებლის გაუმჯობესებას;
  • დაავადების პროგრესირების შესაძლო შენელებას.

თუმცა ამ ეტაპზე:

  • არ არსებობს სრული განკურნების მტკიცებულება;
  • მონაცემების ნაწილი მცირე კვლევებზეა დაფუძნებული;
  • საჭიროა გრძელვადიანი დაკვირვება.

საერთაშორისო გამოცდილება

გენური თერაპიები თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთ ყველაზე სწრაფად განვითარებად მიმართულებად მიიჩნევა.

National Institutes of Health, World Health Organization და წამყვანი აკადემიური ცენტრები განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ:

  • უსაფრთხოების სტანდარტებს;
  • ეთიკურ საკითხებს;
  • გრძელვადიან მონიტორინგს;
  • რეალურ კლინიკურ ეფექტიანობას.

მსოფლიო გამოცდილება აჩვენებს, რომ იშვიათ დაავადებებში ახალი თერაპიების შეფასება განსაკუთრებით რთულია, რადგან:

  • პაციენტების რაოდენობა მცირეა;
  • დაავადება პროგრესირებადია;
  • მკურნალობის ალტერნატივები შეზღუდულია.

საქართველოს კონტექსტი

საქართველოში იშვიათი გენეტიკური დაავადებების მართვა კვლავ მნიშვნელოვან გამოწვევად რჩება.

ძირითადი პრობლემებია:

  • ადრეული დიაგნოსტიკის შეზღუდული ხელმისაწვდომობა;
  • გენეტიკური ტესტირების სირთულეები;
  • მაღალი ღირებულების თერაპიებზე შეზღუდული წვდომა;
  • ხანგრძლივი რეაბილიტაციის საჭიროება.

სპეციალისტები აღნიშნავენ, რომ საზოგადოებას უნდა ჰქონდეს სრულყოფილი და დაბალანსებული ინფორმაცია ახალი თერაპიების შესახებ, რათა არ შეიქმნას მცდარი მოლოდინი „სრული განკურნების“ შესახებ.

საქართველოში აკადემიური და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინფორმაციის გავრცელებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს SheniEkimi.ge, ასევე PublicHealth.ge და GMJ.ge.

ჯანდაცვის ხარისხისა და კლინიკური სტანდარტების მიმართულებით მნიშვნელოვანია ასევე Certificate.ge.

მითები და რეალობა

მითი: გენური თერაპია DMD-ს სრულად კურნავს

რეალობა: ამ ეტაპზე არსებული თერაპიები სრულ განკურნებას არ უზრუნველყოფს.

მითი: თუ FDA-მ დაუშვა პრეპარატი, ის სრულად დადასტურებულია

რეალობა: ზოგიერთი თერაპია პირობითი ან დაჩქარებული ავტორიზაციის რეჟიმით მტკიცდება და დამატებითი კვლევები კვლავ მიმდინარეობს.

მითი: გენური თერაპია ყველა პაციენტში ერთნაირად მუშაობს

რეალობა: ეფექტი ინდივიდუალურია და სხვადასხვა გენეტიკურ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

ხშირად დასმული კითხვები (Q&A)

რა არის დუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფია?

ეს არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს პროგრესირებად კუნთოვან სისუსტეს.

შესაძლებელია თუ არა სრული განკურნება?

ამ ეტაპზე თანამედროვე მედიცინას დაავადების სრული განკურნება არ შეუძლია.

რას აკეთებს გენური თერაპია?

მისი მიზანია დისტროფინის ფუნქციის ნაწილობრივი აღდგენა და დაავადების პროგრესირების შესაძლო შენელება.

რატომ განსხვავდება FDA-სა და EMA-ს პოზიციები?

რადგან სააგენტოებმა არსებული კვლევების მონაცემები განსხვავებულად შეაფასეს.

რამდენად უსაფრთხოა თერაპია?

უსაფრთხოების შეფასება კვლავ მიმდინარეობს და საჭიროა გრძელვადიანი მონიტორინგი.

დასკვნა — საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პერსპექტივით

დუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფია კვლავ რჩება თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთ ყველაზე რთულ გენეტიკურ გამოწვევად.

გენური თერაპიის განვითარებამ მნიშვნელოვანი იმედი გააჩინა, თუმცა სპეციალისტები ხაზს უსვამენ, რომ ამ ეტაპზე აუცილებელია:

  • რეალისტური მოლოდინები;
  • მკაფიო სამეცნიერო კომუნიკაცია;
  • უსაფრთხოების მუდმივი კონტროლი;
  • მტკიცებულებებზე დაფუძნებული გადაწყვეტილებები.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მთავარი ამოცანა ასეთ ვითარებაში არის პაციენტებისა და ოჯახების ზუსტი ინფორმირება, რათა ახალი ბიოტექნოლოგიური მკურნალობების მიმართ ინტერესი დაბალანსდეს მეცნიერული სიფრთხილითა და პასუხისმგებლობით.

წყაროები

  1. National Institutes of Health. Duchenne muscular dystrophy overview. Available from:
    NIH Genetic Disorders Information
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Duchenne muscular dystrophy facts. Available from:
    CDC Muscular Dystrophy Information
  3. Nature. Gene therapy strategies in Duchenne muscular dystrophy. Available from:
    Nature Reviews Neurology
  4. U.S. Food and Drug Administration. FDA accelerated approval information for DMD therapies. Available from:
    FDA Gene Therapy Updates
  5. The Lancet. Clinical trials in Duchenne muscular dystrophy gene therapy. Available from:
    The Lancet Neurology
  6. European Medicines Agency. EMA assessment reports on gene therapies. Available from:
    EMA Medicines Information
  7. World Health Organization. Rare diseases and neuromuscular disorders. Available from:
    WHO Rare Diseases Information

ჯანდაცვის მინისტრი იშვიათი დაავადებების სამკურნალო სახელმწიფო პროგრამის ახალ კომპონენტში სერვისის მიმწოდებლად ჩართვის მსურველ ჯო ენის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში იმყოფებოდა

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
ჯანდაცვის მინისტრი იშვიათი დაავადებების სამკურნალო სახელმწიფო პროგრამის ახალ კომპონენტში სერვისის მიმწოდებლად ჩართვის მსურველ ჯო ენის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში იმყოფებოდა
#post_seo_title

ჯანდაცვის მინისტრი იშვიათი დაავადებების სამკურნალო სახელმწიფო პროგრამის ახალ კომპონენტში სერვისის მიმწოდებლად ჩართვის მსურველ ჯო ენის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში იმყოფებოდა.

მიხეილ სარჯველაძე, მოადგილე თეა გიორგაძესთან ერთად, სამედიცინო დაწესებულებაში ამ მიმართულებით არსებულ შესაძლებლობებს გაეცნო.

პროგრამის ახალი კომპონენტი სპინალურ კუნთოვან ატროფიის, დიუშენისა და ბეკერის კუნთოვანი დისტროფიის მქონე პაციენტებისთვის ამბულატორიულ, სტაციონარულ და კვლევით მომსახურებებს უზრუნველყოფს.
მიხეილ სარჯველაძემ დიაგნოსტიკისა და ამბულატორიის განყოფილებები დაათვალიერა და მათ ტექნიკურ აღჭურვილობას გაეცნო.

მინისტრმა, კლინიკის ექიმებთან და ხელმძღვანელთან ერთად, განიხილა ნერვ-კუნთოვანი დაავადებების მქონე პაციენტების მომსახურებისთვის სამედიცინო დაწესებულებაში არსებული შესაძლებლობები. ამასთან, ისაუბრეს ბენეფიციართა საჭიროებებსა და პროგრამის ეფექტურად მართვის საკითხებზე.

მინისტრის განცხადებით, ნერვ-კუნთოვანი დაავადებების მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტი მათი მიმდინარეობის მონიტორინგია. როგორც მიხეილ სარჯველაძემ აღნიშნა, სიახლე ბენეფიციარებს შესაძლებლობას აძლევს, მიიღონ საჭირო
სერვისების ფართო სპექტრი, რაც მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მართვის პროცესს უფრო ეფექტურს გახდის.
აღსანიშნავია, რომ გულის თანდაყოლილი მანკების მკურნალობის მიმართულებით

სახელმწიფომ დაფინანსება გაზარდა, რაც კიდევ უფრო გააუმჯობესებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხსა და მართვის შესაძლებლობებს.

ექიმი იაგო ფრანგიშვილი: დიუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფია არის აბსოლუტურად გენეტიკურად დეტერმინირებული დაავადება და მკურნალობას არ ექვემდებარება. მედიკამენტი, რომელიც ამერიკის ჯანდაცვამ საცდელი სახით დაუშვა, EMA-მ უარი თქვა დაშვებაზე, გახლავთ საცდელი წამალი

მიერ
© საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი
-
0
ექიმი იაგო ფრანგიშვილი: დიუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფია არის აბსოლუტურად გენეტიკურად დეტერმინირებული დაავადება და მკურნალობას არ ექვემდებარება. მედიკამენტი, რომელიც ამერიკის ჯანდაცვამ საცდელი სახით დაუშვა, EMA-მ უარი თქვა დაშვებაზე, გახლავთ საცდელი წამალი
#post_seo_title

დუშენეს ტიპის კუნთოვანი დისტროფია არის აბსოლუტურად გენეტიკურად დეტერმინირებული დაავადება და მკურნალობას არაფრით არ ექვემდებარება. მედიკამენტი, რომელიც ამერიკის ჯანდაცვამ საცდელი სახით დაუშვა EMA-მ, ანუ ევროპულმა წამლების სააგენტომ უარი თქვა დაშვებაზე, გახლავთ საცდელი წამალი, – წერს სოციალურ ქსელში უცხოეთში მოღვაწე ექიმი იაგო ფრანგიშვილი.

იგი პაციენტების მომსახურების ქართულ და უცხოურ პრაქტიკასა და დიუშენის სინდრომის მკურნალობაზე ვრცელს პოსტს აქვეყნებს.

პოლიტიკაზე მინდოდა რაღაცა დამეწერა და ესეც პოლიტიკაა,

ის, რაც საქართველოში გენეტიკურად დეტერმინირებული კუნთოვანი დისტროფიის ,,მკურნალობის,, თემასთან დაკავშირებით ხდება, არის აბსოლუტურად ტიპიური საქართველოში ჯანმრთელობის მიმართ მენტალური დამოკიდებულების აღსაწერად.
საქართველოში ცნობილ ექიმთა დიდი კოჰორტა, ყოველგვარი მორალური და ადამიანური პასუხისმგებლობის გარეშე ატყუებს ადამიანებს, იყენებს შიშებს და გაურკვევლობის გრძნობას, რის გამოც ათიათასობით ადამიანი მიდის სამკურნალოდ თურქეთში, როცა იდენტური მკურნალობა ადგილზეც შეიძლება.

უფრო ხშირად აგზავნიან თურქეთში პაციენტებს, რომელთაც მკურნალობის შანსიც კი არ გააჩნიათ და ერთადერთი სამედიცინო დახმარება პალიაციაა, ანუ მდგომარეობის შემსუბუქებაა.

საქართველოში აბსოლუტურად შესაძლებელი გახდება ყველანაირი მკურნალობა, თუკი მოხდება უპირველესად საშინელ ჰიგიენურ მდგომარეობაში მყოფი საავადმყოფოების სანირება და წესრიგის, სამედიცინო წესრიგის დამყარება საავადმყოფოებში, რაც ნიშნავს რომ არსებობენ საკმარისად მორიგე პერსონალი, საკმარისად სამედიცინო და დამხმარე მედიკაცია, საკმარისად ჰიგიენაზე მზრუნავი პერსონალი და ადამიანური დამოკიდებულება პაციენტის და მისი პატრონის მიმართ.

აი მხოლოდ ამით გვჯობია თურქეთი.

საქართველოში ექიმს ეშინია ან მიზანმიმართულად არ უხსნის პაციენტს საკუთარ მდგომარეობას.
სამაგიეროდ ამისამართებს თურქეთში, საიდანაც მიიღება პროვიზია, ანუ პროცენტი.

ადამიანები და ოჯახები ყიდიან ყველაფერს, მათი სანათესავო იღებს ვალებს, უფინანსებენ თურქეთში სამედიცინო მომსახურებას და მაქსიმუმ 2 წლის მერე, როცა ყველანაირი სახსარი ამოიწურება და დაავადება უკვე აშკარად პალიაციურ, ტერმინალურ მდგომარეობაში გადადის, უბრუნდებიან საქართველოს და კეთდება ის, რაც ადრევე იყო გასაკეთებელი.
ასეთ აბსოლუტურად პალიატიურ ავადმყოფებსაც კი თურქეთი აიმედებს და ეუბნება, რომ არსებობს ეს და ის და ფულია საჭირო.

ბევრი იჯერებს და იღებს უფრო და უფრო მეტ ვალს. ბევრი ევროპას მიმართავს.

ადრე იტალიელი და ფრანგი კლინიკებიც იყვნენ ამ თურქულ ქართულ კომპოტში ჩართული. დღეს უკვე საბედნიეროდ ევროპის დიდი კლინიკები ერთხმად ეუბნებიან პაციენტს რომ სიტუაციის განკურნება შეუძლებელია და მდგომარეობა პალიატიურია.
ძალიან ბევრი ამას არ იჯერებს, ჰგონიათ რომ ფულის ნაკლებობის გამო ეუბნებიან ამ პასუხს, რაც კიდევ უფრო სავალალო შედეგს იწვევს პაციენტისთვის და ოჯახისთვის.

დღეს, 21-ე საუკუნის და ღია გაიდლაინების ეპოქაში ნებისმიერ ექიმს და სამედიცინო სფეროში ოდნავ გარკვეულ ადამიანს შეუძლია დაადგინოს და დააზუსტოს საკუთარი დაავადების ხარისხი და თერაპიული საშუალებები.

რა თქმა უნდა, არსებობს ფარმაკოინდუსტრია, რომელიც მილიარდებს ხარჯავს ახალი მედიცინის შექმნაში და დიდი ინტენსივობით ეძებენ პაციენტებს მეორე და მესამე ფაზის კვლევებისათვის.

ასეთი ძებნის, აგრესიულად აქტიური ძებნის შედეგი იყო ზრდის დარღვევის ადამიანების დემონსტრაცია საქართველოში.
აშკარა იყო რომ ის პრეპარატი მხოლოდ გარკვეულ ასაკამდე და მხოლოდ გარკვეულ პაციენტთა ჯგუფში შეიძლებოდა გამოყენებულიყო როგორც საცდელი პრეპარატი.

იმის მაგივრად რომ შესაბამის ექიმებს საქართველოდან ეაქტიურათ, მოენახათ კონტაქტი ფარმაკოფირმასთან, მოეხდინათ შესაბამის პაციენტთა ევალუაცია და ჩაესვათ პროგრამაში, მოხდა რა?

წამალი გამოცხადდა ,,სასწაულად,, და ,,განკურნებადად,, ყველა ზრდის დარღვევის პაციენტისათვის.
დღესაც იგივე ხდება დუშენეს ტიპის კუნთოვანი დისტროფია არის აბსოლუტურად გენეტიკურად დეტერმინირებული დაავადება და მკურნალობას არაფრით არ ექვემდებარება.

მედიკამენტი, რომელიც ამერიკის ჯანდაცვამ საცდელი სახით დაუშვა EMA მ, ანუ ევროპულმა წამლების სააგენტომ უარი თქვა დაშვებაზე, გახლავთ საცდელი წამალი არა სამკურნალოდ, არა სიცოცხლის გასახანგრძლივებლად, არამედ იმის საკვლევად, იწვევს თუ არა სიმპტომების შემსუბუქებას.

ეს გახლავთ აი იმ დეფექტური გენის რაღაც ნაწილი, რომლებიც მიეცემათ პაციენტს.

გენური რეპარაციის და რეკონსტრუქციის თერაპია ცოცხალ კომპლექსურ ორგანიზმებში ჯერჯერობით არ არსებობს, ასე რომ ეს თერაპია სამკურნალო არ გახლავთ. არაა სამკურნალო. საცდელი თერაპიაა.

ევროპაში მხოლოდ კვლევების ფორმატით დაშვებული. ამის ახსნა არის ექიმის მოვალეობა.

და ახლა უმთავრესი

ის ადამიანები, რომლებიც დიუშენის ტიპის კუნთოვანი დისტროფიით არიან დაავადებულნი, უნდა იღებდნენ ყველაზე ეფექტურ და აბსოლუტური სამტკიცებით გამყარებულ თერაპიას, რომელიც ადამიანებს პრობლემებსაც უმსუბუქებს და ცხოვრების ხარისხსაც უუმჯობესებს.

ესაა ფიზიოთერაპია, აქვა თერაპია, ინტენსიური მანუალური თუ აპარატული ვარჯიში და ზრუნვა ადამიანზე.
ესაა დამტკიცებულად ერთადერთი გზა, რომელიც მოქმედებს დაა ფუნქციონირებს.

გენეტიკური დაავადების განკურნება დღესდღეობით მხოლოდ სამი დაავადებისაა შესაძლებელი და თუკი ბავშვობის ადრეულ ასაკში მიეცემა.

ამიტომაც აი ამ შემთხვევაშიც მივმართავ საქართველოს შესაბამის ექიმებს რომ დაეკონტაქტონ ფარმაკოფირმას, მოახდინონ შესაბამის პაციენტთა ევალუაცია და დამერწმუნეთ, აი ეს რამდენიმე ბავშვი, რომელიც შეესაბამება წამლის პროფილს, მოხვდება საკვლევ პროგრამაში, უფასოდ.

ევროპაში ამ წამლის არა საცდელად, არამედ წამლად დასაშვებად ფარმაფირმებს ესაჭიროებათ პაციენტები.
მოვუწოდებ ექიმებს რომ იმუშაონ პაციენტთან და მის მშობლებთან ერთად იმ პრობლემების მოსაგვარებლად, რაც დღეს საქართველოს ჯანდაცვას აქვს”, – წერს იაგო ფრანგიშვილი.

 

 

1...456...1,060გვერდი 5 of 1,060

ბოლო სიახლეები

პოპულარული ამბები

კატეგორიები

ჩვენ შესახებ

info@accreditation.ge
ჩვენ შესახებ / რეკლამა / კონტაქტი

გამოგვყევი სოციალურ ქსელებში

© SheniEkimi.ge

შენიექიმი
sheniekimi.ge · PHIG
გამარჯობა 👋
სასურველი სერვისი აირჩიეთ ქვემოთ
⚡ გადაუდებელი შემთხვევა?
მყისიერი სამედიცინო დახმარება
📞 112
🩺
სიმპტომების შეფასება
150 კლინიკური სცენარი · WHO · AHA · NICE · 29 CDR
›
💉
ვაქცინაციის კალენდარი
WHO · ECDC · NCDC საქართველო 2025
›
💊
დანამატების შემოწმება
supplement.ge — 2,095 ინგრედიენტი
›
ℹ️ეს სისტემა ახდენს ტრიაჟს — არა დიაგნოზს. ყოველი გადაწყვეტილება დაფუძნებულია WHO, AHA, NICE, BTS სახელმძღვანელოებზე. ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
პირადი ინფორმაცია
სიმპტომების ზუსტი შეფასებისთვის შეიყვანეთ ასაკი და სქესი
👤სავალდებულო
📏 ანთროპომეტრია
სიმაღლე · წონა · BMI — არასავალდებულო
⌄
🩺 სასიცოცხლო მაჩვენებლები
წნევა · პულსი · ტემპერატურა · SpO2 — არასავალდებულო
⌄
ნორმა: 90–129
ნორმა: 60–100
36–37.2
12–20
≥95%
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
სიმპტომების შეფასება
აირჩიეთ სცენარი სისტემის მიხედვით
🔍
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
კითხვა 1 / 1
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
📋 მტკიცებულებითი საფუძველი
World Health Organization (WHO) — IMAI სახელმძღვანელო
American Heart Association (AHA) / ACC
National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
ICD-11 (2025) · World Health Organization
ეს ინსტრუმენტი ახდენს ტრიაჟს — არა დიაგნოზს. სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს — ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადება გაქვთ. ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.
📰 სიახლეები ყველა ›
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
ვაქცინაციის კალენდარი
აირჩიეთ ასაკობრივი ჯგუფი
WHO ECDC NCDC 2025
📚წყარო: NCDC საქართველო 17.09.2025 · WHO · ECDC
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
ასაკობრივი ჯგუფი
📚წყარო: NCDC საქართველო 17.09.2025 · WHO · ECDC
📰 ვაქცინაციის სიახლეები ყველა ›
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
დანამატების შემოწმება
გადადით supplement.ge-ზე და შეამოწმეთ ნებისმიერი პროდუქტი
SUPPLEMENT.GE
საქართველოს სასურსათო დანამატების უსაფრთხოების შემოწმების სისტემა
📊 2,095 ინგრედიენტი 📦 688 პროდუქტი
supplement.ge-ზე გადასვლა ↗
ახალი ფანჯარა გაიხსნება
›
✨რას შეგიძლიათ შეამოწმოთ
🔬
ინგრედიენტის შემოწმება
NIH · EU · FDA · Health Canada მონაცემები
📷
ეტიკეტის სკანირება
AI ამოიცნობს ყველა ინგრედიენტს ფოტოდან
🌍
ქვეყნის მიხედვით სტატუსი
რეგულაცია 14 ქვეყანაში — აშშ, ევროკავშირი, კანადა
⚠️
წამალთან ინტერაქცია
აუცილებელი გაფრთხილებები მიმდინარე მკურნალობისას
✅ supplement.ge — საქართველოში ერთადერთი სრული სისტემა დანამატების უსაფრთხოების შესაფასებლად, PHIG-ის (საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტის) კონტროლით.
© PHIG — Public Health Institute of Georgia
Verified by MonsterInsights