არსებული მტკიცებულებებით, ბევრ სხვა უარყოფით ეფექტთან ერთად, ულტრა პროცესირებული საკვების დიდი რაოდენობით მოხმარება მნიშვნელოვნად აქვეითებს კოგნიტურ, ანუ შემეცნების ფუნქციას
მიკრო და ნანოპლასტიკების გავლენა ჯანმრთელობაზე
პლასტიკური დაბინძურების შემცირებისკენ მიმართული საერთაშორისო ხელშეკრულების მოსამზადებლად, საფრანგეთის პარლამენტის სამეცნიერო და ტექნოლოგიური არჩევანის შეფასების ოფისმა წარმოადგინა საჯარო მოსმენის დასკვნები პლასტმასის ზემოქმედების შესახებ ადამიანის ჯანმრთელობის სხვადასხვა ასპექტზე.
გაიზარდა პლასტმასის გლობალური წარმოება
ფილიპ ბოლომ, საფრანგეთის დემოკრატიული პარტიის წევრმა და პლასტმასის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შესახებ საზოგადოებრივი მისიის მომხსენებელმა ისაუბრა სახელშეკრულებო მოლაპარაკებების ბოლო რაუნდზე, რომელიც გაიმართა 25 ნოემბრიდან 1 დეკემბრამდე სამხრეთ კორეაში, რომელსაც ესწრებოდნენ წამყვანი ფრანგები და მსოფლიო ექსპერტები პლასტმასის გავლენის შესახებ ადამიანის ჯანმრთელობაზე.
მოსმენამ ხაზი გაესვა პლასტმასის წარმოების მკვეთრ ზრდას. „ბოლო 20 წლის განმავლობაში ის გაორმაგდა და მოსალოდნელია, 2024 წელს 500 მილიონ ტონას გადააჭარბოს“, – თქვა ბოლომ. ეს არის დაახლოებით 60 კგ ადამიანზე. ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაციის პროგნოზების თანახმად, მისი ამჟამინდელი ტრაექტორიით, პლასტმასის წარმოება 2040 წლისთვის 750 მილიონ ტონას მიაღწევს და 2050 წლამდე 1 მილიარდ ტონას გადააჭარბებს, თქვა მან.
პლასტიკური ნარჩენების მინიმალური გადამუშავება
პლასტმასის დაახლოებით მესამედი (32%) გამოიყენება შესაფუთად. „აქედან გამომდინარე, პლასტმასის წარმოების უმეტესობა კვლავ ერთჯერადი მიზნებისთვისაა განკუთვნილი“, – თქვა მან. პლასტიკური ნარჩენები ზრდის მსგავს ტრაექტორიას მიჰყვება, რომლის მოცულობა 2020 წელს 360 მილიონი ტონიდან 2040 წლისთვის 617 მილიონ ტონამდე გაიზრდება, თუ ზომები არ იქნება მიღებული. ამ ნარჩენების ძალიან მცირე რაოდენობა გადამუშავდება, თუნდაც უმეტეს ქვეყნებში, რომლებიც ყველაზე განვითარებულნი არიან შეგროვების, დახარისხებისა და გადამუშავების თვალსაზრისით.
მაგალითად, საფრანგეთში, 2018 წელს, წარმოებული 3,6 მილიონი ტონა პლასტმასის ნარჩენიდან მხოლოდ 0,6 მილიონი ტონა იყო ჭეშმარიტად გადამუშავებული. ეს არის ერთ მეხუთედზე ნაკლები (17%). მსოფლიოში პლასტმასის ნარჩენების 10%-ზე ნაკლები რეციკლირებულია. 2020 წელს პლასტმასის ნარჩენები, რომლებიც გარემოში მოხვდნენ, შეადგენდა 81 მილიონ ტონას, ანუ მთლიანი რაოდენობის 22%-ს. “ნარჩენების გარდა, ეს იწვევს მიკროპლასტიკებითა და ნანოპლასტიკებით დაბინძურებას, რაც გამოწვეულია მათი ფრაგმენტაციის შედეგად. ყველა გარემო ზემოქმედებს: ზღვები, მდინარეები, ნიადაგი, ჰაერი და ცოცხალი ორგანიზმებიც კი”, – თქვა ბოლომ.
მეთოდოლოგიური გამოწვევები
თუმცა, პლასტმასის ზემოქმედების გაზომვა ჯანმრთელობაზე მეთოდოლოგიურ სირთულეებს პლასტმასის შემადგენლობის ზრდას იწვევს, ზომისა და ფორმის მრავალფეროვნების გამო. მიუხედავად ამისა, საფრანგეთის სტანდარტიზაციის ასოციაციამ (Association Française de Normalisation) ჩაატარა სამუშაოები წყალში მიკროპლასტმასის დამახასიათებელი სტანდარტის დადგენის მიზნით, რომელიც ემსახურება როგორც საერთაშორისო მითითებას.
”ასევე ძალიან რთულია იმის ცოდნა, თუ რას ვჭამთ”, – თქვა ბოლომ. „2019 წელს ჩატარებულმა კვლევამ დაადგინა, რომ საშუალოდ ადამიანი კვირაში 5 გრამ პლასტმასს შთანთქავს, რაც საკრედიტო ბარათის ტოლფასია. მას შემდეგ სხვა კვლევებმა შეცვალეს ეს შეფასება ქვევით, მაგრამ კონსენსუსი არ იქნა მიღწეული.
ბოლოდროინდელმა კვლევამ 109 ქვეყანაში, როგორც ინდუსტრიულ, ისე განვითარებად, აღმოაჩინა მნიშვნელოვანი ზემოქმედება, შეფასებული 500 მგ/დღეში, განსაკუთრებით სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის ქვეყნებში, სადაც ეს ძირითადად ზღვის პროდუქტების მოხმარებით იყო განპირობებული.
კვლევამ დაასკვნა, რომ პლასტმასის წყლის ბოთლები შეიცავს 240 000 ნაწილაკს ლიტრზე, რომელთა 90% ნანოპლასტიკაა. ამ ნანონაწილაკებს შეუძლიათ გაიარონ ნაწლავის ბარიერი, რათა შევიდნენ სისხლში და მიაღწიონ რამდენიმე ორგანოს, მათ შორის გულს, ტვინსა და პლაცენტას, ისევე როგორც ნაყოფს.
კვლევა – ღვიძლის მჟავა, შესაძლოა, სიცოცხლის გახანგრძლივების „ელიქსირი“ გახდეს
ჩინელმა მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი ნაღვლის ტიპს აქვს კალორიების შეზღუდვის საერთო მეთოდის მსგავსი ეფექტი.
ჟურნალ Nature-ში გამოქვეყნებულ ახალ კვლევაში, მეცნიერებმა შეაფასეს ლითოქოლის მჟავის (LCA) ეფექტი გენეტიკურად ინჟინერიის მქონე თაგვებზე ადამიანის ქსოვილში.
მათ აღმოაჩინეს, რომ LCA-ს შეუძლია გააძლიეროს კუნთების რეგენერაცია და გააუმჯობესოს დაჭერის ძალა და სირბილის უნარი.
The Independent- ის თანახმად, წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ძუძუმწოვრები აგროვებენ LCA-ს კალორიების შეზღუდვის დროს. ის ააქტიურებს მეტაბოლიზმში ჩართულ ძირითად მოლეკულას, სახელწოდებით AMP-აქტივირებული პროტეინ კინაზა (AMPK).
AMPK აქტიურდება გლუკოზის დონის ვარდნისას. იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაბერებაში, რადგან არეგულირებს ისეთ პროცესებს, როგორიცაა ანთება და ნერვის დეგენერაცია.
ცხოველებში AMPK-ის გამომუშავების უნარის ჩამორთმევამ გამოიწვია LCA-ს ეფექტის დაკარგვა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ღვიძლის მჟავა მოქმედებდა „AMPK-დამოკიდებული წესით”.
მეცნიერებმა აიღეს სისხლის შრატი თაგვებისგან, რომლებსაც ოთხი თვის განმავლობაში კალორიების შემცველობა ჰქონდათ შეზღუდული და გაუკეთეს ის მღრღნელებს, რომლებიც ნორმალურად იკვებებოდნენ. მათ დაინახეს, რომ ინექციურმა შრატმა გამოიწვია AMPK-ის გააქტიურება თაგვების ღვიძლსა და კუნთებში.
მეცნიერების კვლევის მიხედვით, LCA-ს დანერგვამ ნემატოდების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა 22-დან 27 დღემდე გაზარდა.
„მხოლოდ ერთი გააქტიურებული LCA მეტაბოლიტის მიღებას შეიძლება ჰქონდეს დაბერების საწინააღმდეგო ეფექტი“,- დაასკვნეს მეცნიერებმა.
სამხედრო პირების შრომისუნარიანობის გაუმჯობესების გარდა, სიმძიმეებით ვარჯიშებს ბევრი სარგებელი მოაქვს მოსახლეობის სხვა ჯგუფებისთვისაც
შესავალი:
აშშ-ის არმია ყოველთვის დაინტერესებულია ჯარისკაცების ფიზიკური შრომისუნარიანობის გაუმჯობესებით, იმ პირობით, რომ ამისათვის გამოყენებული მეთოდები ეთიკურია.
ამ მიზნის მისაღწევად მრავალი არსებული გზიდან, მხოლოდ რამდენიმე აუმჯობესებს მნიშვნელოვნად ფიზიკურ მაჩვენებლებს ისე, როგორც კლასიკური ძალისმიერი ვარჯიშები.
სამხედრო პირების შრომისუნარიანობის გაუმჯობესების გარდა, სიმძიმეებით ვარჯიშებს ბევრი სარგებელი მოაქვს მოსახლეობის სხვა ჯგუფებისთვისაც. კერძოდ, ისინი აუმჯობესებენ სხვადასხვა,პროფესიულ და სპორტულ შესაძლებლობებს.
ამიტომ ძალის მაჩვენებლის მაქსიმალურად გაზრდის შესაძლებლობების შესწავლა მნიშვნელოვანია როგორც ჯარისკაცების, ისე სამოქალაქო პირებისთვის.
ამ მიმოხილვის კონტექსტში, „კლასიკური“ მძიმე ძალისმიერი ვარჯიშები გულისხმობს ვარჯიშებს, რომლებსაც, ჩვეულებრივ, ასრულებენ ფიტნეს დარბაზებსა და სარეაბილიტაციო კლინიკებში; ანუ ეს არის გარე დატვირთვის დაძლევა (თავისუფალი წონის ან ტრენაჟორების გამოყენებით) . “მძიმე“ ძალისმიერ ვარჯიშებში ვგულისხმობთ ვარჯიშებს დამატებითი წონის გამოყენებით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ 1-5 გამეორება თითო მისვლაზე, ძალისხმევის მაქსიმალური დონის პირობებში, რადგან წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ სწორედ ასეთი დატვირთვები უზრუნველყოფს ძალის მაქსიმალურ ზრდას.
“ძალაში“ ვგულისხმობთ თავისუფალი ძალის ან მგრეხი მომენტის მაქსიმალურ დონეს, რომელიც წარმოიქმნება როგორც მარტივი (მაგალითად, მუხლის გაშლისას), ისე რთული მოძრაობების შესრულების ერთი მცდელობის დროს, რომლებიც საჭიროებენ კუნთების შერჩევით ჩართულობას და ზუსტ კოორდინაციას (მაგალითად, ჩაჯდომები და ა.შ.).
ამ მიმოხილვაში ნახსენები კვლევების უმეტესობაში, ძალის რაოდენობრივი განსაზღვრისთვის გამოყენებულია 1 ზღვრული მაქსიმუმი (ანუ მაქსიმალური წონა, რომლის უსაფრთხოდ აწევა შესაძლებელია მოძრაობის სრული სპექტრითა და სათანადო ტექნიკით), რადგან ეს მაჩვენებელი ყველაზე ზუსტად ასახავს კლასიკური ძალისმიერი ვარჯიშების შედეგს.
ამასთან, ზოგ ციტირებულ კვლევაში გამოყენებული იყო ძალის შეფასების სხვა მეთოდები, როგორიცაა იზომეტრიული ძალის შეფასება (სხეულის ფიქსირებულ პოზიციაზე განვითარებული მაქსიმალური ძალა უძრავი წონის მიმართ) ან იზოკინეტიკური ძალა (მაქსიმალური ძალა, რომელიც ვითარდება სპეციალური სპორტული იზოლირებული აღჭურვილობის გამოყენებით).
გამოყენების სფერო და შეზღუდვები:
ძალის გაზრდის მაქსიმიზაციის შესაძლებლობების განხილვისათვის, პირველ რიგში, ჩვენ განვსაზღვრავთ მის გამომწვევ სტიმულებს. არსებული სამეცნიერო მიმოხილვები უზრუნველყოფს ძალის გაზრდის გარე სტიმულების დეტალურ გაგებას, როგორიცაა სამუშაო წონა, მისვლების რაოდენობა და ა.შ. ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის პრაქტიკოსს აწვდის ძალის გაზრდის მეცნიერულად დასაბუთებულ შესაძლებლობას.
თუმცა, ჩვენს სტატიაში ძირითადი ყურადღება გამახვილებულია შიდა სტიმულებზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩვენი მიზანია გამოვავლინოთ ის ფაქტორები, რომლებიც გარე გავლენას (წონებით ვარჯიში) უკავშირებენ სასურველ საბოლოო შედეგს (ძალის მომატება). პირველ რიგში, ჩვენ განვსაზღვრავთ შიდა სტიმულებს, რომელიც იწვევს ძალის მატებას.
ძალის გაზრდის სტიმულები:
ჩვენ მიერ შემოთავაზებული პარადიგმის მიხედვით, რომელიც შექმნილია კლასიკური ძალისმიერი ვარჯიშების კონცეპტუალური ანალიზის გზით, ძალის მატება სტიმულირდება მოვლენების გარკვეული თანმიმდევრობით, კერძოდ:
- მაქსიმალური გონებრივი ძალისხმევით, რაც უზრუნველყოფს ნერვული სისტემის მხრიდან კუნთების მაქსიმალურ გააქტიურებას, რათა ისინი ინტენსიურად შეკუმშოს წონის აწევისა და დაწევის ფაზაში (კონცენტრული და ექსცენტრული ფაზები);
- მოძრაობების სრული სპექტრით მუშაობა;
- და (პოტენციურად) კუნთების მუშაობით გამოწვეული მეტაბოლური სტრესით.
მაქსიმალური გონებრივი ძალისხმევა :
ვარჯიშისა და ზოგადად ნებისმიერი თავისუფალი მოძრაობის შესრულების სიგნალი მოდის ტვინიდან, კერძოდ, დიდი ნახევარსფეროების მოტორული ქერქიდან.
გრძელვადიან პერსპექტივაში ძალისმიერი ვარჯიშები იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის გაზომვად ადაპტაციას, რასაც მნიშვნელოვანი წვლილი შეაქვს ძალის მატებაში: ეს არის ნეირონების აქტივობის ზრდა, ანტაგონისტური კუნთების კოაქტივაციის (ერთდროული გააქტიურების) შესუსტება აგონისტი კუნთების გააქტიურების დროს და ა.შ.
ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ძალისმიერი ვარჯიშების შესრულებასთან დაკავშირებული გონებრივი ძალისხმევა, როგორც ჩანს, თავისთავად ძალის მატების სტიმულია.
დასტურად შეგვიძლია მოვიყვანოთ ის ფაქტი, რომ იდეომოტორული ვარჯიში — წარმოსახვითი კუნთოვანი შეკუმშვა რეალური შეკუმშვის გარეშე — ეფექტურად ზრდის ძალას დროთა განმავლობაში.
უფრო მეტიც, ასეთ ზრდას თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფიზიოლოგიური ცვლილებები (ადაპტაცია), რაც საბოლოოდ იწვევს ტვინიდან კუნთებამდე დაღმავალი იმპულსის ზრდას.
და ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ამ შემთხვევაში ძალის მატება აიხსნება არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური ან სამოტივაციო ფაქტორებით და იგივე მეტაანალიზი აჩვენებს, რომ იდეომოტორული ვარჯიშის დროს გონებრივი ძალისხმევის უფრო მაღალი ინტენსივობა იწვევს ძალის შემდგომ ზრდას.
კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ შედარებით უფრო მნიშვნელოვანი გონებრივი ძალისხმევით შესრულებული დაბალი დატვირთვით ვარჯიში დროთა განმავლობაში იწვევს ძალის უფრო მეტ ზრდას, ვიდრე ვარჯიში ნაკლები გონებრივი ძალისხმევით, მიუხედავად იგივე სამუშაო წონისა და კუნთების შეკუმშვის ხანგრძლივობისა.
ეს დასკვნები ცხადყოფს, რომ გონებრივი ძალისხმევა თავისთავად თანდათან ახდენს ძალის მატების სტიმულირებას.
როგორ აინფიცირებს ვირუსი უჯრედებს – ვიდეო
ვიცით, რომ ჩვენს ორგანიზმში შემოჭრისას ვირუსი უჯრედებს აინფიცირებს, მაგრამ როგორ გამოიყურება ეს პროცესი? ასეთი მიკროსკოპული „სანახაობის” გადაღება მარტივი არაა, მაგრამ ტოკიოს მეცნიერებათა უნივერსიტეტში მომუშავე სპეციალისტებმა მისი დაფიქსირება მაინც შეძლეს.
ამისთვის მათ გიგანტური პათოგენი გამოიყენეს, რომლის აღბეჭდვაც შედარებით მარტივია, რადგან სხვა ვირუსები ზედმეტად პატარა ზომისაა. მას მიმივირუსი ეწოდება და დაახლოებით 750 ნანომეტრი დიამეტრი აქვს. რა თქმა უნდა, ამგვარ ნაწილაკს შეუიარაღებელი თვალით ვერ დავინახავთ, მაგრამ ოპტიკური მიკროსკოპით კარგად ჩანს.
იმის გადასაღებად, თუ როგორ აინფიცირებს ის უჯრედს, მეცნიერებმა მიმივირუსის სამიზნედ ამება Acanthamoeba castellanii აირჩიეს. ეს და სხვა მსგავსი სახეობები გარემოში საკმაოდ გავრცელებულია, მაგრამ მათი გადაღებაც არაა მარტივი, რადგან სითხეში მოთავსებისას სულ მოძრაობაში არიან.
ამ დაბრკოლების გადასალახად სპეციალისტებმა ისინი აგარში გაზარდეს, რომელიც ჟელეს მსგავსი სქელი სტრუქტურისაა და მიკრობიოლოგიური კვლევებისთვისაც ხელსაყრელია. შედეგად, მეცნიერებმა უჯრედზე ვირუსის შეტევის კადრები მიკროსკოპით რეალურ დროში წარმატებით აღბეჭდეს.

„მსოფლიოში პირველად, წარმატებით შევძელით უწყვეტი ვიზუალიზაციით გვეჩვენებინა ის, თუ რა ხდება ვირუსული დაინფიცირებისას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. მათ შორისაა ვირუსის გავრცელება, უჯრედიდან მისი გამოყოფა და ამ პროცესში უჯრედის სიკვდილი”, – აცხადებენ ავტორები.
ისინი იმედოვნებენ, რომ ამ კადრებს სასწავლო დაწესებულებებში გამოიყენებენ, რათა მოსწავლეებს აღნიშნული მიკრობიოლოგიური პროცესი და ვირუსების მახასიათებლები უკეთ გააცნონ. მათი ნაშრომი გამოცემაში Microbiology & Biology Education გამოქვეყნდა.
სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის
ევროპის განვითარებისა და რეკონსტრუქციის ბანკისა (EBRD) და ვიანის ერთობლივი პროექტის ფარგლებში გამოიცა 16 მიმართულების ლიტერატურა, რომელიც, თავის მხრივ, რამდენიმე ტომად არის წარმოდგენილი, ჯამში 27 წიგნი.
სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის.
წიგნში მოცემული მასალა მიზნად ისახავს თანამედროვე, დასავლური, პროფესიული ინფორმაციის მიწოდებასა და მათი კრიტიკული და ანალიტიკური აზროვნების უნარის გაუმჯობესებას.
ექთნები დღეს უნდა გაიზარდონ და განვითარდნენ, მკვეთრად ცვალებადი ჯანდაცვის სისტემის მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად. ამისათვის, საკითხავ ტექსტს თან სადისკუსიო კითხვები და სავარჯიშოები ერთვის, რომელიც ჯგუფური მეცადინეობისას შესაძლოა ნაყოფიერი აღმოჩნდეს.
საექთნო შეფასება
z კომუნიკაციის ხელშეწყობა გამოასწორებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს ლარინგექტომიის შემდეგ.
z გამოიყენეთ აიპედი ან მობილური და ჩამოტვირთეთ ტექსტი-მეტყველება აპლიკაცია. ეს აპლიკაციები საშუალებას აძლევს პაციენტს დაბეჭდოს ტექსტი და შემდეგ კომპიუტერმა თქვას ტექსტი ხმამაღლა.
z პაციენტმა შესაძლებელია მოიძიოს ტექნიკა, თუ როგორ შეიძლება ისწავლოს
კლავიატურაზე დაფუძნებული საკომუნიკაციო პროგრამა. პაციენტი ბეჭდავს ჩვეულებრივ კლავიატურაზე და წარმოიქმნება მეტყველება, რაც გადაეცემა ხელით მართულ სფიქერებს.
დეკანულაცია
როდესაც პაციენტს აქვს უნარი ადეკვატურად ისუნთქოს და მოახდინოს ადეკვატური
ხველა ნახველის მეშვეობით, დგება ტრაქეოსტომიის მილის ამოღების საკითხი. სტომის
ამოღების შემდგომ ხდება ნახვევის დადება. ნახვევი უნდა შეიცვალოს დასველების შემთხვევაში. ასწავლეთ პაციენტს დაიდოს სტომაზე თითები ხველების, ყლაპვის ან საუბრის დროს. ეპითელური ქსოვილი იწყებს ფორმირებას 24-48 სთ-ში და ხვრელი იხურება 4-5 დღეში. ქირურგიული ჩარევა ტრაქეოსტომის დასახურად არ არის აუცილებელი.
ლარინგიული პოლიპები
ლარინგიული პოლიპები ვითარდება ხმოვან იოგებზე გამღიზიანებლის ჭარბად ზემოქმედების შემთხვევაში (მაგ., ჭარბი საუბარი, სიმღერა) ან გაღიზიანებისას (მაგ., ინტუბაცია, თამბაქოს მოხმარება). ყველაზე ხშირი სიმპტომებია ხმის ჩახლეჩა. პოლიპებს მკურნალობენ კონსერვატიულად ხმის დასვენებით და ადეკვატური ჰიდრაციით. დიდი პოლიპებისთვის შესაძლოა ნაჩვენები იყოს ოპერაციული ჩარევა, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს დისფაგია, დისპნეა და სტრიდორი. პოლიპები ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანია, მაგრამ შესაძლოა მოცილდეს მათი ავთვისებიანი ფორმაში გადასვლის რისკის გამო.
მხედველობის სისტემის სტრუქტურები და ფუნქციები – სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის
ევროპის განვითარებისა და რეკონსტრუქციის ბანკისა (EBRD) და ვიანის ერთობლივი პროექტის ფარგლებში გამოიცა 16 მიმართულების ლიტერატურა, რომელიც, თავის მხრივ, რამდენიმე ტომად არის წარმოდგენილი, ჯამში 27 წიგნი.
სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის.
წიგნში მოცემული მასალა მიზნად ისახავს თანამედროვე, დასავლური, პროფესიული ინფორმაციის მიწოდებასა და მათი კრიტიკული და ანალიტიკური აზროვნების უნარის გაუმჯობესებას.
ექთნები დღეს უნდა გაიზარდონ და განვითარდნენ, მკვეთრად ცვალებადი ჯანდაცვის სისტემის მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად. ამისათვის, საკითხავ ტექსტს თან სადისკუსიო კითხვები და სავარჯიშოები ერთვის, რომელიც ჯგუფური მეცადინეობისას შესაძლოა ნაყოფიერი აღმოჩნდეს.
საექთნო შეფასება
მხედველობისა და სმენის სისტემები
ამ თავში თქვენ შეისწავლით:
1. მხედველობისა და სმენის სისტემების სტრუქტურებისა და ფუნქციების აღწერას;
2. მხედველობასა და სმენაში მონაწილე ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესების
ახსნა-განმარტებას;
3. მხედველობისა და სმენის სისტემებთან დაკავშირებული მნიშვნელოვანი სუბიექტური და ობიექტური მონაცემების შეფასებას;
4. მხედველობისს და სმენის სისტემების ფიზიკალური შეფასებისთვის სათანადო
ტექნიკების შერჩევას;
5. მხედველობისა და სმენის სისტემების შემოწმებისას გამოვლენილი ნორმალური
და გავრცელებული პათოლოგიური ნიშნების ერთმანეთისგან განსხვავებას;
6. მხედველობისა და სმენის სისტემების ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების
დაკავშირებას პაციენტის შემოწმებისას მიღებულ მონაცემებთან;
7. მხედველობისა და სმენის სისტემების სადიაგნოსტიკო კვლევების მიზნის, მიღებული შედეგების მნიშვნელობისა და მათთან დაკავშირებული საექთნო პასუხისმგებლობების აღწერას;
მხედველობის სისტემა
მხედველობის სისტემის სტრუქტურები და ფუნქციები
მხედველობის სისტემა თვალის ირგვლივ არსებული გარეთა ქსოვილებისა და
სტრუქტურების, თვალის გარეთა და შიგნითა სტრუქტურების, სინათლის გარდამტეხი
გარემოსა და მხედველობის ნერვული გზისგან შედგება. გარე სტრუქტურებია: წარბები,
ქუთუთოები, წამწამები, საცრემლე სისტემა, კონიუნქტივა, რქოვანა, სკლერა და თვალის გარეთა კუნთები. შიგნითა სტრუქტურებია: ფერადი გარსი, ბროლი, წამწამოვანი
სხეული, სისხლძარღვოვანი გარსი და ბადურა. მხედველობისთვის მნიშვნელოვანია
მთელი მხედველობითი სისტემა. მხედველობის ველში არსებული საგნიდან არეკლილი
სინათლე თვალის გამჭვირვალე სტრუქტურებში გაივლის და ამ დროს იგი გარდატყდება, რათა ბადურაზე მკაფიო გამოსახულება აღიბეჭდოს. ბადურიდან მხედველობითი
გამღიზიანებლები მხედველობის ნერვული გზის მეშვეობით მიაღწევს კეფის წილის ქერქამდე, სადაც ისინი გამოსახულებად აღიქმება.
საექთნო და კოლაბორაციული მართვა – სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის
ევროპის განვითარებისა და რეკონსტრუქციის ბანკისა (EBRD) და ვიანის ერთობლივი პროექტის ფარგლებში გამოიცა 16 მიმართულების ლიტერატურა, რომელიც, თავის მხრივ, რამდენიმე ტომად არის წარმოდგენილი, ჯამში 27 წიგნი.
სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის.
წიგნში მოცემული მასალა მიზნად ისახავს თანამედროვე, დასავლური, პროფესიული ინფორმაციის მიწოდებასა და მათი კრიტიკული და ანალიტიკური აზროვნების უნარის გაუმჯობესებას.
ექთნები დღეს უნდა გაიზარდონ და განვითარდნენ, მკვეთრად ცვალებადი ჯანდაცვის სისტემის მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად. ამისათვის, საკითხავ ტექსტს თან სადისკუსიო კითხვები და სავარჯიშოები ერთვის, რომელიც ჯგუფური მეცადინეობისას შესაძლოა ნაყოფიერი აღმოჩნდეს.
პარაფრაფი 1
საექთნო საქმის კონცეფცია
პროფესიონალური საექთნო პრაქტიკა
საექთნო და კოლაბორაციული მართვა
ნაწოლები
1859 წელს ფლორენს ნაითინგეილმა დაწერა „თუ მას ნაწოლი აქვს, ეს ძირითადად
საექთნო საქმის ბრალია და არა დაავადების.“ მისი გამონათქვამი გამოკვეთს ექთნის
როლის მნიშვნელობას ნაწოლების პრევენციასა და მკურნალობაში.
საექთნო და კოლაბორაციული მართვა ერთადაა განხილული, რადგან შესაბამისი
მოქმედებები ურთიერთდაკავშირებულია. ექთანთან ერთად ნაწოლების განვითარების
პრევენციასა და კომპლექსურ მკურნალობაში დიდი წვლილი შეუძლიათ შეიტანონ სამედიცინო გუნდის სხვა წარმომადგენლებმაც, მაგალითად, პლასტიკურმა ქირურგმა, დიეტოლოგმა, ფიზიკურმა თერაპევტმა და ოკუპაციურმა თერაპევტმა.
საექთნო შეფასება
პაციენტის შემოყვანისას შეაფასეთ ნაწოლების განვითარების რისკი. შემდგომ, პაციენტის მდგომარეობის შესაბამისად, რეგულარული ინტერვალით ამოწმეთ რისკი.
გაფრთხილება!
z მწვავე მოვლისას, შეაფასეთ, ჩნდება თუ არა ნაწოლები ყოველ 24 საათში;
z ხანგრძლივი მოვლისას, ყოველკვირეულად შეაფასეთ პაციენტები მოთავსებიდან პირველი 4 კვირის მანძილზედა შემდგომ მინიმუმ ყოველთვიურად ან ყოველ კვარტალში;
z ბინის პირობებში მოვლისას, შეაფასეთ პაციენტები თითოეული საექთნო ვიზიტის
დროს;
რისკის შეფასებისას უნდა იხელმძღვანელოთ შეფასების ვალიდური მეთოდით(იხ.
ცხრილი 10.17). რისკის დონის ცოდნა დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, რამდენად ინტენსიური უნდა იყოს პრევენციული ღონისძიებები.
პროფესიონალური საექთნო პრაქტიკა – სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის
ევროპის განვითარებისა და რეკონსტრუქციის ბანკისა (EBRD) და ვიანის ერთობლივი პროექტის ფარგლებში გამოიცა 16 მიმართულების ლიტერატურა, რომელიც, თავის მხრივ, რამდენიმე ტომად არის წარმოდგენილი, ჯამში 27 წიგნი.
სახელმძღვანელო განკუთვნილია პროფესიული და საბაკალავრო პროგრამის ექთნებისათვის.
წიგნში მოცემული მასალა მიზნად ისახავს თანამედროვე, დასავლური, პროფესიული ინფორმაციის მიწოდებასა და მათი კრიტიკული და ანალიტიკური აზროვნების უნარის გაუმჯობესებას.
ექთნები დღეს უნდა გაიზარდონ და განვითარდნენ, მკვეთრად ცვალებადი ჯანდაცვის სისტემის მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად. ამისათვის, საკითხავ ტექსტს თან სადისკუსიო კითხვები და სავარჯიშოები ერთვის, რომელიც ჯგუფური მეცადინეობისას შესაძლოა ნაყოფიერი აღმოჩნდეს.
პარაფრაფი 1
საექთნო საქმის კონცეფცია
პროფესიონალური საექთნო პრაქტიკა
ამ თავში თქვენ შეისწავლით:
1. საექთნო პრაქტიკის აღწერას სფეროების, განმარტებებისა და საექთნო მოვლის
მიმღების კუთხით;
2. პროფესიონალი ექთნების პრაქტიკის სხვადასხვა სფეროების შედარებას;
3. პროფესიონალურ საექთნო პრაქტიკაზე მუდმივ განვითარებადი ტექნოლოგიისა
და ცოდნის, პოპულაციების ცვალებადობის, კონსუმერიზმის1 და ჯანდაცვის ახალი სისტემების ეფექტის ანალიზს;
4. პაციენტზე ორიენტირებული მოვლისთვის კრიტიკული აზროვნების უნარ-ჩვევების როლისა და საექთნო პროცესის გამოყენების აღწერას;
5. აღწერას იმისა, თუ როგორ შეიძლება საექთნო დიაგნოზების, პაციენტის შედეგებისა და საექთნო ინტერვენციების სტანდარტიზებული ტერმინოლოგიის გამოყენება და დაკავშირება;
6. საექთნო პრაქტიკაში ინფორმატიკისა და ტექნოლოგიის როლის შეფასებას;
7. მტკიცებულებაზე დაფუძნებული პრაქტიკის ცნებების მისადაგებას საექთნო პრაქტიკისთვის;
8. საექთნო პრაქტიკაში უსაფრთხოებისა და ხარისხის გაუმჯობესების პროცესების
გაერთიანების მნიშვნელობის განხილვას;
9. ექთნისა და ექთნის დამხმარის როლის განსაზღვრას;
ძალის მაქსიმიზაცია: ძალის პროგრესის სტიმულები, მედიატორები და მათი გამოყენება ვარჯიშის დროს და რეაბილიტაციისას
ძალის მაქსიმიზაცია:
ძალის პროგრესის სტიმულები, მედიატორები და მათი გამოყენება ვარჯიშის დროს და რეაბილიტაციისას.
ანოტაცია:
კლასიკური სტილით, მძიმე წონით ვარჯიში (ან ძალისმიერი ვარჯიში) ზრდის მაქსიმალურ ძალას, რაც, მრავალი თვალსაზრისით, ღირებული ადაპტაციაა.
მიუხედავად ამისა, მოსახლეობის ზოგი ჯგუფი — მაგალითად, სპორტსმენები და სამხედრო პირები — ეძებენ ახალ შესაძლებლობებს ძალის მატების ზედა ზღვრის ასამაღლებლად.
ამავე დროს, მოსახლეობის სხვა ჯგუფებს სურთ გაზარდონ ან შეინარჩუნონ ძალა, მაგრამ ამავე დროს მათ არ შეუძლიათ მძიმე ძალისმიერი ვარჯიშების შესრულება, მაგალითად, სახლში ვარჯიშის პირობებში, სამხედრო ნაწილის დისლოცირების დროს, ტრავმის ან ავადმყოფობის შემდეგ.
ამიტომ ამ აღწერილობითი მიმოხილვის მიზანია:
ა) ამჟამად ცნობილი იმ სტიმულების განსაზღვრა, რომელიც იწვევს ძალის მატებას;
ბ) დღეისთვის ცნობილი იმ ფაქტორების განსაზღვრა, რომლებიც გავლენას ახდენს ამ სტიმულების ეფექტიანობაზე გრძელვადიან პერსპექტივაში;
გ) განიხილოს (და ზოგიერთ შემთხვევაში, ივარაუდოს) პოტენციური შესაძლებლობები არსებულ საზღვრებს მიღმა ძალის მაქსიმალური ზრდისათვის;
დ) განიხილოს ძალის გაზრდის ან შენარჩუნების პრაქტიკული ასპექტები, როდესაც შეუძლებელია კლასიკური მძიმე ძალისმიერი ვარჯიშების შესრულება.
უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ გავაანალიზებთ კლასიკური მძიმე ძალისმიერი ვარჯიშების კონცეფციას და ვაჩვენებთ, რომ ძალის მატება სტიმულირებულია მოვლენების გარკვეული თანმიმდევრობით, რომელიც მოიცავს:
- გონების მაქსიმალურ ძალისხმევას, რაც უზრუნველყოფს ნერვული სისტემის კუნთების მაქსიმალურ გააქტიურებას და იწვევს მათ ინტენსიურ შეკუმშვას წონის აწევისა და დაშვების (კონცენტრულ და ექსცენტრულ) ფაზაში;
- მუშაობას მოძრაობების სრული დიაპაზონით;
- და (პოტენციურად) მეტაბოლურ სტრესს, რომელიც გამოწვეულია კუნთების მუშაობით.
შემდეგ ჩვენ განვსაზღვრავთ იმ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობს ამ სტიმულების გრძელვადიან ეფექტურობას, კერძოდ:
- ვარჯიშის დროს დატვირთვის მოცულობის ოპტიმიზაციას;
- ძალისმიერი ვარჯიშის ყოველი მისვლის დასაწყისს მინიმალური დაღლილობის მდგომარეობაში;
- ვარჯიშებს შორის აღდგენის ოპტიმიზაციას;
- და (პოტენციურად) ვარჯიშის დატვირთვის პერიოდიზაციას.
ამ ცოდნით შეიარაღებულნი, ჩვენ განვსაზღვრავთ პოტენციურ შესაძლებლობებს ძალის მაქსიმალური განვითარებისთვის.
და ბოლოს, განვსაზღვრავთ ძალების გაზრდის ან შენარჩუნების შესაძლებლობებს, როდესაც მოვარჯიშეს კლასიკური მძიმე ძალისმიერი ვარჯიშების შესრულება შეუძლებელია.













