- ერთი ვირუსი, ერთი ტკიპა, თერთმეტი ქვეყანა
- რას ატყობინებს რეალურად რეგიონი
- მაღალი ლეტალობა გამოვლენის სიგნალია
- სად არის თავიდან ასაცილებელი სიკვდილები
- რას ნიშნავს ეს რეგიონისთვის
- რატომ ატყობინებს თურქეთი იმდენად მეტ შემთხვევას, ვიდრე მისი მეზობლები?
- არსებობს თუ არა ვაქცინა ან მკურნალობა?
- ვინ არის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ?
- ლიტერატურა
ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელება, რომელსაც Hyalomma-ს ტკიპები ატარებენ, თურქეთში ყველაზე მეტი შემთხვევით არის აღიარებული. თურქეთმა 2011-2024 წლებში 11 811 ლაბორატორიულად დადასტურებული შემთხვევა დაარეგისტრირა, რაც ოთხჯერ მეტი მაჩვენებელია, ვიდრე ყაზახეთში. ამ დაავადების მაღალი ლეტალობა ხშირად დაკავშირებულია იმასთან, რომ ქვეყნები, რომლებიც უფრო მეტ შემთხვევას იკვლევენ, ნაკლებ სიკვდილიანობას იწვდიან. საქართველოში ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელების შემთხვევები 2014 წელს აღიარეს, თუმცა დაავადება კვლავაც აქტუალური და საშიშია. მნიშვნელოვანია, რომ მოსახლეობამ იცოდეს, როგორ უნდა დაიცვას თავი ტკიპებისგან, რათა თავიდან აიცილოს ინფექცია.
თურქეთმა 2011–2024 წლებში ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელების 11 811 ლაბორატორიულად დადასტურებული შემთხვევა დაარეგისტრირა და 552 პაციენტი დაკარგა — ლეტალობა 4,7%. ყაზახეთმა 2023 წლამდე ათწლეულში სამხრეთის ოთხ რეგიონში 214 შემთხვევა დაარეგისტრირა და ყოველი მეხუთე პაციენტი დაკარგა — ლეტალობა 21,5%. ვირუსი ერთი და იგივეა. ტკიპა ერთი და იგივეა. განსხვავებულია არა დაავადება, არამედ მნიშვნელი: ერთი ქვეყანა მსუბუქ შემთხვევებსაც პოულობს, მეორე კი ძირითადად მომაკვდავებს ხვდება. რეგიონისთვის, სადაც ერთი და იგივე Hyalomma-ს ტკიპები ერთსა და იმავე ცხვარზე ერთსა და იმავე საძოვრებზე მოგზაურობენ, ეს სხვაობა ყველაზე სასარგებლოა, რასაც ზედამხედველობის მონაცემები გვეუბნებიან.
მთავარი დასკვნები
- თურქეთს მსოფლიოში ყველაზე მაღალი შეტყობინებული ეროვნული ინციდენტობა აქვს: 11 811 ლაბორატორიულად დადასტურებული შემთხვევა და 552 სიკვდილი 2011–2024 წლებში, 27 269 გამოკვლეული ნიმუშიდან — ლეტალობა 4,7%.
- ყაზახეთმა 2014–2023 წლებში ჟამბილის, თურქისტანის, ყიზილორდას რეგიონებსა და ქალაქ შიმკენტში 214 შემთხვევა დაარეგისტრირა, ლეტალობით 21,5%, მაშინ როცა მთელ პერიოდში 1948–2013 — 704 შემთხვევა და 14,8%.
- საქართველომ პირველი აფეთქება მხოლოდ 2014 წელს აღიარა (24 შემთხვევა, 4 სიკვდილი, 16,7%); 2021 წელს 71 გამოკვლეული საეჭვო შემთხვევიდან 24 დაადასტურა, 2 სიკვდილით და 8,3%-იანი ლეტალობით, კონცენტრირებული სამცხე-ჯავახეთში (9,26 ასი ათასზე) და შიდა ქართლში (3,93), ეროვნული 0,64-ის ფონზე.
- ამ დაავადებაში მაღალი ლეტალობა გამოვლენის და არა ვირულენტობის სიგნალია: სუბკლინიკური და მსუბუქი ინფექციები მნიშვნელოვანი წილია და სისტემატურად რჩება გამოუვლენელი, ამიტომ ქვეყნები, რომლებიც ყველაზე მეტს ეძებენ, სიკვდილის ყველაზე დაბალ წილს ატყობინებენ.
- თავიდან ასაცილებელი სიკვდილები საავადმყოფოებშია კონცენტრირებული. თურქეთის ცხრა რეფერენს-ცენტრში 2002–2014 წლებში სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირებულმა 51 ექსპოზიციამ 25 დადასტურებული ინფექცია და 4 სიკვდილი მოგვცა; 62,7% ნემსით დაზიანება იყო.
ერთი ვირუსი, ერთი ტკიპა, თერთმეტი ქვეყანა
ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიულ ცხელებას იწვევს ნაიროვირუსი, რომელსაც Hyalomma-ს გვარის ტკიპები ატარებენ — ისინი კურდღლებით, ფრინველებითა და პირუტყვით იკვებებიან, სანამ ადამიანს მიაგნებენ. ადამიანი ინფიცირდება ტკიპის ნაკბენით, ტკიპის შიშველი ხელით გასრესით, ან დაკვლისას ვირემიული ცხოველის სისხლითა და ქსოვილებით — შემდეგ კი ერთმანეთისგან, სისხლითა და ორგანიზმის სითხეებით. პირუტყვი ინფიცირდება დაავადების გარეშე, და სწორედ ეს ხდის ციკლს უხილავს: არ არსებობს ავადმყოფი ძროხა, რომელიც გამოსაკვლევია. ჯანმო ლეტალობას 10–40%-ით აღწერს, დაავადება კი ჯანმო-ს R&D Blueprint-ის პრიორიტეტულ პათოგენთა სიაშია სწორედ იმიტომ, რომ ჯერ არც ლიცენზირებული ვაქცინა არსებობს და არც დადასტურებული სარგებლის მქონე ანტივირუსული საშუალება; რიბავირინი ამ რეგიონში ფართოდ გამოიყენება, მაგრამ მისი გავლენა სიკვდილობაზე დადგენილი არ არის [1,2].
გეოგრაფია სადავო არ არის. Hyalomma marginatum დამკვიდრებულია თურქეთში, სამხრეთ კავკასიაში, სამხრეთ უკრაინასა და მოლდოვაში და ცენტრალური აზიის სამხრეთ სარტყელში, მისი არეალი კი თბილ ზამთრებთან და მიწათსარგებლობის ცვლილებასთან ერთად გადაინაცვლებს [2]. სომხეთში, სადაც ეროვნული შემთხვევების სერია გამოქვეყნებული არ არის, 2016 წელს რვა უბნიდან აღებული 1 412 ტკიპის კვლევამ 359 ტკიპის პულიდან 132-ში აღმოაჩინა CCHF ვირუსის ანტიგენი, მათ შორის Hyalomma marginatum-ის, Rhipicephalus sanguineus-ის, R. annulatus-ისა და R. bursa-ს პულებში [3]. ვირუსი სომხეთის ტკიპებში ცირკულირებს მიუხედავად იმისა, სვამენ თუ არა სომხეთის საავადმყოფოები ამ დიაგნოზს.
რას ატყობინებს რეალურად რეგიონი
| ქვეყანა | პერიოდი | დადასტურებული შემთხვევა | სიკვდილი | ლეტალობა | რას ეყრდნობა მაჩვენებელი |
|---|---|---|---|---|---|
| თურქეთი | 2011–2024 | 11 811 | 552 | 4,7% | ეროვნული CCHF საინფორმაციო სისტემა; 27 269 გამოკვლეული ნიმუში |
| ყაზახეთი | 2014–2023 | 214 | — | 21,5% | სამხრეთის ოთხი რეგიონი, ეროვნული მონაცემთა საცავი |
| ყაზახეთი | 1948–2013 | 704 | — | 14,8% | ოფიციალური ეროვნული ჩანაწერები, დოკუმენტირებული გამოსავლის შემთხვევები |
| საქართველო | 2021 | 24 | 2 | 8,3% | NCDC; 71 საეჭვო გამოკვლეული, დადასტურდა 33,9% |
| საქართველო | 2014 | 24 | 4 | 16,7% | NCDC; პირველი აღიარებული აფეთქება, აღმოსავლეთ საქართველო |
| სომხეთი | 2016 | სერია არ გამოქვეყნებულა | — | — | 359 ტკიპის პულიდან 132 ანტიგენ-დადებითი, 8 უბანი |
ორი რამ გამოირჩევა. პირველი — თურქეთის ჩანაწერის მასშტაბი დანარჩენებთან შედარებით: თოთხმეტ წელიწადში მეტი დადასტურებული შემთხვევა, ვიდრე რეგიონის დანარჩენმა ნაწილმა მთელი თავისი დოკუმენტირებული ისტორიის განმავლობაში დააფიქსირა. თურქეთის პაციენტები ძირითადად მამაკაცები არიან (60,5%), საშუალო ასაკით 46,8 წელი, ექსპოზიციის ისტორია კი სასოფლო-სამეურნეოა — ტკიპის ნაკბენი ან ტკიპასთან კონტაქტი 62,2%-ში, ცხოველის სისხლთან ან ქსოვილებთან მჭიდრო კონტაქტი 69,6%-ში [4]. ეს ფერმერებისა და მწყემსების დაავადებაა, და თურქეთმა ააშენა სისტემა, რომელიც მას ითვლის.
მეორე — საქართველოს სურათის ფორმა. ქვეყანას 2014 წლამდე, როცა აღმოსავლეთში აფეთქება მოხდა, აღიარებული CCHF არ ჰქონია; შემდეგ ინციდენტობა 2018 წლამდე გაიზარდა, 2020 წელს ასი ათასზე 0,5-ს მიაღწია, 2021 წელს კი — 0,64-ს. 2021 წელს ეროვნულმა რეფერენს-სისტემამ 71 საეჭვო შემთხვევა გამოიკვლია და 24 დაადასტურა — მესამედი. ეს შემთხვევები თანაბრად არ გადანაწილებულა: სამცხე-ჯავახეთმა 14 შემთხვევა დააფიქსირა 9,26 ინციდენტობით ასი ათასზე, შიდა ქართლმა კი 10 შემთხვევა 3,93-ით — ეროვნულ მაჩვენებელზე თოთხმეტჯერ და ექვსჯერ მეტი [7]. დაავადება, რომელიც ეროვნულ დონეზე იშვიათად გამოიყურება, ადიგენში იშვიათი არ არის.
მაღალი ლეტალობა გამოვლენის სიგნალია
მაცდურია ყაზახეთის 21,5% უფრო საშიში შტამის ან სუსტი საავადმყოფოების მტკიცებულებად წავიკითხოთ. ლიტერატურა ამ წაკითხვას არ უჭერს მხარს. მძიმე და ფატალური CCHF ცალსახად ვლინდება — სისხლდენა, თრომბოციტოპენია, კოლაფსი — და საავადმყოფომდე აღწევს. მსუბუქი და სუბკლინიკური ინფექცია — არა, მიმომხილველები კი დღეს მიიჩნევენ, რომ სუბკლინიკური ინფექციები არასათანადოდ არის შეფასებული და შესაძლოა ყველა გამოსავლის მნიშვნელოვან წილს შეადგენდეს [2]. ზედამხედველობის სისტემა, რომელიც მხოლოდ აშკარად მომაკვდავებს იკვლევს, მძიმე დაავადების ჭეშმარიტ სიმძიმესთან მიახლოებულ ლეტალობას დააფიქსირებს; სისტემა კი, რომელიც 27 269 ნიმუშს იკვლევს 11 811 შემთხვევის დასადასტურებლად, გაცილებით ახლოს იქნება ინფექციის ჭეშმარიტ სიმძიმესთან.
ეს პრაქტიკულად მნიშვნელოვანია, რადგან თითოეულ ქვეყანას ეუბნება, რას ნიშნავს მისი საკუთარი ციფრი. თურქეთის 4,7% დაახლოებით ის არის, რასაც CCHF მოსახლეობას უკეთებს, როცა შემთხვევების უმეტესობა გამოვლენილია. ამ რეგიონის ნებისმიერი ქვეყანა, რომელიც 15–25%-ს ატყობინებს, უარეს ვირუსს კი არ ატყობინებს — ის უფრო ვიწრო ბადეს ატყობინებს. ამ ბადის მიღმა კი რჩება გაუზომავი მსუბუქი შემთხვევები, „ჰემორაგიულ სინდრომად“ ან სეფსისად მიჩნეული დაუდგენელი სიკვდილები და, რაც მთავარია, ინფიცირებული პაციენტები, რომლებიც საავადმყოფომდე აღწევენ ისე, რომ არავინ იცის, რა აქვთ.
სად არის თავიდან ასაცილებელი სიკვდილები
სწორედ ეს უკანასკნელი ჯგუფია ის, სადაც დაავადება ადამიანებს ისე კლავს, როგორც არ უნდა კლავდეს. თურქეთის ცხრა რეფერენს-საავადმყოფოს მოცველმა მრავალცენტრულმა კვლევამ 2002–2014 წლებისთვის CCHF-თან დაკავშირებული 51 ექსპოზიცია გამოავლინა სამედიცინო დაწესებულებებში. ოცდახუთმა — 49%-მა — ლაბორატორიულად დადასტურებული ინფექცია მოგვცა, ამ 25 პაციენტიდან კი ოთხი გარდაიცვალა: 16%-იანი სიკვდილობა ინფიცირებულ პერსონალში. მთავარი გზა ნემსით დაზიანება იყო — 51 ექსპოზიციიდან 32-ში (62,7%) [8]. ესენი ექიმები, ექთნები და ლაბორატორიის თანამშრომლები იყვნენ, რომლებიც იმ პაციენტების მოვლისას დაინფიცირდნენ, რომელთა დიაგნოზიც ჯერ დასმული არ იყო.
ამ ჯაჭვში არაფერი მოითხოვს ვაქცინას ან ახალ წამალს. ის მოითხოვს, რომ ცხვრის მომშენებელი რაიონიდან ივლისში მოსული ცხელებიანი ფერმერი შესაძლო ვირუსულ ჰემორაგიულ ცხელებად ჩაითვალოს, სანამ საწინააღმდეგო არ დადასტურდება; რომ სისხლი ამის შესაბამისი სიფრთხილით აიღონ; რომ ლაბორატორიას ეცნობოს, რასთან აქვს საქმე; და რომ ნემსით დაზიანებას დოკუმენტირებული ექსპოზიციის პროტოკოლი მოჰყვეს და არა დუმილი. თურქეთში, სადაც ეჭვის ინდექსი მსოფლიოში ყველაზე მაღალია, თორმეტ წელიწადში მაინც მოხდა 51 ექსპოზიცია. ქვეყნებში, რომლებიც წელიწადში რამდენიმე შემთხვევას ხედავენ, ეჭვის ინდექსი განსაზღვრებით უფრო დაბალია, სეზონის პირველი შემთხვევა კი სწორედ ის არის, რომელსაც ყველაზე დიდი ალბათობით მისი მკურნალები შეეწირებიან.
რას ნიშნავს ეს რეგიონისთვის
CCHF „ერთიანი ჯანმრთელობის“ დაავადებაა ზუსტი გაგებით: რეზერვუარი პირუტყვი და ველური ბუნებაა, ვექტორი — ტკიპა, რომლის არეალსაც კლიმატი და მიწათსარგებლობა განსაზღვრავს, ექსპოზიცია პროფესიულია, გაძლიერება კი — კლინიკური. რეგიონის თერთმეტი ქვეყნისთვის აქედან ოთხი რამ გამომდინარეობს.
წაიკითხეთ თქვენივე ლეტალობა, როგორც თქვენი ზედამხედველობის დიაგნოსტიკა. ქვეყანამ, რომელიც ძალიან ცოტა შემთხვევას ძალიან მაღალი ლეტალობით ატყობინებს, ეს უნდა მიიჩნიოს დასკვნად მისი ტესტირების შესახებ და არა დამამშვიდებლად მისი ტვირთის შესახებ. გამოიკვლიეთ ტკიპები. სომხეთს ადამიანთა შემთხვევების სერია არ აქვს, მაგრამ ვირუსი თავის ტკიპებში დაადასტურა; ენტომოლოგიური ზედამხედველობა კლინიკურთან შედარებით იაფია და ქვეყანას ეუბნება, სად არის მისი სარისკო რაიონები, სანამ ამას პირველი სიკვდილი ეტყოდეს. დაიცავით პერსონალი. შემთხვევის განმარტებები, რომლებიც ჰემორაგიული ცხელების სიფრთხილის ზომებს სეზონური და პროფესიული ნიშნით ააქტიურებს, პლუს რეალური პოსტ-ექსპოზიციური პროტოკოლი, ამ რეგიონში უფრო მეტ სიკვდილს აიცილებდა, ვიდრე ნებისმიერი დღეს ხელმისაწვდომი თერაპია. მიჰყევით ვექტორს. Hyalomma-ს გავრცელება იცვლება, ხუთი წლის წინანდელი ტკიპების რუკა კი სხვა კლიმატის რუკაა.
რეგიონული „ერთიანი ჯანმრთელობის“ ინიციატივის ვექტორული დაავადებების გვერდი ზემოთ მოყვანილ ქვეყნების ჩანაწერებსა და ჯანმო-სა და ECDC-ის საცნობარო მასალას შეიცავს; დაგეგმილი ვექტორული ზედამხედველობის რუკა სწორედ იმ ენტომოლოგიური სურათისთვისაა შექმნილი, რომელსაც კლინიკური ანგარიშგება ვერ იძლევა, კლიმატისა და დაავადებების მონიტორინგი კი Hyalomma-ს გავრცელების უკან მდგარ დათბობის სიგნალს აკვირდება. ECDC-ის შეფასება ვექტორული დაავადებებისა და კლიმატის ცვლილების შესახებ ევროპაში შეჯამებულია PHIG-ის ლიტერატურის ბიბლიოთეკაში, საქართველოს ეროვნული სურათი კი — საქართველოს ქვეყნის პროფილში. კლინიცისტებისთვის MSF-ის ვირუსული ჰემორაგიული ცხელებების გაიდლაინი GMJ-ის გაიდლაინების ბიბლიოთეკაში ადგენს იზოლაციისა და ბარიერული მოვლის პრაქტიკას, რომლის სასარგებლოდაც თურქეთის ექსპოზიციის მონაცემები მეტყველებს.
რატომ ატყობინებს თურქეთი იმდენად მეტ შემთხვევას, ვიდრე მისი მეზობლები?
ნაწილობრივ იმიტომ, რომ მას მეტი დაავადება აქვს — ანატოლიის პროვინციებში, სადაც Hyalomma უხვადაა, ცხვრისა და მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის დიდი სულადობაა — და ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ეძებს. თურქეთს აქვს სპეციალური ეროვნული CCHF საინფორმაციო სისტემა და 2011–2024 წლებში 27 269 ნიმუში გამოიკვლია 11 811 შემთხვევის დასადასტურებლად. მსგავსი ეკოლოგიისა და მსგავსი პირუტყვის მქონე მეზობელი ქვეყნები ათეულებს ატყობინებენ. განსხვავებულია როგორც რეალური ტვირთი, ისე გამოვლენის ძალისხმევა, გამოქვეყნებული მონაცემები კი ამ ორს ბოლომდე ვერ აცალკევებს.
არსებობს თუ არა ვაქცინა ან მკურნალობა?
ლიცენზირებული ვაქცინა არ არსებობს და არცერთ ანტივირუსულ საშუალებას არ აქვს სიკვდილობაზე დადგენილი სარგებელი. რიბავირინი ამ რეგიონში ფართოდ გამოიყენება და სამედიცინო დაზიანებების შემდეგ პოსტ-ექსპოზიციური პროფილაქტიკა პოტენციურად სასარგებლოდ არის მიჩნეული, მაგრამ მტკიცებულება არადამაჯერებელი რჩება. მკურნალობა დამხმარეა — სითხეები, სისხლის პრეპარატები, ორგანოთა მხარდაჭერა — რაც ნიშნავს, რომ გამოსავალი დიდად არის დამოკიდებული იმაზე, რამდენად ადრე მიაღწევს პაციენტი საავადმყოფომდე, რომელიც დაავადებას ამოიცნობს. CCHF ჯანმო-ს R&D Blueprint-ის პრიორიტეტულ სიაშია სწორედ ამიტომ.
ვინ არის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ?
ადამიანები, რომლებიც პირუტყვს უვლიან ან ტკიპა უკბენთ — ფერმერები, მწყემსები, სასაკლაოებისა და ვეტერინარული სამსახურის თანამშრომლები — და, მეორეულად, ის ჯანდაცვის მუშაკები და ოჯახის წევრები, რომლებიც მათ დიაგნოზის დასმამდე უვლიან. თურქეთის ეროვნულ მონაცემებში პაციენტთა 62,2%-მა ტკიპის ნაკბენი ან ტკიპასთან კონტაქტი აღნიშნა, 69,6%-მა კი — ცხოველის სისხლთან ან ქსოვილებთან მჭიდრო კონტაქტი. სეზონური პიკი ტკიპების აქტივობას მიჰყვება, სწორედ ამიტომ გვიანი გაზაფხულისა და ზაფხულის სასოფლო რაიონიდან მოსული ცხელებიანი პაციენტი ზამთრის იმავე პაციენტისგან განსხვავებულ ეჭვის ინდექსს იმსახურებს.
ლიტერატურა
- World Health Organization. Crimean-Congo haemorrhagic fever. Fact sheet. Geneva: WHO [cited 2026 Jun 2]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/crimean-congo-haemorrhagic-fever
- Hawman DW, Feldmann H. Crimean-Congo haemorrhagic fever virus. Nat Rev Microbiol. 2023;21(7):463–477. doi:10.1038/s41579-023-00871-9
- Gevorgyan H, Grigoryan GG, Atoyan HA, Rukhkyan M, Hakobyan A, Zakaryan H, Aghayan SA. Evidence of Crimean-Congo haemorrhagic fever virus occurrence in Ixodidae ticks of Armenia. J Arthropod Borne Dis. 2019;13(1):9–16. doi:10.18502/jad.v13i1.928
- Şahan S, Topluoğlu S, Temel F, Coşgun Y, Öz E, Demirkol ME, Birinci Ş. Evaluation of epidemiological characteristics of Crimean-Congo haemorrhagic fever patients reported to the National Surveillance System in Türkiye, 2011–2024. Acta Trop. 2025;272:107925. doi:10.1016/j.actatropica.2025.107925
- Khozhamkul F, Zangar T, Khozhamkul R, Esmagambetova A, Smagul M, Akan T. Climate-driven shifts in Crimean-Congo hemorrhagic fever epidemiology in Kazakhstan. Ann Glob Health. 2026;92:73. doi:10.5334/aogh.5327
- Nurmakhanov T, Sansyzbaev Y, Atshabar B, Deryabin P, Kazakov S, Zholshorinov A, et al. Crimean-Congo haemorrhagic fever virus in Kazakhstan (1948–2013). Int J Infect Dis. 2015;38:19–23. doi:10.1016/j.ijid.2015.07.007
- საქართველოს დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრი. ჯანმრთელობის დაცვა: სტატისტიკური ცნობარი. თბილისი: NCDC; 2022. ხელმისაწვდომია: https://www.ncdc.ge/
- Leblebicioglu H, Sunbul M, Guner R, Bodur H, Bulut C, Duygu F, et al. Healthcare-associated Crimean-Congo haemorrhagic fever in Turkey, 2002–2014: a multicentre retrospective cross-sectional study. Clin Microbiol Infect. 2016;22(4):387.e1–387.e4. doi:10.1016/j.cmi.2015.11.024
გამოქვეყნებულია PHIG-ის რეგიონული „ერთიანი ჯანმრთელობის“ ინიციატივის მოსამზადებელ ფაზაში (2025 წლის ნოემბერი – 2026 წლის ნოემბერი). სტატია PHIG-ის რეგიონული „ერთიანი ჯანმრთელობის“ ინიციატივის სერიის ნაწილია — საქართველოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტი, Accréditation Sans Frontières და GMJ News. დაკავშირებული: რას ნიშნავს „ერთიანი ჯანმრთელობა“ კავკასიისა და ცენტრალური აზიისთვის · საქართველოს ქვეყნის პროფილი.
ეს სტატია ინგლისურ ენაზე გამოქვეყნებულია GMJ News-ზე: Crimean-Congo haemorrhagic fever: why Türkiye counts 11,811 cases and its neighbours count dozens. ინგლისური ტექსტი მმართველი ვერსიაა.
#ერთიანიჯანმრთელობა #ყირიმკონგოსცხელება #ტკიპა #drpkhakadze #sheniekimi
