ბრიტანეთმა მსოფლიოში პირველად დაიწყო გონორეის წინააღმდეგ ეროვნული ვაქცინაციის პროგრამა 4CMenB ვაქცინის გამოყენებით, რაც სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პრევენციის მიმართულებით მნიშვნელოვან ნაბიჯს წარმოადგენს.
პროგრამა მაღალი რისკის ჯგუფებზეა ორიენტირებული, რადგან ინგლისსა და უელსში გონორეის შემთხვევების რაოდენობა ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა.
გონორეას შემთხვევები იზრდება ინგლისში
წლიური რეგისტრირებული შემთხვევები, 2019-2023
2023 წელს
ასაკობრივი ჯგუფი
რეზისტენტული შტამები
60ათ
70ათ
80ათ
85ათ
2019
2020
2021
2022
2023
წყარო: ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტო, 2024 | საქართველოს სამედიცინო ჟურნალის სიახლეები
პროგრამა მაღალი რისკის პოპულაციებზე ფოკუსირებს
ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტომ ეპიდემიოლოგიური მონაცემების საფუძველზე განსაზღვრა პრიორიტეტული ვაქცინაციისთვის სპეციფიური ჯგუფები. კაცები, რომლებიც 16-25 წლის ასაკში კაცებთან ამყარებენ სექსუალურ ურთიერთობას, წარმოადგენენ უმაღლესი პრიორიტეტის კოჰორტას, მათ მოჰყვებიან მრავალი სექსუალური პარტნიორის მქონე პირები და სექსუალური ჯანმრთელობის კლინიკებში მომხმარებლები.
პროგრამა ეფუძნება არსებულ მტკიცებულებებს საპილოტე გამოკვლევებიდან, რომლებიც აჩვენებენ 4CMenB ვაქცინის ჯვარედინი დამცავი ეფექტების გონორეასთან მიმართებაში. კლინიკური გამოცდები დაასაბუთებენ ეფექტურობის სხვადასხვა მაჩვენებლებს ბაქტერიული შტამისა და პაციენტთა დემოგრაფიული მახასიათებლების მიხედვით.
ანტიბიოტიკების რეზისტენტობა განაპირობებს ვაქცინაციის სტრატეგიას
ზრდადი ანტიმიკრობული რეზისტენტობა გახდა გონორეას კონტროლის ამ პრევენციული მიდგომის მიზეზი. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ გონორეა მიიჩნია პრიორიტეტულ პათოგენად ახალი მკურნალობის მეთოდების შემუშავებისთვის ვრცელი წამლის რეზისტენტობის პატერნების გამო.
ამჟამინდელი პირველი ხაზის მკურნალობა აჩვენებს შემცირებულ ეფექტურობას რამდენიმე ქვეყანაში. ბრიტანეთის ვაქცინაციის სტრატეგია წარმოადგენს პროაქტიულ რეაქციას ამ გლობალური ჯანმრთელობის გამოწვევაზე, რაც შესაძლოა მოემსახუროს, როგორც მოდელი სხვა ქვეყნებისთვის, რომლებიც მსგავს რეზისტენტობის პატერნებს აწყდებიან.
განხორციელება და მონიტორინგის ჩარჩო
პროგრამა იმუშავებს არსებული სექსუალური ჯანმრთელობის სერვისებისა და ინგლისის GP პრაქტიკების მეშვეობით. ჯანდაცვის პროვაიდერები მიიღებენ სპეციფიკურ ტრენინგს ვაქცინის ადმინისტრირებასთან, უფლებამოსილების კრიტერიუმებთან და პაციენტთა კონსულტაციის პროტოკოლებთან დაკავშირებით, რომლებიც დადგენილია NHS ვაქცინაციის პროგრამის მიერ.
ყოვლისმომცველი ზედამხედველობის სისტემები გააკონტროლებს პროგრამის ეფექტურობას, მათ შორის გონორეას ინციდენტობის მაჩვენებლებს, ვაქცინის ფარვას და გვერდითი მოვლენებს. მონაცემების შეგროვება მიყვება დადგენილ ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის პროტოკოლებს ვაქცინის პროგრამის შეფასებისთვის.
4CMenB ვაქცინამ რეალურ პირობებში ჩატარებულ კვლევებში გონორეის წინააღმდეგ 32.7%-იანი ეფექტურობა აჩვენა. იგი ამჟამად პირველი ლიცენზირებული ვაქცინაა, რომლის მიმართაც არსებობს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მონაცემები გონორეის საწინააღმდეგო დამცავი ეფექტის შესახებ.
— პროფ. ჰელენ ფრაი, ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტო (Lancet Infectious Diseases, 2023)
ძირითადი დასკვნები
- ბრიტანეთი გახდა მსოფლიოში პირველი ქვეყანა, რომელმაც გონორეის წინააღმდეგ ეროვნული ვაქცინაციის პროგრამა დანერგა 4CMenB ვაქცინის გამოყენებით.
- პროგრამის უმაღლესი პრიორიტეტის ჯგუფს წარმოადგენენ 16–25 წლის კაცები, რომლებიც სექსუალურ ურთიერთობას კაცებთან ამყარებენ.
- გონორეის გამომწვევი ბაქტერიის მზარდი ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა პრევენციაზე ორიენტირებული მიდგომების მნიშვნელობას ზრდის.
- რეალურ პირობებში ჩატარებული კვლევების მიხედვით, 4CMenB ვაქცინის ეფექტურობა გონორეის ინფექციის წინააღმდეგ დაახლოებით 32.7%-ს შეადგენს.
ხშირად დასმული კითხვები
ვინ შეძლებს გონორეის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიღებას?
პროგრამა პირველ რიგში მიზნად ისახავს 16–25 წლის კაცებს, რომლებიც სექსუალურ ურთიერთობას კაცებთან ამყარებენ, ასევე მაღალი რისკის მქონე პირებს, მათ შორის მათ, ვისაც მრავალი სექსუალური პარტნიორი ჰყავს და სექსუალური ჯანმრთელობის კლინიკების მომხმარებლებს. ვაქცინაციის საჭიროება ინდივიდუალური რისკის შეფასებისა და ეროვნული რეკომენდაციების საფუძველზე განისაზღვრება.
რამდენად ეფექტურია 4CMenB ვაქცინა გონორეის წინააღმდეგ?
არსებული მონაცემების მიხედვით, ვაქცინა გონორეის ინფექციის განვითარების რისკს დაახლოებით ერთი მესამედით ამცირებს. მიუხედავად იმისა, რომ ის სრულ დაცვას არ უზრუნველყოფს, მნიშვნელოვნად ამცირებს ინფიცირების ალბათობას და დამატებით დაცვას ქმნის უსაფრთხო სექსუალურ ქცევასთან და რეგულარულ ტესტირებასთან ერთად.
დაეხმარება თუ არა პროგრამა ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის შემცირებას?
გონორეის შემთხვევების შემცირებით, პროგრამამ შესაძლოა შეამციროს ანტიბიოტიკების გამოყენების საჭიროება, რაც რეზისტენტობის განვითარების ტემპის შენელებას შეუწყობს ხელს. თუმცა, ანტიბიოტიკების გონივრული გამოყენება და ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგი კვლავაც აუცილებელია.
რას ნიშნავს ეს?
ბრიტანეთის გონორეის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის პროგრამა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პრევენციის სფეროში მნიშვნელოვან ცვლილებას წარმოადგენს. აქცენტი მკურნალობიდან პრევენციაზე გადადის, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ფონზე, როდესაც გონორეის შემთხვევები იზრდება და ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა სულ უფრო სერიოზულ პრობლემად იქცევა.
პროგრამის წარმატება მნიშვნელოვნად იქნება დამოკიდებული მაღალი რისკის ჯგუფებში ვაქცინაციის ფართო მოცვის მიღწევასა და ეფექტიანი მონიტორინგის სისტემების ფუნქციონირებაზე. ამ ინიციატივის შედეგებს სხვა ქვეყნებიც ყურადღებით აკვირდებიან, რადგან იგი შესაძლოა გონორეის პრევენციის გლობალური სტრატეგიის მოდელად იქცეს.
წყარო: UK Launches First National Gonorrhoea Vaccination Programme Using 4CMenB Vaccine
