დამოკიდებულება კიდევ ერთი არეალია, სადაც შესაძლოა GLP-1-ები ეფექტური იყოს. წინასწარი მტკიცებულება დამაიმედებლად გამოიყურება, მაგრამ კითხვები რჩება. გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ 1 რეცეპტორის აგონისტის (GLP-1) რეცეპტები დიაბეტისა და სიმსუქნის მკურნალობისთვის იზრდება, ისევე როგორც ინტერესი მათი პოტენციალის მიმართ მრავალი სხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ. განსაკუთრებით, ერთ-ერთი სფეროა ნარკომანია, რომელიც, სიმსუქნისა და დიაბეტის მსგავსად, მატულობს, როგორც შემთხვევების რაოდენობის, ასევე ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზის, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარებისა და თამბაქოს/ელექტრონული სიგარეტის შედეგად დაღუპულთა რაოდენობის მიხედვით.
ჯერჯერობით, დამოკიდებულების დროს GLP-1 გამოყენების მონაცემები შემოიფარგლება პრეკლინიკური კვლევებით, ანეკდოტური მტკიცებულებებით, რამდენიმე კოჰორტის ანალიზით და რანდომიზებული კლინიკური კვლევებით.
„წინასწარი მტკიცებულებები ძალიან საინტერესოა“, – განუცხადა Medscape Medical News-ს ნორა დ. ვოლკოვმა, ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების ეროვნული ინსტიტუტის (NIDA) დირექტორმა. ”კვლევები ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობდა GLP მედიკამენტების ეფექტებზე, ძირითადად პირველი თაობის და უპირატესად მღრღნელებზე,” – თქვა მან.
GLP „ნარკოტიკები, როგორიცაა ეგზენატიდი და ლირაგლუტიდი, ყველა ამცირებს ნიკოტინის, ალკოჰოლის, კოკაინის მოხმარებას და რეაგირებას ოპიოიდებზე“, – თქვა ვოლკოვმა.
კლინიკური, რეალური სამყაროს მონაცემების პერსპექტივები
მეორე თაობის აგენტები, როგორიცაა სემაგლუტიდი, უფრო მეტ დაპირებას იძლევა, ვიდრე მათი პირველი თაობის კოლეგები. ვოლკოვმა აღნიშნა, რომ არა მხოლოდ სემაგლუტიდი არის „ბევრად ძლიერი წამალი“, არამედ მან მიუთითა ბოლო აღმოჩენებზე, რომლებშიც ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის მქონე პაციენტებში (AUD) მძიმე სასმელის მოხმარების მნიშვნელოვანი შემცირება იყო.
გაურკვეველი მექანიზმები, მრავალი თეორია
ბოლომდე არ არის ნათელი, თუ როგორია სემაგლუტიდი გზა ნარკომანებისთვის, რათა შეამცირონ მათი ლტოლვა.
პრეკლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ GLP-1 რეცეპტორები გამოხატულია მეზოლიმბურ დოფამინურ სისტემაში და დოფამინს გადასცემენ უშუალოდ წინა ტვინის ჯილდოს ცენტრებში, მაგალითად, ბირთვის ბირთვში. როგორც ჩანს, წამლები ამცირებენ დოფამინის გამოყოფას და გადაცემას ამ ჯილდოს ცენტრებში, ასევე იმ უბნებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმპულსების კონტროლზე.
„რასაც ჩვენ ვხედავთ, არის წინააღმდეგობრივი მექანიზმები, რომლებიც თვითრეგულირების საშუალებას მოგცემთ, ასევე ჩართულია დამოკიდებულებაში, მაგრამ არ ვიცი, რამდენად შეიძლება ეს წამლები დაეხმაროს ამის გაძლიერებას“, – თქვა ვოლკოვმა.
ჰენრი კრანცლერი, მედიცინის დოქტორი, ფსიქიატრიის პროფესორი და პენსილვანიის უნივერსიტეტის პერელმანის მედიცინის სკოლის დირექტორი პენსილვანიის უნივერსიტეტში, თავის ნაშრომში აღნიშნავს, სხეულის მასის ინდექსს (BMI) და AUD-ს შორის გენეტიკურ კორელაციას. ”გენეტიკურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ ბევრი ერთი და იგივე გენი მუშაობს ორივე აშლილობაზე, მაგრამ საპირისპირო მიმართულებით,” – თქვა მან.
დასკვნა ის არის, რომ „ისინი იზიარებენ გენეტიკას, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ არიან იგივე; ეს გვაძლევს საფუძველს ვიფიქროთ, რომ GLP-1 შეიძლება იყოს მომგებიანი სიმსუქნის დროს, მაგრამ არც ისე სასარგებლო დამოკიდებულების სამკურნალოდ,” – თქვა კრანცლერმა.
