ქოშინი

ICD-11: MB20.0 | SNOMED CT: 267036007 | სპეციალობა: პულმონოლოგი, კარდიოლოგი

განმარტება

ქოშინი (Shortness of Breath / Dyspnea on Exertion) — ფიზიკური დატვირთვის დროს გამოვლენილი სუნთქვის გაძნელება, რომელიც ნორმაში ასეთ დატვირთვაზე არ უნდა გამოვლინდეს. განსხვავება სუნთქვის გაძნელებისაგან: ქოშინი სპეციფიკურად დატვირთვასთანაა კავშირში, ხოლო Dyspnea შეიძლება მოსვენებასაც. NYHA კლასიფიკაცია (I–IV) გამოიყენება გულის უკმარისობაში სიმძიმის შეფასებისთვის (Raphael et al., J Card Fail, 2007).

გავრცელება

COPD — 480 მლნ ადამიანი მსოფლიოში, ქოშინი მთავარი სიმპტომია (GOLD, 2023). გულის უკმარისობა — 64 მლნ მსოფ.; ქოშინი 98% შემთხვევაში (Ponikowski et al., ESC, 2016). ბრონქული ასთმა — 235 მლნ; ექსერციული ბრონქოსპაზმი 90% ასთმატიკში (WHO, 2022).

მიზეზები — მტკიცებულებებზე დაყრდნობით

• COPD — FEV₁/FVC <0.70 სპიროგრაფიაზე; მოწ. #1 მ. (GOLD, 2023)
• გულის უკმარ. (HF) — BNP >400 პგ/მლ → ა.ა. (ESC, 2021); NYHA III–IV
• ასთმა — ექს. ბრ. + ღამ. ც. + ს. → სპ. + ბრ. ტ. (GINA, 2023)
• ანემია — Hb <8 გ/დლ → ქ. დ.-ზე; WHO — 1.62 მლრდ ა. (2008)
• სიმსუქნე — BMI >30 → ქ. ფ.; OHS (Obesity Hypoventilation) — SpO₂↓
• ფილ. ინტ. ფ. (ILD) — ქ. + მ.ხ. + ბ.ბ. (Velcro) → HRCT
• ფსიქოგ. (Anxiety) — ჰ. + ქ. + პ. → სხვ. გ.

გამაფრთხილებელი ნიშნები — 112

• ქ. მოს. + SpO₂ <90% → ო.ი.
• მ. ქ. + ც. + ო. → MI + ა.
• ც. + ქ. + ც. → PE (ემბ.)
• სტ. + ც-ი. (გ.) + ს. → ო.ა.

წყაროები

1. GOLD. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. 2023 Report. goldcopd.org
2. Ponikowski P, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200.
3. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2023. ginasthma.org
4. WHO. Asthma fact sheet. Geneva: WHO, 2022.
5. Raphael C, et al. Limitations of the New York Heart Association functional classification system. Heart. 2007;93(2):189–194.

ეს გვერდი შეიცავს ზოგად სამედიცინო ინფორმაციას. მიმართეთ პულმონოლოგს.