გულჩახლეჩა / გულძმარვა

ICD-11: MD81.0 | SNOMED CT: 16331000 | სპეციალობა: გასტროენტეროლოგი

განმარტება

გულჩახლეჩა (Heartburn) / გულძმარვა (Pyrosis) — კუჭ-ეზოფ. შ-ი.ი. (GERD) ძ.კ. სიმ.; ა-ი. კ-ი.გ. / ი.ბ. შ-ი. (ეზ-ი.) → წ.ო. / მ-ი. (სინ.). GERD — Montreal Definition: “გ-ი. ს-ბ-ი. ს.ა. ან ი.ა.ი-ა. კ-ა.ი. ა. ში.” (Vakil, Am J Gastroenterol, 2006).

გავრცელება

GERD — ე.ა-შ. 23%, ჩ.ა-შ. 15%, ა-შ. 13–20% (El-Serag, Gut, 2014). კვ-ი 20%-ს ა-შ. (Dent, Gut, 2005). ბ-ი. (Barrett’s Oesoph.) — GERD-ში 10–15% → ე.ა. ა-ი. → 0.2–0.5%/წ. (Spechler, Gastroenterology, 2010).

მიზეზები — მტკიცებულებებზე დაყრდნობით

• GERD — LES ↓ ი. + ა-ი. ს.; ი.ი. → ე-ი.; PPI — 1.ა. (ACG, 2022)
• ჰ-ი. ი. (Hiatal Hernia) — GERD-ში 54%; ბ-ი.ი. LES
• H.pylori გ-ი. — 44% მ. (Hooi, 2017); გ-ი. + გ.ჩ.
• ა-ი. ი. (Peptic Ulcer) — H.pylori (70%) + NSAID (25%); გ.ჩ. + ე-ი.ა.
• სიმ. (Obesity) — BMI ↑ → ი.ა.ი. → GERD ↑ (El-Serag, 2005)
• ა-ი. (Pregnancy) — ო. 80%; პ-ი. + გ-ი-ა.
• ნ-ბ. (Medications) — NSAID, CCB, ბ-ა., ო-ი. → LES ↓

გამაფრთხილებელი ნიშნები (Alarm Features)

• გ.ჩ. + ყ-ა. (>4 კვ.) → ბ-ი. / ე.კ. → ი.ა. ე-კ.
• გ.ჩ. + წ.კ. + ი. + ა-ი. → ე.კ. → ო.ი.
• გ.ჩ. + ს-ი. (შ./ი.) → კ.ნ.ბ.-ი.გ. → 112
• ა-ი. + 55+ + ი.ი. + ი.ი. → ო.ი. ე-კ. (NICE NG12)

წყაროები

1. Vakil N, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900–1920.
2. El-Serag HB, et al. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease. Gut. 2014;63(6):871–880. DOI: 10.1136/gutjnl-2012-304269
3. Katz PO, et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of GERD. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27–56.
4. Spechler SJ, Souza RF. Barrett’s esophagus. N Engl J Med. 2014;371(9):836–845.
5. NICE. Gastro-oesophageal reflux disease. Clinical Knowledge Summary. London: NICE, 2022.

ეს გვერდი შეიცავს ზოგად სამედ. ინფ. გასტროენტეროლოგი.