ტკივილი გულმკერდის არეში
ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება იყოს გულის, ფილტვების, საყლაპავის ან დიდი კალიბრის სისხლძარღვების დაავადების სიმპტომი. ტკივილი ნებისმიერი მიმართულებით შეიძლება გავრცელდეს (ირადიაცია) – მუცლის ზედა ნაწილიდან მოყოლებული ქვედა ყბამდე, მათ შორის ბეჭებსა და ზედა კიდურებში.
აღნიშნული სიმპტომი პაციენტმა შეიძლება აღწეროს როგორც ზეწოლა, წვა, ჩხვლეტა.
მიზეზები
გულმკერდის არეში ტკივილს ბევრი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. სიცოცხლისთვის საშიშ მიზეზებს განეკუთვნება: გულის კუნთის ინფარქტი, აორტის კედლის განშრევება, საყლაპავის გასკდომა, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის კოლაფსით (ჩაფუშვა) გამოწვეული პნევმოთორაქსი.
სიცოცხლისთვის ნაკლებად საშიში მიზეზებია: გულის კუნთის არაადეკვატური მომარაგება სისხლით (იშემია), გულის პერანგის ანთება, (პერიკარდიტი), პნევმონია, კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთება (პანკრეატიტი) და ზოგიერთი სახის სიმსივნე.
ტკივილის გამომწვევ, სიცოცხლისათვის ნაკლებად სახიფათო მიზეზებს ასევე მიეკუთვნება: საყლაპავის რეფლუქსი, პეპტიკური წყლული, ნეკნის ხრტილის ანთება (კოსტოქონდრიტი), პლევრის ანთება (პლევრიტი), გულმკერდის კუნთების დაჭიმვა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.
ზოგჯერ, მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის დროს, მარცხენა წინაგულსა და პარკუჭს შორის არსებული მიტრალური სარქველი უკან იდრიკება მარცხენა წინაგულში. ამ პათოლოგიას მიტრალური სარქვლის პროლაფსი ეწოდება და შეიძლება გახდეს ხანმოკლე, ნემსის ჩხვლეტის მაგვარი ტკივილის აღმოცენების მიზეზი.
შეფასება
ზოგიერთი სიმპტომის თავისებურებები ექიმს ეხმარება მისი გამომწვევი მიზეზის დადგენაში. მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვის დროს მოჭერითი ხასიათის ტკივილი, რომელიც მცირდება მოსვენებულ მდგომარეობაში გადასვლისას, გულის იშემიურ დაავადებაზე მიუთითებს.
მკვეთრი ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ფიზიკურ დატვირთვასთან, ძლიერდება დაწოლისას ან ღრმა სუნთქვისას, მცირდება წამოჯდომისას და წინ გადახრის დროს, პერიკარდიტის არსებობას ადასტურებს. ღრმა ჩასუნთქვისას ტკივილის გაძლიერება შეიძლება პლევრიტით იყოს გამოწვეული.
უეცრად აღმოცენებული, ძალიან ძლიერი ტკივილი კისრის უკანა მხარეს, ბეჭებში, ზურგის ქვედა ნაწილში ან მუცელში, შეიძლება აორტის ანევრიზმის განშრევებით იყოს განპირობებული.
გულმკერდის საშიში და ნაკლებად საშიში დაავადებების სიმპტომები ხშირად ერთმანეთის მსგავსია. ამიტომაც, გულმკერდის არეში ტკივილის დროს, პაციენტს უტარდება გამოკვლევები, რომლებიც სიმპტომების გამომწვევი მიზეზის ზუსტი განსაზღვრის საშუალებას იძლევა. ეს გამოკვლევები, ჩვეულებრივ, საავადმყოფოში ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ტარდება.
კვლევის მეთოდები შეირჩევა პაციენტის ფიზიკური გასინჯვის შედეგების, ასაკის, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის, სხვა სიმპტომებისა და რისკფაქტორების გათვალისწინებით.
კვლევის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდებია: ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ), გულმკერდის რენტგენოსკოპია, ჟანგბადის კონცენტრაციის განსაზღვრა ხელის თითზე დამაგრებული პატარა მოწყობილობით (პულსოქსიმეტრია). მიოკარდიუმის ინფარქტზე ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმი სისხლში გულის კუნთის ფერმენტებსა და ცილებს რამდენჯერმე განსაზღვრავს. ფერმენტების შემცველობის მაღალი დონე გულის კუნთის დაზიანებაზე მიუთითებს. სტენოკარდიის დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება სტრეს-ტესტი ფიზიკური დატვირთვით.
გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების სიმპტომები და დიაგნოზი
წყარო: ჯანმრთელობის ენციკლოპედია. მერკის სახელმძღვანელო:
ჯანმრთელობის საშინაო ცნობარი. (გამომცემლობა პალიტრა L)
#datashvil #drpkhakadze #sheniganatleba #sheniambebi #sheniekimi
