კიბოს სკრინინგის რეგულარულად ჩატარება უზრუნველყოფს დაავადების განვითარების და სიკვდილობის რისკის მკვეთრ შემცირებას,
ძუძუს, საშვილოსნოს ყელის და მსხვილი ნაწლავის კიბოს სკრინინგულ გამოკვლევებს სახელმწიფო უზრუნველყოფს
ბრიტანეთის ეროვნული ჯანდაცვის სერვისის ქირურგმა კარან რაჯმა TikTok-ზე გამოაქვეყნა ვიდეო, რომელშიც ხალხს აფრთხილებდა ჩვილისთვის კოცნის საფრთხეების შესახებ.
რატომ არის სახიფათო ახალშობილისთვის კოცნა?
დაბადებისას ჩვილის იმუნური სისტემა ჯერ სრულად ჩამოყალიბებული არ არის, რაც ამ დროს განსაკუთრებით ამძიმებს სერიოზული ინფექციების რისკს. ახალშობილებისთვის კოცნამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციები, რომლებსაც მოზრდილებში ძალიან მცირე ეფექტი აქვთ. რაც უფრო ასაკით პატარაა ჩვილი, მით უფრო მოწყვლადია ჰერპესის ინფექციისადმი, განსაკუთრებით დაბადებიდან პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში.
დაბადებისას, ბავშვის იმუნური სისტემა სრულად ჩამოყალიბებული არ არის და ამიტომ, გაცილებით მაღალია სერიოზული ინფექციის მიღების რისკი.
გასული წლის ბოლოს, ბრიტანულმა ფონდმა The Lullaby Trust-მა გამოაქვეყნა კვლევის შედეგები, ახალი და მომავალი მშობლების 54 პროცენტი მეგობრებსა და ოჯახის წევრებს ახალშობილისთვის კოცნოს უფლებას მისცემს, რადგან არაფერი იცოდნენ სერიოზულ ინფექციათა რისკის შესახებ.
ჰერპესის ვირუსი — ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ინფექცია, რომელიც ჩვილებს უქმნის საფრთხეს. ჰერპესი მოზრდილებში მუწუკებს იწვევს, მაგრამ ჩვილებში ეს ვირუსი შეიძლება სასიკვდილო გახდეს, რადგან ინფექცია შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს და მიაღწიოს ორგანიზმის შიდა ნაწილებს.
B ჯგუფის სტრეპტოკოკები — კიდევ ერთი ბაქტერია, რომელიც ახალშობილებისთვის განსაკუთრებით სახიფათოა. ის იწვევს სეფსისს, პნევმონიასა და მენინგიტს, რამაც შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.
როგორ დავიცვათ ახალშობილი ინფექციებისგან?
ახალშობილებს საფრთხე ჰერბესისა და სხვა ინფექციებისგან
ჩვილები განსაკუთრებით მოწყვლადები არიან ჰერპესისა და სხვა ინფექციური ბაქტერიების მიმართ. მიუხედავად იმისა, რომ კოცნა მშობლების სიყვარულის გამოხატვაა, იგი ახალშობილს სერიოზულ საფრთხეს უქმნის.
C ჰეპატიტის პროგრამა საქართველოში კვლავ ძალაშია და მისი გაგრძელება 2026 წლამდე გარანტირებულია. ამერიკულ კომპანია „გილიადთან“ გაფორმებული კონტრაქტი მოქმედებს 2026 წლამდე და არ არსებობს მიზეზი, რომ წამლების მიწოდება შეფერხდეს.
C ჰეპატიტის პროგრამა 2026 წლამდე
„გილიადის“ ფარმაცევტული კომპანია უზრუნველყოფს C ჰეპატიტის წამლის მიწოდებას, რომელიც საქართველოს მოქალაქეებს უპრობლემოდ მიეწოდება. ამირან გამყრელიძის თქმით, კონტრაქტი 2026 წლამდე ძალაში დარჩება და ამ პერიოდის განმავლობაში C ჰეპატიტის წამლის მიწოდების მხრივ პრობლემები არ უნდა იყოს.
2026 წლის შემდეგ
2026 წლის შემდეგ, თუ კონტრაქტი არ გაგრძელდება, საქართველოს მთავრობისთვის არ იქნება რთული C ჰეპატიტის წამლების შესყიდვა, რადგან მას შეუძლია წამლები $200-300 დოლარის ფარგლებში შეიძინოს. სახელმწიფო მზად არის, რომ საჭიროების შემთხვევაში, პროგრამის გაგრძელება თავად უზრუნველყოს.
სხვა პროგრამები და სახელმწიფო ფინანსირება
C ჰეპატიტის პროგრამის მეორე ნაწილი, რომელიც მოიცავს სკრინინგს, სწრაფ ტესტებსა და საგანმანათლებლო პროექტებს, სახელმწიფოს მიერ დაფინანსდება. გამყრელიძე აღნიშნავს, რომ ამ პროექტების შეწყვეტა არ არის მოსალოდნელი, რაც იმას ნიშნავს, რომ პროგრამის წარმატება და C ჰეპატიტის ელიმინაციის პროცესი განაგრძობს განვითარებას.
მოსახლეობის განსაზღვრული საჭიროებები
ამირან გამყრელიძე ხაზს უსვამს, რომ მოსახლეობას არ უნდა ჰქონდეს შეშფოთება იმასთან დაკავშირებით, რომ C ჰეპატიტის პროგრამა შესაძლოა შეწყდეს მხოლოდ პარტნიორული ურთიერთობების გაწყვეტის შედეგად.
„მიუხედავად იმისა, რომ B-ALL არის ბავშვობში ყველაზე გავრცელებული კიბო და ერთ-ერთი ყველაზე განკურნებადი, ზოგიერთ პაციენტს ემუქრება მძიმე შედეგები ქიმიოთერაპიის შემდეგ რეციდივის შემდეგ“, – თქვა სინტია ე. დანბარმა, მედიცინის დოქტორმა, ტრანსლაციის ღეროვანი უჯრედების ბიოლოგიის ფილიალის ხელმძღვანელმა, „ნაციონალურ გულში“ (ფილტვებში. და სისხლის ინსტიტუტი).
ახალი კვლევა იუწყება, რომ ქიმიოთერაპიაში მიზნობრივი კიბოს წამლის ბლინატუმომაბის (ბლინციტო) დამატებამ გაზარდა დაავადებისგან თავისუფლად გადარჩენა სტანდარტული რისკის მქონე პედიატრიულ პაციენტებში. „ისინი საბოლოოდ აჩვენებენ სარგებელს ამ იმუნოთერაპიული წამლის დამატებით, 3 წლის განმავლობაში დაავადებისგან თავისუფლად გადარჩენის 97%-ს მიღწეული ბლინატუმომაბის პლუს ქიმიოთერაპიულ ჯგუფზე, ვიდრე 90%-ია საკონტროლო ჯგუფისთვის მხოლოდ სტანდარტული თერაპიებით“, – თქვა დანბარმა. „ეს ცდა დაადგენს ბლინატუმომაბის დამატებას ბავშვობის B-ALL-ისთვის, როგორც მოვლის სტანდარტად“.
რაც შეეხება მძიმე იმუნური აქტივაციის სინდრომის რისკს, – „იმუნური უჯრედების ამ ჩართულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომი და სხვა მძიმე იმუნური აქტივაციის შედეგები“, – თქვა მან. „თუმცა, როგორც ჩანს, ბავშვები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან მათ მიმართ, ყოველ შემთხვევაში სიმძიმის თვალსაზრისით, ვიდრე მოზრდილები. ამ კვლევაში მომხდარმა გართულებებმა არ გამოიწვია სიკვდილიანობა და ადვილად განკურნებადი იყო. ასე რომ, ეს არ იყო ამ პრეპარატის დამატების მთავარი ნაკლი. ”
ბლინატუმომაბის კვლევას აფინანსებს ბავშვთა ონკოლოგიური ჯგუფი.
ბრუცელოზი საქართველოში გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა, რომელიც ადამიანს გადაეცემა ცხოველიდან (ძროხა, კამეჩი, თხა, ცხვარი, ღორი და სხვა) და მისგან მიღებული პროდუქტებიდან.
ცენტრის განვითარების ისტორია:
• 1937 წელი საქართველოში დაარსდა შავი ჭირის საწინააღმდეგო სადგური;
• 1992 წელი განსაკუთრებით საშიში პათოგენების კვლევითი ცენტრი;
• 1996 წელი დაავადებათა კონტროლის ეროვნული ცენტრი;
• 2003–2007 წელი ფართომასშტაბიანი რეორგანიზაცია–სამედიცინო სტატისტიკის და
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტის შემოერთება;
• 2013 წელი რ.ლუგარის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კვლევითი ცენტრის ინტეგრაცია
www.ncdc.ge
დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრი
სტრატეგიული მიზნები და ამოცანები;
• გადამდები დაავადებებით განპირობებული ავადობის, ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის შემცირება;
• არაგადამდები დაავადებებით განპირობებული ავადობის, ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის შემცირება;
• გარემოს საზიანო ზემოქმედებისა და ქცევითი რისკფაქტორების შეფასება და კორექცია მოსახლეობის ჯანმრთელობის სტატუსის გაუმჯობესების მიზნით;
• გამოყენებითი და ფუნდამენტური ბიოსამედიცინო და ბიოტექნოლოგიური სამეცნიერო კვლევები.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მოწოდებაა ჯანდაცვის სფეროს წარმომადგენლებმა ჩაიტარონ ვაქცინაცია ყოველწლიურად გრიპის სეზონის დაწყებამდე.
ადამიანთა ტვინები წლების განმავლობაში უფრო და უფრო გაიზარდა. ნაშრომის ავტორები ვარაუდობენ, რომ, შესაძლოა, ასაკის მატებისას ამან დემენციის განვითარება შეაფერხოს, თუმცა ამის დაზუსტებით თქმა რთულია. ნაშრომი გამოცემაში JAMA Neurology გამოქვეყნდა.
ტვინის მოცულობა და მისი ცვლილებები ასაკის მატების თანხვედრაში დიდი ყურადღების ცენტრშია. ახალი კვლევის თანახმად, მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ადამიანთა ტვინები წლების განმავლობაში უფრო და უფრო გაიზარდა. ნაშრომი, რომელიც გამოცემაში JAMA Neurology გამოქვეყნდა, გვთავაზობს საინტერესო აღმოჩენებს, რომელთა მიხედვითაც, ტვინის ზომის ზრდამ შეიძლება დაგვიცვას ასაკთან დაკავშირებული დაავადებებისგან, მაგალითად, ალცჰაიმერისგან და დემენციებისგან.
ახალი კვლევის შედეგები
კვლევა მოიცავდა ადამიანებს, რომლებიც 1930-იანი წლებიდან 1970-იან წლამდე იყვნენ დაბადებულები. მეცნიერებმა გამოიყენეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), რათა შეესწავლათ 3,226 ადამიანის ტვინის გამოსახულებები, რომლებიც ფრემინგემის გულის კვლევის ფარგლებში მოიძიეს. შედეგები აჩვენებს, რომ 1970-იან წლებში დაბადებულ ბავშვებს 15%-ით დიდი ტვინის ზედაპირი ჰქონდათ 1930-იან წლებში დაბადებულებთან შედარებით. ამასთან, მათი ტვინის მოცულობა 6.6%-ით უფრო დიდი იყო.
ტვინის ზომის და ფუნქციის კავშირი
კვლევის მიხედვით, გარდა ტვინის ზედაპირისა და მოცულობის გაზრდისა, მეცნიერებმა შენიშნეს, რომ მეხსიერებასა და დასწავლასთან დაკავშირებული ტვინის ნაწილები ასევე გაიზარდა. ეს შეიძლება იყოს დადებითი ნიშანი ტვინის ფუნქციის გაუმჯობესების და ჯანმრთელობის კუთხით.
ახალი თაობები და ტვინის განვითარება
კვლევა ასევე აჩვენებს, რომ ახალ თაობებს, როგორც მთლიანი ტვინის მოცულობა, ასევე კონკრეტული ტვინის რეგიონების ზომებიც სტაბილურად იზრდება ათწლეულების განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ცვლილებებმა შესაძლოა არ გააჩინოს მნიშვნელოვანი განსხვავებები ინდივიდების დონეზე, მეცნიერების აზრით, ეს ეფექტი პოპულაციის მასშტაბით შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი.
გარდა გაზრდილი ზედაპირისა და მოცულობისა, შენიშნეს ისიც, რომ ზომაში მეხსიერებასა და დასწავლასთან დაკავშირებული ნაწილებიც გაიზარდა.
მეცნიერებმა კვლევა იმავე ასაკის 1 145 ზრდასრულის შემთხვევაშიც გაიმეორეს, რომლებიც 1940-იან და 1950-იან წლებში იყვნენ დაბადებულები.
საერთო ჯამში, ნაშრომის ავტორები ამბობენ, რომ ახალ თაობებს უფრო დიდი მოცულობის ტვინები აქვთ, ანუ ტვინის მოცულობა ათწლეულების განმავლობაში სტაბილურად იზრდება. დიდია როგორც მთლიანი ტვინის მოცულობა, ასევე კონკრეტული რეგიონებისაც. ეს ეფექტი ინდივიდების დონეზე შეიძლება უმნიშვნელო იყოს, თუმცა, მეცნიერების ვარაუდით, პოპულაციის მასშტაბით იგი მნიშვნელოვანი იქნება.
რას ნიშნავს ტვინის მოცულობის გაზრდა?
მეცნიერების თქმით, ტვინის მოცულობის გაზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ტვინის ჯანმრთელობასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ტვინის ზომის ზრდა პირდაპირ არ ნიშნავს სიჭკვიანეს, არის ვარაუდი, რომ უფრო დიდი ტვინი შესაძლოა მის გაუმჯობესებულ განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე მეტყველებდეს. კვლევის მიხედვით, ტვინის უფრო დიდი ზომა შესაძლოა ტვინის რეზერვს ქმნიდეს, რაც, შესაძლოა, დაგვეხმაროს ალცჰაიმერის და სხვა ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების გავლენის შემცირებაში.
“ტვინის უფრო დიდი სტრუქტურები, თუნდაც, როგორებიც კვლევის ფარგლებში ვიხილეთ, შესაძლოა, ტვინის გაუმჯობესებულ განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე მეტყველებდეს”, — განაცხადაჩარლზ დეკარლიმ, ნევროლოგიის პროფესორმა და კვლევის მთავარმა ავტორმა — “ტვინის უფრო დიდი სტრუქტურა ტვინის უფრო დიდ რეზერვად გვევლინება და, შესაძლოა, ასაკის მატებასთან დაკავშირებული დაავადებების, თუნდაც ალცჰაიმერისა და სხვა დემენციების, გავლენა გაანეიტრალოს”.
დემენცია და ტვინის განვითარება
თუმცა, მკვლევარებმა გაანალიზეს არა მხოლოდ ტვინის ზომა, არამედ დემენციის განვითარების ტენდენციაც. ცნობილია, რომ ალცჰაიმერის შემთხვევები მზარდია, რადგან მოსახლეობის ასაკი იზრდება, მაგრამ ამავდროულად, ახალი შემთხვევების რიცხვი ათწლეულების განმავლობაში შემცირდა. აღნიშნული მიგნებები ასახავს ტვინის ზომის და ასაკის მატების დაკავშირებულ დადებით ეფექტებს.
კიდევ ერთხელ ადასტურებს სამუშაო ჯგუფის 2018 წლის განცხადებას, რომელშიც მტკიცებულებების მიმოხილვაა მოცემული, რომ სკრინინგის სარგებელი არსებითად აჭარბებს ზიანს, ამჟამინდელი პროექტი არ ეფუძნება მნიშვნელოვან ახალ მონაცემებს. ის ღიაა საზოგადოებისთვის 23 დეკემბრამდე.
„თანდაყოლილი სიფილისის ინფექცია ჯერ კიდევ ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემაა და სიხშირე არ მცირდება ისე, როგორც უნდა“, – თქვა USPSTF პანელის წევრმა კარლოს რ. ხაენმა – მედიცინის დოქტორი, მეცნიერებათა დოქტორი, დოქტორი და ქალბატონი ჯეიმს ლ. ჰოლი ოჯახის დეპარტამენტის წარჩინებული თავმჯდომარე. და სათემო მედიცინა ჯო რ. და ტერეზა ლოზანო ლონგის მედიცინის სკოლაში ტეხასის უნივერსიტეტის ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრში სან ანტონიოში. „დღეს შემთხვევები 10-ჯერ მეტია, ვიდრე ათი წლის წინ იყო, მიუხედავად იმისა, რომ სიფილისით ინფექცია დედასა და ახალშობილში მავნე შედეგების მომტანია და მიუხედავად იმისა, რომ ის პრევენციული და ადვილად განკურნებადია“.
განცხადებაში აღნიშნულია, რომ არანამკურნალევი სიფილისის ინფექცია დედებში ასოცირდება სპონტანურ აბორტთან, ნაადრევ მშობიარობასთან, დაბალ წონასთან, მკვდრადშობადობასა და ახალშობილთა სიკვდილთან. სიფილისის ინფექცია დაკავშირებულია ახალშობილებში მნიშვნელოვან ანომალიებთან, როგორიცაა დეფორმირებული ძვლები, ანემია, გადიდებული ღვიძლი და ელენთა, სიყვითლე, მენინგიტი და ტვინის და ნერვული პრობლემები, რაც იწვევს მხედველობის ან სმენის მუდმივ დაკარგვას.
USPSTF-ის განცხადება ემთხვევა სხვა ჯანდაცვის ორგანიზაციების რეკომენდაციებს, მათ შორის მეან-გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯის (ACOG), რომელმაც გამოსცა კლინიკური პრაქტიკის რჩევა პრენატალური სიფილისის სკრინინგზე მიმდინარე წლის აპრილში.
ეს რჩევა რეკომენდაციას უწევს სამეანო მომსახურების მიმწოდებლებს სეროლოგიურად შეამოწმონ ყველა ორსული სიფილისისთვის პრენატალური მოვლის პირველ ვიზიტზე, უნივერსალური ხელახალი სკრინინგით მესამე ტრიმესტრში და დაბადებისას, ვიდრე მიზანმიმართული რისკზე დაფუძნებული ტესტირება.
კონსულტაციაში აღნიშნულია, რომ თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებული ხუთიდან ორი ჩვილი დაიბადა იმ პირებზე, რომლებსაც არ მიუღიათ პრენატალური დახმარება. ის მოუწოდებს ორსულობის დროს ჯანმრთელობის დაცვასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეხვედრის გაკეთებას – სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში, ციხეებში, შპრიცების სერვისის პროგრამებში და დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობის კლინიკებში – სიფილისის სკრინინგის შესაძლებლობა.
ჯერჯერობით, არ არსებობს ოფიციალური ინსტრუქცია ორსულობაზე დაგეგმილი პირების ჩასახვის წინა სკრინინგზე, ამბობს ელისონ ბრაიანტ მანტა, MD, MPH, დედათა ნაყოფის მედიცინის სპეციალისტი Mass General Brigham ჯანდაცვის სისტემაში და ასოცირებული პროფესორი ჰარვარდის მედიცინის სკოლაში, ბოსტონში. , რომელიც იყო ACOG კონსულტაციის თანაავტორი.
მაგრამ Lynn M. Yee, MD, MPH, ჩრდილოდასავლეთის უნივერსიტეტის ფეინბერგის მედიცინის სკოლის ასოცირებული პროფესორი და ჩრდილოდასავლეთის მედიცინის ქალთა ინფექციური დაავადების პროგრამის დირექტორი, ამბობს, რომ სიფილისის ტესტირება შეიძლება ადვილი იყოს ორსულობამდელი „ვედროს“ ნაწილი. ჯანმრთელობის შემოწმების ნივთები სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებთან და არტერიულ წნევასთან ერთად.
© SheniEkimi.ge
