ექიმი პედიატრი ინგა მამუჩიშვილი სოციალურ ქსელში მშობლებისთვის სასარგებლო რჩევას გვიზიარებს
“მწვავე ბრონქიოლიტი”-ამ ტერმინის შიშმა მოიცვა დღეს მშობლები, გვირეკავენ, გვწერენ, აინტერესებთ დეტალები ამ დიაგნოზის შესახებ!!!
მეგობრებო მინდა გითხრათ, რომ ეს არ არის რაიმე ახალი, მწვავე ბრონქიოლიტი ყოველთვის იყო, არის და იქნება ისევე როგორც გრიპი!!!
არ არის საჭირო საყოველთაო, გლობალური პანიკაბრონქიოლიტი არის ვირუსული ეთიოლოგიის, უმეტესად თვითლიმიტირებადი დაავადება, რომლის მართვაც სწორ დაკვირვებას ეფუძნება.მწვავე ბრონქიოლიტის გამომწვევი არის ვირუსი, ძირითადად RSV (ყველაზე ხშირი) რინოვირუსი, მეტაპნევმოვირუსი პარაინფლუენზა….
იგი პიკს აღწევს შემოდგომა–ზამთარის პერიოდში, განსაკუთრებით უყვარს
2 წლამდე ასაკის ბავშვები… ბრონქიოლიტი ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციაა,ზიანდება მცირე დიამეტრის ბრონქიოლები…
ვითარდება: ლორწოვანის შეშუპება, ლორწოს ჰიპერსეკრეცია, ბრონქიოლების ობსტრუქცია …
მისი კლინიკური მიმდინარეობა: სურდო, მსუბუქი ხველა, სუბფებრილური ტემპერატურა, ტაქიპნოე, ექსპირაციული ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება, საკვებზე უარის თქმა…
პირველი საფრთხის ნიშანია სუნთქვის სიხშრის მატება 0–2 თვე >60/წთ,2–12 თვე >50/წთ,1–5 წელი>40/წთ… ასევე ნეკნთაშორის/სუბკოსტალური მიდამოს ჩაზნექვა სუნთქვის დროს,ციანოზი (ტუჩების სილურჯე) აპნოეს ეპიზოდები, წოვის გაძნელება, ლეთარგია…
როგორ უნდა მოხდეს პაციენტის ექიმამდელი მართვა:
ცხვირის გამორეცხვა, ფიზიოლოგიური ხსნარით,
სეკრეტის მოცილება (ასპირაცია საჭიროებისამებრ) სითხეების ხშირი მიწოდებანახევრად მჯდომარე პოზიციაში ყოფნაჰაერის დატენიანება,
მთავარია სასუნთქი გზების გამავლობის შენარჩუნება!!!!
შემდეგ მივმართავთ საინჰალაციო თერაპიას
ფიზიოლოგიური ხსნარით (NaCl 0.9%)
ჰიპერტონული ხსნარი (3%) — ზოგ შემთხვევაში ეფექტურია ლორწოს გასათხელებლად
რუტინულად არ არის რეკომენდებული: ბრონქოდილატატორები (სალბუტამოლი), კორტიკოსტეროიდები მხოლოდ ინდივიდუალური შეფასებით ექიმის მიერ… ბრონქიოლიტის ნებისმიერი გამოვლინების დროს აუცილებლად და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით 6 თვემდე ასაკის ჩვილების ავადობისას!!! ბრონქიოლიტი ამ ეტაპზე ხშირია, მაგრამ მისი მართვა ეფუძნება პაციენტზე დაკვირვებას, არა პანიკას და არა ზედმეტ მედიკამენტებს“ – წერს ინგა მამუჩიშვილი.
