პირველი რიგის არვ მკურნალობა
პირველი რიგის არვ მკურნალობის რეჟიმი მოზრდილებში უნდა შეიცავდეს 2 ნუკლეოზიდ/ნუკლეოტიდის ანალოგ რევერს ტრანსკრიფტაზას ინჰიბიტორს (ნრტი ანუ NRTI) და 1 არა-ნუკლეოზიდის ანალოგი რევერს ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორს (ანრტი ანუ NNRTI) ან 1 ინტეგრაზას ინჰიბიტორს (ინტეგრაზას ჯაჭვის გადატანის ინჰიბიტორი, იჰ ანუ INSTI). განსაკუთრებულ გარემოებებში ანრტი და იჰ ნაცვლად შესაძლებელია ბუსტირებული პროტეაზას ინჰიბიტორის (პი ანუ PI) გამოყენება.
ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტრიციტაბინი, FTC) + ეფავირენზი (EFV) რეკომენდებულია როგორც უპირატესი არვ რეჟიმი მკურნალობის დასაწყებად (ძლიერი რეკომენდაცია, ზომიერი ხარისხის მტკიცებულება).
თუ TDF + 3TC (ან FTC) + EFV უკუნაჩვენებია ან არ არის ხელმისაწვდომი, რეკომენდებულია რომელიმე ქვემოთ მოყვანილი ალტერნატიული რეჟიმი (ძლიერი რეკომენდაცია, ზომიერი ხარისხის მტკიცებულება):
- ზიდოვუდინი (AZT) + ლამივუდინი (3TC) + ეფავირენზი (EFV).
- ზიდოვუდინი (AZT) + ლამივუდინი (3TC) + ნევირაპინი (NVP).
- ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტრიციტაბინი, FTC) + ნევირაპინი (NVP).
ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტრიციტაბინი, FTC) + დოლუტეგრავირი (DTG) ან ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტირიციტაბინი, FTC) + ეფავირენზი (EFV) 400 მგ/დღეში შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას პირველი რიგის ალტერნატიულ რეჟიმად (პირობითი რეკომენდაცია, ზომიერი ხარისხის მტკიცებულება).
პირველი რიგის არვ მკურნალობის რეჟიმები მოზრდილებში, მოზარდებში, ბავშვებში და ორსულ/მეძუძურ ქალებში
პირველი რიგის არვ მკურნალობა | პირველი რიგის უპირატესი რეჟიმი | პირველი რიგის ალტერნატიული რეჟიმი |
მოზრდილები და მოზარდები | TDF + 3TC (ან FTC) +EFV | AZT + 3TC + EFV (ან NVP)
TDF + 3TC (ან FTC) + DTG TDF + 3TC (ან FTC) + EFV400 TDF + 3TC (ან FTC) + NVP ABC და ბუსტირებული PI შემცველი რეჟიმები |
ორსული/მეძუძური ქალები | TDF + 3TC (ან FTC) +EFV | AZT + 3TC + EFV (ან NVP)
TDF + 3TC (ან FTC) + NVP ABC და ბუსტირებული PI შემცველი რეჟიმები |
3-დან 10 წლამდე ბავშვები | ABC + 3TC + EFV | ABC + 3TC + NVP
AZT + 3TC + EFV (ან NVP) TDF + 3TC (ან FTC) + EFV (ან NVP) ბუსტირებული PI შემცველი რეჟიმები |
3 წლამდე ბავშვები | ABC (ან AZT) + 3TC + LPV/r | ABC (ან AZT) + 3TC + NVP |