საერთაშორისო დასახელება:
Ketorolacum
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები
შემადგენლობა:
აქტიური კომპონენტი : კეტოროლაკ ტრომეტამინი
ამპულები :L10 მგ აქტიურ ნივთიერება 1 მლ – ში და 30 გ აქტიური ნივთიერება 1 მლ –ში .
ტაბლეტები : 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები
ამპულები: ნატრიუმის ქლორიდი , ეტანოლი და საინექციო სითხე
ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
Ketorolacum
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები
შემადგენლობა:
აქტიური კომპონენტი : კეტოროლაკ ტრომეტამინი
ამპულები :L10 მგ აქტიურ ნივთიერება 1 მლ – ში და 30 გ აქტიური ნივთიერება 1 მლ –ში .
ტაბლეტები : 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები
ამპულები: ნატრიუმის ქლორიდი , ეტანოლი და საინექციო სითხე
ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
- ძლიერმოქმედი ანალგეტიკი;
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალება;
- გააჩნია ტკივილგამაყუჩებელი, ანთებისსაწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი თვისებები
- თრგუნავს ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტულსისტემას და შესაბამისად, პროსტაგლანდინების სინთეზს
- წარმოადგენს [-] S და [+ R ] ენანტიომერების რეცემიულ ნარევს
- ანალგეზიურ აქტივობას განაპირობებს S- ფორმები
- არ მიეკუთვნება ოპიატებს და არ მოქმედებს ცენტრალურ ოპიატურ რეცეპტორებზე
- არ ზემოქმედებს სუნთქვაზე და არ აძლიერებს ოპიატებით გამოწვეულ სუნთქვის დათრგუნვას ანსედაციას.
ჩვენებები:
- ზომიერი და ძლიერი ტკივილის ხანმოკლე კუპირება
- არ გამოიყენება ქრონიკული ტკივილის სინდრომების სამკურნალოდ.
დოზირება:
- ინტრავენურად პრეპარატი უნდა გაკეთდეს არანაკლებ 15 წამის განმავლობაში, ნელა დაღრმად კუნთში
- ეპიდურალური და სპინალური შეყვანა არ შეიძლება
- ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება დაახლოებით 30 წუთში იწყება, ხოლო მაქსიმალური გაუტკივარება 1-2 საათის შემდეგ იწყება
- ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის ხანგრძლივობა, 4-6 საათს შეადგენს
- დოზირების რეჟიმი დამოკიდებულია ტკივილის სინდრომის სიმძიმესა და ავადმყოფის მდგომარეობაზე
- მოზრდილებში ტორადოლის მრავალჯერადი ი/მ ან ნაკადური ი/ვ გამოყენების ჯამური ხანგრძლივობაარ უნდა აღემატებოდეს 2 დღეს
- ტორადოლის ინექციის ხსნარის რეკომენდებული თავდაპირველი დოზაა 10 მგ, შემდგომში კი 10-30 მგ, ყოველ 4-6 საათში ერთხელ
- ტორადოლის ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია არახანგრძლივი დროის განმავლობაში (7 დღემდე
- დღიურმა ჯამურმა დოზამ არ უნდა გადააჭარბოს 90 მგ–ს ახალგაზრდა პაციენტებში და 60 მგ–ს ხანდაზმულ, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე და 50 კგ–ზე ნაკლები წონის პაციენტებში
- ტაბლეტების მისაღები რეკომენდებული დოზაა 10 მგ ყოველ 4-6 საათში ერთხელ
- მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდააღემატებოდეს 40 მგ–ს
- ≥2 წლის ასაკის ბავშვებისთვის ინტრამუსკულარული ერთჯერადი დოზაა 1.0 მგ/ კგ, ხოლო ინტრავენური 0.5-1.0 მგ/ კგ. მრავალჯერადი დოზირება კი 1.0 მგ/ კგ ი/ მ ან 0.5_1.0 მგ/ კგ ი/ ვ ან 0.5 მგ/ კგ ი/ ვ ყოველ 6 საათში
- თირკმლის მსუბუქი უკმარისობისას, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და ნაკლები დოზით, თირკმლის ფუნქციის საგულდაგულო კონტროლის ფონზე.
უკუჩვენებები:
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება, სისხლდენა კუჭ – ნაწლავის ტრაქტიდან და პერფორაცია (მათ შორის ანამნეზში
- თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობა
- ორსულებსა და მშობიარობისას – მომატებული მგრძნობელობა და სხვა ასა – სადმი, ალერგიული რეაქციები ასპირინზე და პროსტაგლანდინების სინთეზის სხვა ინჰიბიტორებზესისხლდენის განვითარების მაღალი რისკის ან არასრული ჰემოსტაზის მდგომარეობები.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთდ:
- ერთდროული დანიშვნა ასპირინთან ან სხვა ასას–თან ზრდის მძიმე გართულებების რისკს
- პენტოოქსიფილინთან ერთად დანიშვნისას იზრდება სისხლდენებისადმი ტენდეცია
- პრობენეციდი ამცირებს კეტოროლაკის პლაზმურ კლირენსსა და განაწილების მოცულობას, ზრდის მის კონცენტრაციას პლაზმაში და ახანგრძლივებს ნახევრადგამოყოფის პერიოდს
- პროსტაგლანდინების ზოგიერთი ინჰიბიტორი ამცირებს მეტოტრექსატის კლირენსს და ამით, შეიძლება გააძლიეროს მისი ტოქსიურობა
- პროსტაგლანდინების ზოგიერთი ინჰიბიტორი თრგუნავს ლითიუმისკლირენსს თირკმლებიდან, რითაც ზრდის მის კონცენტრაციას შრატში
- არაა რეკომენდებული ტორადოლის საინექციო ხსნარის შერევა მორფინის სულფატთან, პეტიდინის ჰიდროქლორიდთან, პრომეტაზინთან ან ჰიდროქსიზინთან პატარა მოცულობის ჭურჭელში ( მაგალითად, ერთ შპრიცში ), ვინაიდან ამ დროს კეტოროლაკი შეიძლება დაილექოს
- ხსნარი შეთავსებადია ნატრიუმის ქლორიდის ფიზიოლოგიურ ხსნართან, გლუკოზის 5% ხსნართან, რინგერისა და რინგერ – ლაქტატის ხსნარებთან, აგრეთვე ხსნარ “ პლაზმალიტთან ”;
- შეთავსებადია ინფუზიურ ხსნარებთან.
გვერდითი მოვლენები:
- ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის არეში, ანორექსია, შეკრულობა, დიარეა, დისპეპსია და ა.შ;
- ძილისა და აზროვნების დარღვევები, შფოთვა, ასეპტიური მენინგიტი, კრუნჩხვები და ა.შ;
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ტკივილი ფერდებში, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, ჰიპერკალიემია და ა.შ;
- თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნები
- ბრადიკარდია, სიმხურვალის შეგრძნება სახის არეში, არტერიული ჰიპერტენზია და ჰიპოტენზია, კანის სიფერკმრთალე , გულისცემის შეგრძნება, ტკივილი მკერდის არეში და ა.შ;
- ასთმა, ქოშინი და ფილტვების შეშუპება
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ცვლილებები, ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე და ღვიძლის უკმარისობა
- ექსფოლიაციური დერმატიტი, ლაიელის სინდრომი, მაკულო – პაპულოზური გამონაყარი, ქავილი, სტივენს – ჯონსონის სინდრომი და ჭინჭრის ციება
- ბრონქოსპაზმი, გამონაყარი, ჰიპოტონია, ხორხის შეშუპება, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები და ანაფილაქსია
- პურპურა, თრომბოციტოპენია, სისხლდენა ცხვირიდან, ჰემატომები ,პოსტოპერაციული სისხლდენები და სისხლდენის დროის გახანგრძლივება
- გემოვნებითი შეგრძნებების დარღვევები, მხედველობის დარღვევები ,თავბრუსხვევა და სმენის დაქვეითება
- ასთენია, შეშუპება, რეაქცია შეყვანის ადგილზე, სხეულის წონის მომატება და ცხელება .
ჭარბი დოზირება
ტორადოლის დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა, პირღებინება, ჰიპერვენტილაცია, პეპტიური წყლულების და/ან ეროზიული გასტრიტის განვითარება, თირმკლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც ქრება პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ.
შენახვის პირობები:
ინახება ოთახის ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.
გაცემის ფორმა:
ურეცეპტო.
მწარმოებელი:
ჰოფმან ლა როში; ქვეყანა შვეიცარია.
