შაბათი, მაისი 9, 2026

პროსტატის კიბო – უოპერაციო მკურნალობა

​საქართველოს პირველი არხის გადაცემა „პირადი ექიმი – მარი მალაზონია“

სტუმარი: პროფესორი გურამ ქარაზანაშვილი

თემა: პროსტატის კიბოს მართვის თანამედროვე მიდგომები და მეთოდები

განიხილეს საქართველოს ადგილი რეგიონში ამ მიმართულებით. საუბარი ასევე შეეხო რევოლუციურ სიახლეს, Focal One® – (რუთი – რობოტული ულტრაბგერითი თერაპია) უოპერაციო, არაინვაზიური, რადიაციული სხივებისგან თავისუფალი, მკურნალობის რობოტული ულტრაბგერითი თერაპია.

„ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მამაკაცებმა გავიგოთ ახალი მიდგომები, რომლებიც არსებობს მსოფლიოში. რაც მსოფლიოში არსებობს, უკვე საქართველოშიც არის მოწინავე ქვეყნების დონეზე.

„პროსტატის კიბო არის ერთ-ერთი ხშირი ონკოლოგიური დაავადება. კანის კიბოს შემდეგ მეორე ადგილზეა. ყოველ მეშციდე მამაკაცს ყოველწლიურად ვუსვამთ პროსტატისს კიბოს დიაგნოზს…“

პროსტატის კიბოს მამაკაცთა ონკოლოგიურ დაავადებებს შორის პირველი ადგილი უკავია. იგი ადრეულ სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. პროსტატა მამაკაცის წინამდებარე სასქესო ჯირკვალია.  გამოიმუშავებს სითხეს, რომელიც სპერმის გათხელებასა და სპერმატოზოიდების მოძრაობას უწყობს ხელს, რაც განაყოფიერებისთვის  ერთ-ერთი აუცილებელი პირობაა. პროსტატის კიბო პროსტატაში განვითარებული სიმსივნური პროცესია. ითვლებოდა, რომ პროსტატის კიბო ასაკოვანი მამაკაცების დაავადებაა , თუმცა უახლესი სტატისტიკური მონაცემები წინამდებარე ჯირკვლის სიმსივნეებით დაავადებული 40-50 წლის მამაკაცების რაოდენობის მკვეთრ ზრდაზე მიუთითებს.

პროსტატის კიბო მამაკაცთა ონკოლოგიური დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობის მიზეზთა შორის პირველ ან მეორე ადგილზეა. მიუხედავად საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ინტერვენციებსა და სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესების ცალსახა პროგრესისა, პროსტატის კიბოთი მაღალი ავადობა და სიკვდილიანობა კვლავ მნიშვნელოვან გამოწვევად რჩება საქართველოს და მსოფლიოს ჯანდაცვის სისტემისთვის.

პროსტატის კიბოს წარმოშობის მექანიზმი უცნობია, თუმცა მნიშვნელოვანია, ვიცოდეთ   გარკვეული რისკ-ფაქტორები:

  • ასაკის მატებასთან ერთად დაავადების განვითარების ალბათობა იზრდება;
  • მემკვიდრეობითი წინასწარგანწყობა- პროსტატის კიბოს განვითარების რისკი გაცილებით მეტია იმ მამაკაცებში, რომელთა ნათესავები ავადობდნენ პროსტატის კიბოთი.

პროსტატის კიბოს სკრინინგი – ადრეული დიაგნოსტიკა

საწყის სტადიაზე პროსტატის კიბოს  სიმპტომები არ გააჩნია და სწორედ ეს თავისებურება განაპირობებს ამ დაავდებით გარდაცვალების მაღალ მაჩვენებლს . პროსტატის კიბოს გავრცელებისა და გარდაცვალებათა სიხშირიდან , აგრეთვე  სტატისტიკურად სარწმუნო „გაახალგაზრდავებიდან“ გამომდინარე , პროსტატის კიბოს სკრინინგმა/ადრეულმა დიაგნოსტიკამ განსაკუთრებული მნიშვნელობა შეიძინა, მით უფრო იმ ფაქტის გათვალისწინებით რომ დროული დიაგნოსტირების შემთხვევაში პროსტატის კიბო სრულად იკურნება.

პროსტატის კიბო საწყის ეტაპზე უსიმპტომოდ ვითარდება, ამიტომ მისი გამოვლენა მხოლოდ კომპლექსური კვლევითაა შესაძლებელი . .

#datashvil

#drpkhakadze

#SheniEkimi.ge

ახალ შესაძლებლობას მიაკვლიეს – შარდის ანალიზით ღვიძლის კიბოს გამოვლენა

კიბოს დიაგნოსტიკა დღეს ჩვეულებრივ კეთდება ქირურგიული, ულტრაბგერითი სკანირების ან სისხლის ანალიზის საშუალებით. ყველა ეს მეთოდი ინვაზიურია და საჭიროებს საავადმყოფოში ვიზიტს და ქირურგიულ ჩარევას.

ინფორმაციას უცხოური მედია ავრცელებს.

ეს შეიძლება მალე შეიცვალოს. The Herald-ის მიერ გამოქვეყნებული მოხსენების თანახმად, მკვლევართა ჯგუფმა გლაზგოში, შოტლანდიაში, გლაზგოში, ბიტსონის ინსტიტუტის მკვლევართა ჯგუფმა შეიმუშავა ბიომარკერი, რომელსაც შეუძლია შარდის ანალიზის ჩატარება ღვიძლის კიბოსთვის.

ღვიძლის სიმსივნით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით ერთ მეოთხედში ავადმყოფობის განვითარება ცილოვანი მოლეკულის, ბეტა-კატენინის შედეგია.

წამყვანმა მკვლევარმა დოქტორმა სავერიო ტარდიტომ, დიდი ბრიტანეთის ბიტსონის ინსტიტუტის კიბოს კვლევებიდან, The Herald-ს განუცხადა: „ღვიძლის კიბოთი დაავადებულთა რიცხვი მოსალოდნელია გაიზრდოს და ჩვენ გვჭირდება ახალი ინსტრუმენტები, რომ ადრეულად აღმოვაჩინოთ და ვუმკურნალოთ.

თუ ახალი ტესტი ამ მოლეკულას დააფიქსირებს, ეს ღვიძლის სიმსივნის ინდიკატორი იქნება. რაც შეეხება კიბოს დიაგნოსტიკის სხვა ტექნოლოგიებს, მიუხედავად იმისა, რომ ჯერჯერობით შარდის ანალიზით დადგენის სხვა საშუალებები არ არსებობს, ალტერნატიული საშუალებების კვლევა აქტიურად მიმდინარეობს.

ტარდიტომ დასძინა, რომ გუნდი გეგმავს დამატებით „გამოკვლევებს, რათა გამოიკვლიონ ღვიძლის კიბოს ადრეულ ეტაპზე მეტაბოლიტი, რათა დადგინდეს, ადრეულ სტადიაში შარდის ტესტმა რამდენად შეიძლება დაადასტუროს დაავადება“.

ღვიძლის კიბოთი დაავადებულთა დაახლოებით მეოთხედს აქვს დაავადების ისეთი ფორმა, სადაც სიმსივნის განვითარება არის ბეტა-კატენინის სახელით ცნობილი ცილის მოლეკულის შედეგი.

შარდის ახალი ტესტი ამ კონკრეტულ მოლეკულას გამოავლენს, რაც ღვიძლის კიბოს ეფექტურ ინდიკატორს იწვევს. მკვლევარებმა მოლეკულა შეაჩერეს, როდესაც სწავლობდნენ მეტაბოლიტს, სახელად N5-მეთილგლუტამინს, რომელიც მაღალი დონით ჩნდებოდა ღვიძლის სპეციფიკური ტიპის სიმსივნის მქონე თაგვებში.

ასევე 2020 წელს მკვლევართა საერთაშორისო ჯგუფმა შექმნა სისხლის ანალიზის მეთოდი, რომელსაც კიბოს ხუთი ყველაზე გავრცელებული ფორმის აღმოჩენა სხვა თანამედროვე მეთოდებზე არც მეტი, არც ნაკლები, ოთხი წლით ადრე შეუძლია.

2020 წელს შექმნეს სისხლის ტესტი, რომელიც 4000 ადამიანიდან აღებულ ნიმუშებს ეყრდნობოდა და 50-ზე მეტი ტიპის კიბოს ამოცნობა შეეძლო (ზოგ შემთხვევაში სიმპტომების გამოჩენამდეც). მეტიც, ტესტი ზუსტი იყო 12 ყველაზე საშიში ფორმის, მათ შორის პანკრეასის სიმსივნის შემთხვევაშიც, რომელიც, როგორც წესი, გვიან ხდება შესამჩნევი.

უფრო მეტიც, ტესტი ზუსტი იყო კიბოს 12 ყველაზე საშიში ფორმის გამოვლენაში, მათ შორის პანკრეასის კიბო, რომელიც ჩვეულებრივ მხოლოდ გვიან სტადიაზეა გამოვლენილი.

იმავე წელს მეცნიერთა საერთაშორისო ჯგუფმა შეიმუშავა სისხლის ტესტი, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს კიბოს ხუთი ყველაზე გავრცელებული ტიპი ოთხი წლით ადრე, სანამ სიმპტომები გამოვლინდება არსებული მეთოდებით.

ამ მეთოდით შესაძლებელია კუჭის, საყლაპავის, კოლორექტული, ფილტვისა და ღვიძლის სიმსივნეების აღმოჩენა.

უფრო შთამბეჭდავია, რომ 2022 წლის დასაწყისში მკვლევარებმა გამოიგონეს არაინვაზიური კონტაქტური ლინზები, რომლებსაც შეუძლიათ კიბოს გამოვლენა და პოტენციურად ერთ დღეს მისი განკურნებაც კი.

მსოფლიოში პირველი ინოვაციური ტექნოლოგია ჯერჯერობით მხოლოდ ლაბორატორიულ უჯრედებშია გამოცდილი, მაგრამ იგეგმება ადამიანებზე, როგორც კი დადასტურდება მისი უსაფრთხოება. მოწყობილობა მუშაობს ცრემლებში უჯრედული ქვეპროდუქტების იდენტიფიცირებით, რომელსაც ეგზოსომები ეწოდება, რომლებიც, სავარაუდოდ, მიუთითებს სიმსივნის ზრდაზე სხეულში.

 

#datashvil

#drpkhakadze

#SheniEkimi.ge

ნახეთ მედიკამენტების ჩამონათვალისა და მაქსიმალური ზღვრული ფასის შესახებ ინფორმაცია

მედიკამენტებზე ხელმისაწვდომობის გაზრდის მიზნით, ჯანდაცვის სამინისტრომ, 3200-ზე მეტ მედიკამენტზე რეფერენტული ფასი განსაზღვრა.
ინფორმაციას დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო ავრცელებს.
ცვლილების მიხედვით, სახელმწიფომ, წამლის ღირებულების ის მაქსიმალური ზღვარი დაადგინა, რომელზე მაღალ ფასადაც მედიკამენტების რეალიზაცია აიკრძალა.
????ცვლილება მედიკამენტების ღირებულებას, საშუალოდ, 40%-ით შეამცირებს.
????მედიკამენტების ჩამონათვალისა და მაქსიმალური ზღვრული ფასის შესახებ ინფორმაცია აღნიშნულ გვერდზეა განთავსებული:

DRG მოდელი – სისტემის დანერგვიდან 1 წლის თავზე, ქვეყანამ, ამ მიმართულებით, მნიშვნელოვან პროგრესსა და წარმატებებს მიაღწია

საქართველოში DRG მოდელის ამოქმედებიდან ერთი წლის შემდეგ, რეფორმის მიმდინარეობას, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციისა და ლატვიის ეროვნული სააგენტოს ექსპერტები აფასებენ – მათი თქმით, სისტემის დანერგვიდან 1 წლის თავზე, ქვეყანამ, ამ მიმართულებით, მნიშვნელოვან პროგრესსა და წარმატებებს მიაღწია.
ინფორმაციას დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო ავრცელებს.
როგორც ლატვიის ჯანმრთელობის ეროვნული სააგენტოს უფროსი ექსპერტი აღნიშნავს, საქართველომ, რეფორმის ამოქმედებიდან, ზოგიერთი მიმართულებით იმაზე მეტს მიაღწია, ვიდრე ლატვიამ – 10 წლის განმავლობაში. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტის განცხადებით კი, დანერგვიდან 1 წლის შემდეგ, არის ბევრი მიღწევა, რითაც ქვეყანას შეუძლია, იამაყოს.
„სამედიცინო დაწესებულებების დაფინანსების DRG მოდელი, საქართველოში, 2022 წლის ნოემბერში ამოქმედდა. რეფორმის დაწყებიდან, 1 წლის შემდეგ, სამედიცინო სერვისებზე პაციენტის თანაგადახდა, მნიშვნელოვნად, სამჯერ 27%-დან 10%-მდე შემცირდა“, – ნათქვამია ინფორმაციაში.

რა არის სმენის ნერვის სიმსივნე და როგორ გამოიხატება ის? – ინტერვიუ თოდუას კლინიკის ნეიროქირურგთან

სმენის ნერვის სიმსივნე არც ისე გავრცელებული დაავადებაა. აშშ-ს სტატისტიკური მონაცემებით, 100 000 მოსახლეზე წელიწადში მისი ერთი ან ორი შემთხვევა ფიქსირდება. სპეციალისტთა დაკვირვებით, დაახლოებით იგივე მაჩვენებელია საქართველოშიც. მიუხედავად იმისა, რომ სმენის ნერვის სიმსივნე იშვიათია, აუცილებელია, უფრო მეტი გავიგოთ დაავადების შესახებ, რათა შევძლოთ მისი სიმპტომების ამოკითხვა დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

სმენის ნერვის სიმსივნეზე სასაუბროდ თოდუას კლინიკის ნეიროქირურგ დავით ბერიძეს მივმართეთ.
პირველ რიგში, გთხოვთ, აგვიხსენით რა არის სმენის ნერვის სიმსივნე?

წაიკითხეთ სრულად

 

#datashvil

#drpkhakadze

#SheniEkimi.ge

„Innova Medical Center გადის აკრედიტაციას აკრედიტაცია კანადასთან. ეს დიდი პატივი და პასუხისმგებლობაა“ – გიორგი ფხაკაძე

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსულტანტი, ექიმი, აკრედიტაცია კანადას წარმომადგენელი საქართველოში გიორგი ფხაკაძე ამბობს, რომ კლინიკა Innova Medical Center გადის აკრედიტაციას ჩვენთან, https://sheniekimi.ge/clinics/klinika-inova/ აკრედიტაცია კანადასთან.

„ეს კლინიკა Innova Medical Center გადის აკრედიტაციას ჩვენთან, https://sheniekimi.ge/clinics/klinika-inova/ აკრედიტაცია კანადასთან. ეს დიდი პატივი და პასუხისმგებლობაა“, – აცხადებს გიორგი ფხაკაძე.

სამედიცინო ცენტრი ინოვა მულტიპროფილური კლინიკაა, რომლის მიზანია პაციენტზე ორიენტირებული, მაქსიმალურად რაციონალიზებული, თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებით განხორციელებული სამედიცინო სერვისები მიწოდება, რომელთა ხარისხი სრულად შეესაბამება საერთაშორისო ანალოგებს.
მისამართი: ზ. ანჯაფარიძის II შეს. #6.
(ყოფილი სანდრო ეულის ქუჩა)
მიღებაზე ჩასაწერად დარეკეთ: 2 232 232

სამედიცინო ცენტრი „ინოვა“ წამყვანი მულტიპროფილური  ცენტრია, მის ერთ-ერთ პრიორიტეტს წარმოადგენს დარგობრივი კონფერენციების ორგანიზება. კონფერენციაზე განხილული იქნება  საინტერესო კლინიკური შემთხვევები, შესრულებული ქირურგიული ოპერაციები, ახალი თერაპიული და კლინიკური სტრატეგიები და მათი მნიშვნელობა მომავლის მედიცინაში. 

მისამართი: ზურაბ ანჯაფარიძის I შესახვევი, 6 (ყოფილი სანდრო ეულის ქ.).

კლინიკები საერთაშორისო აკრედიტაციის გავლისთვის მზადებას იწყებენ.

მთავრობის გადაწყვეტილებით, საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამაში ჩართული ყველა კლინიკა ვალდებული იქნება მსოფლიოში მოქმედი სტანდარტები დააკმაყოფილოს და საერთაშორისო აკრედიტაციის ორგანოს აღიარება მოიპოვოს.

ამასთან, მიმდინარე წელს სამედიცინო დაწესებულებებმა უკვე უნდა წარადგინონ კონტრაქტი აკრედიტაციის ორგანოსთან. საერთაშორისო ექსპერტების მიერ მოხდება სამედიცინო მომსახურების ხარისხის, კლინიკებში არსებული პროცესებისა და ინფრასტრუქტურის შესაბამისობის დადგენა საერთაშორისო სტანდარტებისგან.

კანადის საერთაშორისო აკრედიტაციის ორგანომ, “ვივო მედიქალ ჯგუფში” გაერთიანებულ სამედიცინო ცენტრებთან თანამშრომლობის ხელშეკრულება გააფორმა.

2016 წელს სამედიცინო ცენტრების გაერთიანება“Vivo Medical Group” დაფუძნდა, რომელიც აერთიანებს საქართველოს ბაზარზე არსებულ წამყვან მულტრიპროფილურ ცენტრებს: თბილისის ცენტრალური საავადმყოფო, ჟორდანიას კლინიკა, ბოხუას სახელობის კარდიოვასკულარული ცენტრი, სამედიცინო ცენტრი ინოვა, ინოვა ინვიტრო.

რეპროდუქციული ჯანრმთელობის და ინვიტრო განაყოფიერების კლინიკა ინოვა ინვიტრო გაიხსნა 2016 წელს.

ინოვა ინვიტროს პრიორიტეტული სფეროა ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის ყველა პათოლოგიის სრულყოფილი დიაგნოსტირება და მართვა- მკურნალობის საერთაშორისო სტანდარტის გათვალისწინებით.

კლინიკის სპეციალისტები გვთავაზობენ მკურნალობის საერთაშორისო სტანდარტებს და ინტეგრირებულ მიდგომას, რაც მოიცავს კომპლექსურ დიაგნოსტიკასა და კონსულტაციას.

ექიმები არიან სერთიფიცირებული რეპროდუქტოლოგიასა და მეან-გინეკოლოგიაში და აქვთ ინვიტრო განაყოფიერების სფეროში მუშაობის 15 წლიანი გამოცდილება.

კლინიკის საქმიანობის მიმართულებებია:

  • ინვიტრო განაყოფიერება

  • ინსემინაცია

  • დონაცია-სუროგაციის პროგრამები

  • გინეკოლოგიური ენდოკრინოლოგია

  • ნეიროენდოკრინოლოგია

  • კონსერვატიული გინეკოლოგია

  • თვითნებითი აბორტების მიზეზის დადგენა და შესაბამისი მკურნალობა

  • კონტრაცეპცია

ინოვა ინვიტროს ექიმების წარმატება გუნდის გაერთიანებული ძალისხმევის შედეგია, რომელიც მკურნალობას ახორციელებს თანამედროვე ექსპერტული ცოდნის და ინოვაციების შესაბამისად. კლინიკა აღჭურვილია თანამედროვე ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტული ტექნოლოგიებით. მკურნალობის დაწყებისას გჭირდებათ იმის გარანტია, რომ თქვენ ირჩევთ წარმატებულ პროგრამას. გაითვალისწინეთ, რომ წარმატების შეფასება დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ფაქტორებზე. თქვენი რეპროდუქტოლოგი დაგეხმარებათ შეაფასოთ წარმატების შანსები თქვენს კონკრეტულ სიტუაციაში.

შეიძლება იყოს hospital გამოსახულებაშეიძლება იყოს 1 ადამიანი and საავადმყოფო გამოსახულებაშეიძლება იყოს საავადმყოფო and ტექსტი გამოსახულება

საქართველოში სამედიცინო დაწესებულებების აკრედიტაციის პროცესი დაიწყო.

მნიშვნელოვან კითხვებზე პასუხები – ძალიან საინტერესო ინტერვიუ გიორგი ფხაკაძესთან

#datashvil

#drpkhakadze

#SheniEkimi.ge

პორტული ჰიპერტენზია – პორტული ჰიპერტენზია არის წნევის მომა­ტე­ბა პორტული ვენის (კარის ვენის) ტოტებში

პორტული ჰიპერტენზია
პორტული ჰიპერტენზია არის წნევის მომა­ტე­ბა პორტული ვენის (კარის ვენის) ტოტებში. კა­რის ვენა დიდი ზომის ვენაა, რომელშიც სისხლი ნაწლავებიდან ღვიძლისკენ მიედინება.
დასავლეთის ქვეყნებში ციროზი პორტული ჰი­პერ­ტენზიის ყველაზე ხშირი მიზეზია;
პორტულმა ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწ­ვიოს მუ­ცლის გადიდება, უსიამოვნო შეგრძნება მუცელში, ცნო­ბიერების დაბინდვა, ში­ნაგანი სი­ს­ხლდენა;
დიაგნოზი ეფუძნება სიმპტომებსა და ფიზი­­კუ­რი გამოკვლევის შედეგებს, ზოგჯერ – ულ­ტრა­სო­ნოგ­რა­ფიის მონაცემებს;
მედიკამენტების გამოყენებით შეიძლება წნე­ვის შემცირება პორტულ ვენაში, მაგრამ თუ ში­ნაგანი სისხლ­დენა დაიწყო, მისი მკურნა­ლო­ბის გადაუდებლად დაწყებაა საჭირო.
პორტულ ვენაში ჩაედინება სისხლი ნაწ­ლა­ვე­ბი­დან, ელენთიდან, პანკრეასიდან და ნაღვლის ბუშტიდან. ღვი­ძლში ვენა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ტოტებად, შემ­დეგ ორივე ტოტი იყოფა მცირე ზომის სისხლმილებად, რომლებიც გადიან მთელ ღვიძლში. სისხლი ღვიძლიდან ღვიძლის ვენის მეშვეობით ჩაედინება ძირითად (სისტემურ ანუ მთელი სხეულის) ცირკულაცი­აში. 
პორტულ სისხლძარღვებში წნევა შეიძლება გა­­ზა­რ­დოს ორმა ფაქტორმა.
ესენია:
სისხლის მომატებული მოცულობა, რომელიც მი­ე­დი­ნება სისხლძარღვებში;
სისხლის ნაკადის დინებისადმი ღვიძლის მო­მა­ტე­ბუ­ლი რეზისტენტობა.
დასავლეთის ქვეყნებში პორტული ჰიპერტენზიის გა­მომწვევი მთავარი მიზეზია ციროზის გამო განვითარებული ნაწიბურებით გამოწვეული რეზისტენტობა სისხლის ნაკადის დინების მიმართ. ციროზის გამომწვევი მიზეზი კი ალკოჰოლის ქრონიკული, ჭარბი რაოდენობით მიღებაა.
პორტული ჰიპერტენზია იწვევს ახალი ვენე­ბის (კოლატერალური სისხლძარღვები) განვითარებას. ისინი პირდაპირ, ღვიძლის გვერდის ავ­­ლით, აკავ­­­შირებენ პო­რ­ტულ სისხლძარღვებს სის­ტე­მურ ცირ­­­­­კუ­ლა­ცი­ას­თან. შუნტის გამო ნივ­თი­­ე­რე­­ბ­ე­ბი (რო­­­­­გო­­რი­ცაა ტოქ­სი­ნები), რომლე­ბიც ჩვე­ულე­ბ­რივ ორ­­­­გა­­­ნიზ­მი­დან ღვი­ძ­­ლის მე­­შ­­­­­ვე­­­ო­ბით გა­­მო­­ი­ყო­ფა, ხვდე­­ბი­ან სის­ხლის მი­­მო­­­ქ­­­­­ც­ე­­­ვის სის­ტემაში. კოლატე­რა­ლური სისხლ­ძა­რ­­­­ღვები ჩნდება სპეციფიკურ ადგილებში. ყველა­­ზე მნიშ­ვნე­ლოვანი კოლატერალები მდე­ბა­­რ­ე­ობს საყლაპავის ქვედა და კუჭის ზედა მო­ნაკ­ვე­თებში. სისხლძარღვები გადავსებულია სი­ს­­ხლით, გაწელილი და დაკლაკნილია; ისინი ვა­რი­­კო­­ზულ ვე­ნე­ბად იწოდება – საყლაპავის ვარი­კო­ზული ვენები (საყლაპავის ვარიკოზები) და კუჭის ვარიკოზული ვენები (კუჭის ვარიკოზები). ვარიკოზული ვენების კედელი მყიფეა, ადვილად სისხლმდენი, რის გამოც ზოგჯერ სერიოზუ­ლი სისხლდენა იწყება, რომელიც ხანდახან ლეტა­ლუ­რად სრულდება. სხვა კოლატერალური სის­ხლ­­ძარ­ღვე­ბი შე­ი­ძ­ლება გაჩ­ნდეს მუცლის კე­დე­ლ­­­სა და სწორ ნაწლავზე.
პორტული ჰიპერტენზია ხშირად ელენთის გადიდე­ბას იწვევს, რადგან წნევა ხელს უშლის სისხლის დინე­ბას ელენთიდან პორტულ სისხლ­ძარღვებში. წნევის მო­­მატებამ პორტულ სისხლძარღვებში შეიძლება გამო­იწ­ვიოს ცილების შე­მ­ცველი (ასციტური) სითხის ღვიძლის ზედაპირიდან და ნაწლავებიდან მუცლის ღრუში გაჟონვა. ამ მდგომარეობას ასციტი ეწოდება.
სიმპტომები და დიაგნოზი
პორტული ჰიპერტენზიის დროს სიმპტომები არ არის, მაგრამ ჰიპერტენზიის შედეგები, სახელ­დობრ, ასციტური სითხის დიდი რაოდენობით და­გ­როვება, თვალსაჩინოა ხოლმე. გამოხა­ტულია მუც­ლის შეშუპება, მუცელი ძალიან შებერილია, კედ­ლები დაჭიმულია. მტკივნეულობა არ აღინიშნება. გადიდებულმა ელენთამ შეიძლება გამოიწვიოს დის­კომფორტის გაურ­კვეველი შეგრძნება მუცლის მარცხენა ზედა ნა­წილში. საყლაპავისა და კუჭის ვარიკოზები სისხლდენისკენ არიან მიდრეკილი. სისხლდენა ზოგჯერ შეიძლება მასიური იქნეს. სისხლდენა სწორი ნაწლავის ვარიკოზული ვენებიდან ბევრად უფრო იშვიათია.
თუ ის ნივთიერებები, რომლებიც ნორმაში ღვიძლის გავლით გამოიყოფიან ორგანიზმიდან, ხვდებიან სისტემურ ცირკულაციაში და ტვინს აღწევენ, შესაძლებელია გონების დაბინდვა ან ძილიანობა (ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია). კო­ლატერალური სისხლძარღვები შეიძლება გაჩ­ნდეს მუცლის წინა კედლის კანზე ან სწორი ნაწლავის ირგვლივ. იმის გამო, რომ პორტულ ჰიპერტენზიასთან ერთად, ჩვეულებრივ, ღვიძლის მკვეთრად გამოხატული დისფუნქცია აღინიშნება, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები, მათ შორის სისხლდენისკენ მიდრეკილება.
ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის ამოცნობა შე­საძ­ლებელია სიმპტომებისა და ფიზიკური გა­მო­კ­ვლევის შე­დე­გების გათვალისწინებით. მუცლის პალ­პაციის დროს ისინჯება გადიდებული ელენთა. მუცლის ღრუში სი­თ­ხ­ის არსებობას ადასტურებს მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა, ყრუ ხმიანობა მუცლის წინა კედელზე დაკაკუნებისას (პერკუ­სია). ულტრაბგერა გამოიყენება პორტულ ვენასა და ახლომდებარე სისხლძარღვებში სი­ს­ხლის მიმოქცევის შესასწავლად და მუცლის ღრუში სი­თხის აღმოსაჩენად. შესაძლებელია ულტრაბგერის ან კო­მ­­პი­უტერული ტომოგრაფიის გამოყენება კო­­ლა­­ტე­­­რალური სისხლძარღვების გამოსავლენად და გა­­­მო­­­საკვლევად. იშვიათად კისერზე გაკეთებული გა­ნა­კვეთიდან კათეტერი შეჰყავთ სისხლძარღვების გავ­ლით ღვიძლში ან ელენთაში კარის ვენის სისხლ­ძარ­ღვებში წნევის გასაზომად (მანომეტრია).
მკურნალობა
საყლაპავის ვარიკოზებიდან სისხლდენის რი­სკის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება სცადოს პორტულ ვენაში წნევის დაქვეითება. ერთ-ერთი გზაა პაციენტისთვის წამლების – პროპრანოლოლისა და ნადოლოლის – დანიშვნა.
საყლაპავის ვარიკოზებიდან სისხლდენა კრი­­ტიკული მდგომარეობაა. წამლები, როგორიცაა ვაზოპრესინი ან ოქტრეოტიდი ინტრავენურად შეჰყავთ სისხლმდენი სი­სხ­ლ­ძარღვების შე­­სა­­ვიწროებლად. დაკარგული სისხლის ჩასა­ნაც­ვლებლად მიმართავენ სისხლის გადასხმას. ჩვეულებრივ, ვარიკოზებიდან სისხლდენის და­სა­დას­ტურებლად ტარდება ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ამის შემდეგ შესაძლებელია სისხლმდენი ვენის ბლოკირება რეზინის ზონრით ან ქიმიური ნივთიერების შეყვანით ენდოსკოპის მეშვეობით.
თუ სისხლდენა გრძელდება ან მეორდება, ტა­რ­დება ქირურგიული პროცედურა შემოვლითი ანასტომოზის (ე.წ. შუნტი) შესაქმნელად, რომელიც დააკავშირებს პო­რ­ტულ სისტემას ცენტრალურ ვენურ სისტემასთან. შემოვლითი ანასტომოზი ამცირებს წნევას პორტულ ვენაში, რა­დგან ცენტრალურ ვენურ სისტემაში წნევა ბევრად უფრო დაბალია.
არსებობს ზემოხსენებული შუნტის შექმნის სხვა­და­სხვა მეთოდი. ერთ-ერთია ე.წ. ტრანსიუ­გუ­ლა­რ­ული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუ­ნ­­ტი; რენტგენის კონტროლით ნემსი შეჰყავთ ღვიძლში, რომ შეიქ­მნას პორტული ვენისა და ღვიძლის ერთ-ერთი ვენის და­მა­კავ­შირებელი შუნტი. შუნტირების პროცედურები, ჩვეულებ­რივ, შედეგიანია სისხლდენის შესაჩერებლად, მაგრამ მათ გარკვეული რისკიც ახლავს, როგორიცაა, მაგალითად, ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია. ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპა­ტური პორ­ტოსისტემური შუნტირება სხვა მეთოდებზე უსაფრთხოა. ზოგჯერ საჭირო ხდება მისი განმეორებით ჩატარება, ვინაიდან შუნტი ვიწროვდება ხოლმე.

ქოლესტაზი – ღვიძლის, სანაღვლე სადინარის ან პანკრეასის და­ავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქოლეს­ტაზი

 

ქოლესტაზი – ღვიძლის, სანაღვლე სადინარის ან პანკრეასის და­ავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქოლეს­ტაზი

ქოლესტაზი
ქოლესტაზი არის ნაღვლის დინების შემცი­რება ან შეჩერება.
ღვიძლის, სანაღვლე სადინარის ან პანკრეასის და­ავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქოლეს­ტაზი;
კანი და თვალის თეთრი ნაწილი ყვითლად არის შე­ფერილი, დამახასიათებელია კანის ქავილი, შარ­დი მუქია, განავალი შეიძლება გაღიავდეს და ცუ­დი სუნი ჰქონდეს;
მიზეზის დასადგენად გამოიყენება კვლევის ლა­ბო­რა­ტორიული და, ხშირად, გამოსახუ­ლე­ბი­თი მეთოდები;
მკურნალობა მიზეზზეა დამოკიდებული. მი­ზე­ზის მიუხედავად, წამლების მიღებამ შეიძ­ლება ქა­ვი­ლი შეამსუბუქოს.
ქოლესტაზის დროს ნაღვლის (ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი საჭმლის მომნელებელი სითხე) დინება ღვიძლის უჯრედებსა და თორმეტგოჯას (წვრილი ნაწლავის პირველი სეგმენტი) შორის ამა თუ იმ ხარისხით შეფერხებულია. თუ ნაღვლის დინება შეწყდა, პიგმენტი ბილირუბინი (ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის ძველი ან დაზიანებული წითელი უჯრედების დაშლის შედეგად) გადადის და გროვდება სისხლში.
მიზეზები
ქოლესტაზის მიზეზები დაყოფილია ორ ჯგუფად – თავად ღვიძლთან დაკავშირებული მიზეზები და მიზეზები, რომლებიც სათავეს ღვიძლის გარეთ იღებს.
ღვიძლისმიერ მიზეზებს მიეკუთვნება: მწვა­­ვე ჰე­პა­ტიტი, ღვიძლის ალკოჰოლური და­ავა­დება, პი­რ­ვე­ლა­დი ბილიარული ციროზი სა­ნა­ღ­ვლე სადინარე­ბის ან­თე­ბითა და დანაწიბურებით, B და ჩ ჰეპატი­ტებით გა­მოწ­ვეული ციროზი (აგ­რეთვე სანაღვლე სადინარების ანთებით და დანაწიბურებით), წამლები, ჰორმონების ზეგავ­ლენა ნაღვლის დინებაზე ორსულობის დროს (მდგომა­რე­ობა, რომელიც მოიხსენიება როგორც ორსულობის ქო­ლეს­ტაზი) და სიმსივნე ღვიძლში.
ღვიძლგარე მიზეზებს მიეკუთვნება: ნაღვლის სა­დინარის კენჭი, ნაღვლის სადინარის შევიწროება (სტრუ­ქტურა), ნაღვლის სადინარის სიმსივნე, პან­კ­რე­­ასის სიმსივნე და პანკრეასის ანთება (პანკრეა­ტიტი).
სიმპტომები
სიყვითლე, მუქი შარდი, ღია ფერის განავალი და გენერალიზებული ქავილი ქოლესტაზის დამახა­სიათებელი სიმპტომებია. სიყვითლე გამოწვეულია ბილირუბინის ჭა­რბი ჩალაგებით კანში, შარდის გა­­მუ­ქების მიზეზია თირკმლების მიერ ბილირუბი­ნის ჭარბი რაოდენობით გამოყოფა. ნაღვლის პრო­დუქტების კანში ჩალაგებამ შეიძლება გამოიწ­ვიოს ქავილი, შემდგომში ნაკაწრებითა და კანის დაზი­ანე­ბით. განავალი ღია ფერისაა, რადგან ბილირუბინი ნაწლავში აღარ გადადის. განავალი შესაძლოა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ცხიმს, რადგან ცხიმიანი საკვების მონელებისთვის საჭირო ნაღველი ნაწლავში ვეღარ ჩაედინება. ცხიმიან განავალს შეიძლება ცუდი სუნი ჰქონდეს. ნაწლავში ნაღვლის ნაკლებობა კალციუმისა და D ვიტამინის შეწოვის დაქვეითებას იწვევს. თუ ქოლესტაზი გახანგრძლივდა, ამ ნივთიერებების ნაკლებობა ძვლის ქსოვილის განლევას იწვევს. სისხლის შედედებისათვის საჭირო K ვიტამინის შეწოვის დაქვეითება სისხლდენადობისკენ მიდრეკილებას განაპი­რობებს.
ქოლესტაზით გამოწვეული გახანგრძლივებული სიყვითლე კანს ჭუჭყისფერს ხდის, კანში ყვითელი ფერის დანალექი კერები აღინიშნება. სხვა სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, უმადობა, ღებინება ან ცხელება, დამოკიდებულია ქოლესტაზის გამომწვევ მი­ზეზზე.
დიაგნოზი
ექიმი ცდილობს, სიმპტომებისა და კლინიკური გა­­მოკ­ვლევების შედეგების გათვალისწინებით გან­სა­ზღ­ვ­როს ქოლესტაზის მიზეზი.
უახლოეს წარსულში იმ მედიკამენტების გა­მო­­ყე­ნე­ბა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქო­­­ლეს­ტაზი, სა­ვარაუდოს ხდის ღვიძლისმიერ მიზეზს. მცირე ზომის, ობობასმაგვარი სისხლძარღვების ქსე­ლი კანზე, გადი­დე­ბული ელენთა და სითხე მუცლის ღრუში (ასციტი) ღვიძლის ქრონიკული დაავა­დების არსებობაზე მიუთითებს, ანუ მიზეზი ღვიძ­ლისმიერია.
ღვიძლგარე მიზეზის არსებობის განმსაზღ­ვ­რელია მუცლის ტკივილის ტიპი და ლოკალი­ზა­ცია (მა­გალითად, პერიოდული ტკივილი მუ­­ც­ლის ზედა მარჯვენა ნაწილში, ზოგჯერ მარ­ჯ­ვე­ნა ბეჭის არეში), გადიდებული ნაღვლის ბუშტი (ვლინ­დება ფიზიკური გასინჯვის ან გამოსახულებითი კვლევების დროს).
ზოგიერთი მონაცემი ვერ მიუთითებს კონკრეტულ მიზეზზე. ეს მონაცემებია: ალკოჰოლის ხშირად და დი­დი რაოდენობით მიღება, უმა­დ­ობა, გუ­ლისრევა და ღე­ბი­ნება. ქოლესტაზის დროს ორი­ენ­ზიმის – ტუტე ფოს­ფა­ტაზი­სა და გამა-გლუ­ტა­მი­ლ­ტრანსპეპტიდაზას დო­ნე სისხლში ძალიან მაღალია. სისხლში ბილირუბინის შემ­ცველობის განსაზღვრის შედეგები ქოლესტაზის სიმძიმის მაჩვენებელია და არა მისი მიზეზისა. როდესაც სისხლის ანალიზის შედეგები ნორმას არ შეესაბამება, თითქმის ყოველთვის ტარდება რადიოლოგიური კვლევა, ჩვეულებრივ, ულტრასონოგრაფია. დამატებით ან ულტრაბგერის ნაცვლად, შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია, ზოგ შემთხვევაში მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა. თუ მიზეზი ღვიძლისმი­ე­რია, ზოგჯერ ტარდება ღვიძლის ბიოფსია და მისი მეშვეობით დაისმება დიაგნოზი. თუ მი­ზე­ზად ნავარაუდებია სანაღვლე სადინარების დახ­შობა, საჭიროა სადინარების უფრო ზუსტი გამოსახულების მიღება, რისთვისაც ტარდება ან ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქო­ლან­გი­ო­პან­კრე­­ა­ტო­გრა­ფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ქო­ლან­გი­ო­პან­კრე­ატო­გრა­ფია. ხსე­ნე­­ბულთაგან მეორის დროს მი­იღება მაგნიტურ-რე­ზო­ნანსული გამოსახუ­ლე­ბა, ხო­ლო პირველის დროს საკონტრასტო სა­შუ­ალების ინექციის შემდეგ მიიღება რენტგენოლოგიური გამოსახულება. 

მკურნალობა

ნაღვლის სადინარების დახშობას მკურნალობენ ქი­­რუ­­რ­გიული ან ენდოსკოპიური (დრეკადი და­სა­თვა­ლი­­ერე­ბელი მილი, რომელთანაც და­კავ­ში­­რებულია ქი­რუ­­რ­გიული ხელსაწყოები) მე­თო­დებით. ღვიძლშიდა დახ­შო­ბის სამკურნალო მეთოდის შერჩევა დამოკიდებულია მიზეზზე. თუ სავარაუდო მიზეზი წამლის გამოყენებაა, მისი მიღება უნდა შე­წყდეს; თუ მიზეზი მწვავე ჰეპატიტია, ქოლესტაზი და სიყვითლე ქრება, როდესაც პროცესი ჩაცხრება. პაციენტს ურჩევენ, თავი აარიდოს ან შეწყვიტოს იმ ნივთიერებების მიღება, რომლებიც საზიანოა ღვიძლის­თვის (მაგალითად, ალკოჰოლი და ზოგიერთი მე­­დი­­კამენტი).

დასალევი ქოლესტირამინი გამოიყენება ქა­ვი­ლის სამკურნალოდ. წამალი უკავშირდება ნა­ღ­ვლის გარ­კვეულ შემადგენელ ნაწილებს ნაწ­ლა­ვებში და აბრკოლებს მათ უკუშეწოვას, რაც ამ­ცი­რებს კა­ნის გაღიზიანებას. თუ ღვიძლი მძი­მედ არ არის და­ზიანებული, K ვიტამინის მიღებამ შე­იძ­ლე­ბა გა­აუმ­ჯო­ბესოს სისხლის შედედება. მდგრადი ქო­ლე­სტაზის დროს ხშირად ინიშნება კალციუმისა და D ვიტამინის დანამატები, მაგ­­რამ ეს არცთუ მნიშვნელოვნად აბრკოლებს ძვლი­ს ქსოვილის განლევას.

ღვიძლის დაავადების გამოვლინებები

წყარო: ჯანმრთელობის ენციკლოპედია. მერკის სახელმძღვანელო:
ჯანმრთელობის საშინაო ცნობარი. (გამომცემლობა პალიტრა L)

 

#datashvil

#drpkhakadze

#SheniEkimi.ge

ღვიძლის დაავადების გამოვლინებები

ღვიძლის დაავადების გამოვლინებები

ღვიძლის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს: სიყ­ვი­თლით (კანისა და თვალის თეთრი ნაწი­ლის მოყვითა­ლოდ შეფერვა), ქოლესტაზით (ნა­­­ღ­­­ვლის დი­ნე­ბის შემცირება ან შეწყვეტა), ღვი­ძ­­­ლის გა­დი­­დებით, პორტუ­ლი ჰიპერტენზი­ით (პათოლოგიურად მაღალი წნევა იმ ვენებში, რომლებსაც სისხლი ნაწლავიდან ღვიძლში მი­აქვს), ასციტით (მუცლის ღრუში სითხის დაგ­რო­ვება), ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიით (ტვინის ფუნქციების გაუარესება ტო­ქ­სიკური ნივთიერებების ზემოქმედების გამო, რომელთა გაუვნებელყოფა, ჩვეულებრივ, ღვიძლში ხდება) და ღვიძლის უკმარისობით.
ზოგჯერ ღვიძლის დაავადების გამოვლინებები არ არის თვალნათელი. მაგალითად, სიმპტომები შეიძლება იყოს დაღლილობა, შეუძლოდ ყოფნა, უმადობა და წონაში კლება. ეს სიმპტო­მე­ბი ბევრი სხვა დაავადებისთვისაც არის და­მა­­ხა­სი­ათებელი. ამიტომაც, შესაძლოა, რომ ღვი­ძ­­ლის და­ავა­დება ვერ იქნეს ამოცნობილი, გან­­სა­­კუთ­რებით, საწყის სტადიაში.
სიყვითლე
სიყვითლე არის კანისა და თვალის თეთრი ნაწილის მოყვითალოდ შეფერვა, რაც სისხლში პიგმენტ ბილირუბინის შემცველობის პათოლოგიურად მაღალი დონით არის გამოწვეული.
ღვიძლის დაზიანებამ ან სანაღვლე სადინა­რის დახშობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე;
კანი ან თვალის თეთრი ნაწილი შეიძლება ყვი­თლად შეიფეროს, შესაძლოა კანის ქავილი და შარდის მუქი ფერი;
ლაბორატორიული და გამოსახულებითი კვლე­ვები გვეხმარება სიყვითლის მიზეზების და­დ­გენაში;
ხშირად სიყვითლე ქრება, როდესაც მისი გამომწვევი მიზეზი აღმოიფხვრება, მაგრამ ზო­გ­ჯერ ოპერაციული ჩარევა ან ენდოსკოპია ხდე­ბა საჭირო.
ძველი ან დაზიანებული სისხლის წითელი უჯ­რე­დე­­ბის მოცილება სისხლის მიმოქცევიდან ძირითადად ელენთის მეშვეობით ხდება. ამ პროცესის დროს ჰემოგლობინის (სისხლის წითელი უჯრედების შე­მადგენელი ნაწილი, რომელსაც გადააქვს ჟანგბადი) დაშლისას გამოიყოფა მუქი მომწვანო-მოყვითალო ფერის პიგმენტი, რომელსაც ბილირუბინი ეწოდება. ბილირუბინი სისხლს გადააქვს ღვიძლში, საიდანაც ის ნაწლავში გადადის ნაღვლის (ღვიძლში წარმოქმნილი საჭმლის მომნელებელი სითხე) შემადგენელი ნაწილის სახით. თუ ბილირუბინის ზემოხსენებული გზით გამოყოფა სწრაფად არ ხდება, ის სისხლში გროვდება. ბილირუბინის სიჭარბისას კანი ყვითლად შეიფერება, რასაც სიყვითლე ეწოდება.
მიზეზები
სისხლში ბილირუბინის მაღალი დონე შეიძლება განაპირობოს როგორც ღვიძლისმიერმა, ასევე ღვიძლისგან დამოუკიდებელმა გარემოებებმა. ღვი­ძ­ლის ანთება ან დანაწიბურება აქვეითებს ღვი­ძ­ლის მიერ ბილირუბინის ნაღველში გამოყო­ფის უნარს. სხვა შემთხვევაში, შეიძლება დაიხშოს სანაღვლე სადინარები (მაგალითად, ნაღვლის კენჭით ან სიმ­სი­ვ­ნით), რომლებსაც ნაღველი ღვიძლიდან ნაწ­ლავ­ში გადააქვს. შედა­რებით იშვიათად, წითელი უჯრედების გაძ­ლი­ერებული დაშლის შედეგად გა­მო­წ­ვეულმა ბი­ლი­რუბინის სიჭარბემ შეიძლება დატ­ვირთოს ღვიძლი იმაზე მეტი ბილირუბინით, რისი გადამუშავებაც მას შეუძლია. ბილირუბინის სი­ჭარ­­ბით შეპირობებული სიყვითლე ხშირია ახალ­შო­ბი­­ლებში.

ჟილბერის სინდრომის დროს ბილირუბინის დონე ოდნავ მომატებულია, მაგრამ არა იმდენად, რომ სიყვითლე გამოიწვიოს. ეს დაავადება ზოგჯერ მემკვიდრეობითია, ხშირია ახალგაზრდებს შორის, დიაგნოსტირდება სკრინინგული ტესტების ჩატარებისას, მიმდინარეობს უსიმ­პტო­მოდ და რაიმე სირთულეებს არ იწვევს. იმ ადამიანების კანმა, რომლებიც ბეტა-კაროტი­ნით მდიდარ საკვებს (სტაფილო, გოგრა, ნესვის ზოგიერთი სახეობა) დიდი რაოდენობით იღებენ, შეიძლება მიიღოს მსუბუ­ქად გამოხატული ყვითელი შეფერილობა, მაგრამ მათ თვალები არ უყვითლდებათ. ეს მდგომარეობა არ მიიჩნევა სიყვითლედ, არ არის ღვიძლის დაავადების გამოვ­ლინება.

სიმპტომები
სიყვითლის დროს კანი და თვალის თეთრი ნაწილი ყვითლად არის შეფერილი, შარდი ხშირად მუქია, რადგან ბილირუბინის ჭარბი რაო­დე­ნობა თი­რკმლებით გამოიყოფა. პაციენტს შე­იძ­ლება ჰქონ­დეს ქავილი, ღია ფერის განავალი და სხვა სიმ­პტომებიც, რაც სიყვითლის გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. მაგალითად, ღვიძლის მწვავე ან­თებამ (მწვავე ჰეპატიტმა) შეიძლება გამოიწვიოს მა­დის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება და ცხელება. ნაღვლის გადაად­გილების შეფერხების შედეგი მუცლის ტკივილი და ცხელება შეიძლება იყოს.

დიაგნოზი და მკურნალობა
სიყვითლის მიზეზის დასადგენად გამოიყენება ლა­ბორატორიული ანალიზები და კვლევის გა­მო­სა­ხუ­ლე­ბითი მეთოდები. ღვიძლის დაავა­დე­ბის, მაგა­ლი­თად, მწვავე ვირუსული ჰეპატი­ტის არსებობისას, ღვიძლის მდგომარეობის გა­­უმ­­ჯო­ბესებასთან ერთად სიყვითლეც თანდა­თა­­ნო­ბით ქრება. ნაღვლის სა­დინარის დახშობის შემ­თხვე­ვაში გადაუდებლად არის საჭირო ოპე­რა­­ცია ან ქირურგიული ენდოსკოპია (გამოიყე­ნე­ბა დრეკადი, დასათვალიერებელი მილი, რო­მელ­თა­ნაც და­კავ­ში­რებულია სიყვითლის მიზეზის დასადგენად გამოიყენება ლა­ბორატორიული ანალიზები და კვლევის გა­მო­სა­ხუ­ლე­ბითი მეთოდები. ღვიძლის დაავა­დე­ბის, მაგა­ლი­თად, მწვავე ვირუსული ჰეპატი­ტის არსებობისას, ღვიძლის მდგომარეობის გა­­უმ­­ჯო­ბესებასთან ერთად სიყვითლეც თანდა­თა­­ნო­ბით ქრება. ნაღვლის სა­დინარის დახშობის შემ­თხვე­ვაში გადაუდებლად არის საჭირო ოპე­რა­­ცია ან ქირურგიული ენდოსკოპია (გამოიყე­ნე­ბა დრეკადი, დასათვალიერებელი მილი, რო­მელ­თა­ნაც და­კავ­ში­რებულია ქირურგიული ხელ­­სა­­წყო­­ები) დახ­შუ­ლი სა­დი­ნა­რის ფუნ­ქციის აღ­­სა­დ­­გე­­ნად. სიყვითლით გამოწვეული ქავილის მკურ­­ნა­­ლობა შეიძლება დასალევად მიღებული ქო­­ლეს­­ტი­რა­მინით. ჩვეულებრივ, ღვიძლის ფუნ­ქ­ცი­ის გაუმჯობესებასთან ერთად ქავილი თანდათანობით ქრება.

წყარო: ჯანმრთელობის ენციკლოპედია. მერკის სახელმძღვანელო:
ჯანმრთელობის საშინაო ცნობარი. (გამომცემლობა პალიტრა L)

ყელის ტკივილი და სეზონური ვირუსების გართულებები

გადაცემა „დილა ფორმულაზე“

თემა: ყელის ტკივილი და სეზონური ვირუსების გართულებები

საუბრობს მედიცინის დოქტორი, პროფესორი, ოტორინოლარინგოლოგი ქეთი გოცაძე:

„ბევრი ვირუსი იწყება ყელის ტკივილით. ყველა რესპირატორული დაავადება მოქმედებს ყელზე, 

ყელის სიწითლის დროს მნიშვნელოვანია დიფერენცირება რამდენად საშიშია და რატომ არის ყელი წითელი. ხახის ლორწოვანი ზონა უნდა იყოს ვარდისფერი, თუ პაციენტი მწეველია, მავნე გარემოში მუშაობს და კუჭ-ნაწლავის პრობლემები აწუხებს, უმრავლესობას ყელში აქვს ქრონიკული სიწითლე.

თუ ავადობაა, უნდა დაერთოს ყელის ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება, თუ ვირუსთან გვაქვს საქმე, ყველაფერი ეს ერთად არის.

ხშირად, პაციენტი ამბობს, რომ ჩირქი აქვს ყელში. ეს არის ფიბრიდული ნადები, რაც, შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსმა და თეთრი ნადები, – ექიმთან უნდა გაირკვეს, ჩირქია თუ ვირუსული ნადები.

თუ ბავშვის ყელში არის სიწითლე, თეთრი ნადები… ამას თან ერთვის ყლაპვის გაძნელება, ტემპერატურის მატება, უმჯობესია, მშობელმა ბავშვი მალე უნდა მიიყვანოს ექიმთან. თუ არის ზოგადი სისუსტე და ხშირი ავადობა, მაშინ მივდივართ გეგმიურად, რათა გავარკვიოთ „სუსტი ყელი“ აქვს თუ სხვა პრობლემასთან გვაქვს საქმე.

როდესაც ყელში მორეციდივე სტრეფტოკოკული ინფექციაა, მიკრობი ცივ გარემოში აქტიურდება და ამას მოყვება ყელის ტკივილი. მაქსიმალურად უნდა ვეცადოთ, როდესაც ბავშვს ექნება იმუნიტეტი, უნდა დავიწყოთ გაკაჟება და უცებ არ მივცეთ ნაყინი, ნელ-ნელა შევაჩვიოთ. სუსტი ყელი გადაილახება, თუ ჩვენ პორციულად მივაწვდით ცივ სითხეს ან ნაყინს. სუსტი ყელის ძირითადი მიზეზი არის იქ ჩაბუდებული სტრეფტოკოკული ინფექცია. თუ ყელი გვეტკინა, ეს ყოველთვის არ ნიშნავს რომ სუსტი ყელი გვაქვს.

თუ გავარკვიეთ, რომ პაციენტს აქვს ვირუსული ტონზილიტი და ფარინგიტი, ამას ანტიბიოტიკი საერთოდ არ სჭირდება. თუ სპეციფიკურ ვირუსთან გვაქვს საქმე – გრიპის ვირუსი, შეგვიძლია ჩავრთოთ ანტივირუსული მკურნალობა.

თუკი მწვავედ მიმდინარე ყელის ტკივილი, რომელიც მოითხოვს ანტიბიოტიკს, არის ძალიან პატარა სეგმენტში. დიაგნოზს სჭირდება სისხლის ტესტი, სწრაფი ტესტი ყელიდან. მიუხედავად იმისა, რომ სიცხე და ჩირქი გვაქვს, თუ დიაგნოზის შედეგად გამოირიცხა ანტიბიოტიკის საჭიროება, მისი ზედმეტად მიღება ქმნის ბაქტერიორეზისტენტობას და შემდეგ, არსებულ ინფექციასთან ანტიბიოტიკებით ბრძოლა აღარ იქნება ეფექტური“.

 

#datashvil

#drpkhakadze

#SheniEkimi.ge

შენიექიმი
sheniekimi.ge · PHIG
გამარჯობა 👋
სასურველი სერვისი აირჩიეთ ქვემოთ
⚡ გადაუდებელი შემთხვევა?
მყისიერი სამედიცინო დახმარება
📞 112
🩺
სიმპტომების შეფასება
150 კლინიკური სცენარი · WHO · AHA · NICE · 29 CDR
💉
ვაქცინაციის კალენდარი
WHO · ECDC · NCDC საქართველო 2025
💊
დანამატების შემოწმება
supplement.ge — 2,095 ინგრედიენტი
ℹ️ეს სისტემა ახდენს ტრიაჟს — არა დიაგნოზს. ყოველი გადაწყვეტილება დაფუძნებულია WHO, AHA, NICE, BTS სახელმძღვანელოებზე. ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.
პირადი ინფორმაცია
სიმპტომების ზუსტი შეფასებისთვის შეიყვანეთ ასაკი და სქესი
👤სავალდებულო
📏 ანთროპომეტრია
სიმაღლე · წონა · BMI — არასავალდებულო
🩺 სასიცოცხლო მაჩვენებლები
წნევა · პულსი · ტემპერატურა · SpO2 — არასავალდებულო
ნორმა: 90–129
ნორმა: 60–100
36–37.2
12–20
≥95%
სიმპტომების შეფასება
აირჩიეთ სცენარი სისტემის მიხედვით
🔍
კითხვა 1 / 1
📋 მტკიცებულებითი საფუძველი
World Health Organization (WHO) — IMAI სახელმძღვანელო
American Heart Association (AHA) / ACC
National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
ICD-11 (2025) · World Health Organization
ეს ინსტრუმენტი ახდენს ტრიაჟს — არა დიაგნოზს. სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს — ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადება გაქვთ. ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.
📰 სიახლეები ყველა ›
ვაქცინაციის კალენდარი
აირჩიეთ ასაკობრივი ჯგუფი
WHO ECDC NCDC 2025
📚წყარო: NCDC საქართველო 17.09.2025 · WHO · ECDC
ასაკობრივი ჯგუფი
📚წყარო: NCDC საქართველო 17.09.2025 · WHO · ECDC
📰 ვაქცინაციის სიახლეები ყველა ›
დანამატების შემოწმება
გადადით supplement.ge-ზე და შეამოწმეთ ნებისმიერი პროდუქტი
SUPPLEMENT.GE
საქართველოს სასურსათო დანამატების უსაფრთხოების შემოწმების სისტემა
📊 2,095 ინგრედიენტი 📦 688 პროდუქტი
supplement.ge-ზე გადასვლა
ახალი ფანჯარა გაიხსნება
რას შეგიძლიათ შეამოწმოთ
🔬
ინგრედიენტის შემოწმება
NIH · EU · FDA · Health Canada მონაცემები
📷
ეტიკეტის სკანირება
AI ამოიცნობს ყველა ინგრედიენტს ფოტოდან
🌍
ქვეყნის მიხედვით სტატუსი
რეგულაცია 14 ქვეყანაში — აშშ, ევროკავშირი, კანადა
⚠️
წამალთან ინტერაქცია
აუცილებელი გაფრთხილებები მიმდინარე მკურნალობისას
✅ supplement.ge — საქართველოში ერთადერთი სრული სისტემა დანამატების უსაფრთხოების შესაფასებლად, PHIG-ის (საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტის) კონტროლით.
Verified by MonsterInsights