„ყველანაირი გამოწვევა დაძლევადია…”…
„ონკოლოგიური გამოცდილება, ჩემთვის არის ცხოვრებისეული გამოცდილება.
ამ დროს არავინ არ უნდა ჩაიქნიოს ხელი.
ნებისმიერი გამოწვევის დროს უნდა გადავცეთ ერთმანეთს პოზიტივი…“
სად იცხოვრებენ, შშმ ხანდაზმული პირები საქართველოში, როცა მოხუცდებიან?!
სად იცხოვრებენ, შშმ ხანდაზმული პირები საქართველოში, როცა მოხუცდებიან?!
„ყველას უნდა დიდხანს სიცოცხლე, თუმცა არავინ უნდა დაბერება“, -სარკასტულად შენიშნავდა ცნობილი ინგლისელი მწერალი ჯონათან სვიფტი.
ჩვენ კი ჩვენის მხრივ დავძენდით, – მით უფრო, არავის უნდა დაბერება მაშინ, როცა შეზღუდულია შესაძლებლობები, მაშინ, როცა აღარ რჩება ადგილი ღირსეული სიბერისათვის…“
ლაპაროსკოპია VS ღია ქირურგია …
ლაპაროსკოპია VS ღია ქირურგია …
„სანამ არ მოვხვდი უროლოგიის ინსტიტუტში, ვერ მივხვდი რა მიმართულებით უნდა წავსულიყავი…“
„შენი ოპერაცია არის შენი პასუხისმგებლობ…“
აკნე – მისი გამომწვევი მიზეზები…
აკნე ცხიმოვანი ჯირკვლების პათოლოგიაა, რომელიც ყველაზე ხშირად, სქესობრივი სიმწიფის, გარდატეხის პერიოდში ვლინდება.
მისთვის დამახასიათებელი ნიშნებია: ცხიმიანობის ზრდა, ცხიმგროვების, ფერიმჭამელების წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც შავი წერტილების და ღია ფერიმჭამელების სახით, ასევე თეთრი დახურული ელემენტების სახით. მისი სალოკალიზაციო არე უპირატესად თავის თმიანი არეა, ასევე სახის არე, გულ-მკერდისა და ზურგის მიდამოები სადაც ყველაზე ხშირად არის წარმოდგენილი.
დაავადების გამომწვევი მიზეზი ხშირ შემთხვევაში თანხვედრაშია, სქესობრივი სიმწიფის პერიოდთან. ანდროგენების, სასქესო ჰორმონების ორგანიზმში გამომუშავება, განაპირობებს ცხიმიანობის ზრდას. ასევე მეორე ფაქტორი ეს არის, პროპიუმ-ბაქტერიუმ აკნე, კანზე მცხოვრები ბაქტერია, რომელიც განაპირობებს ანთებადი პროცესის (პუსტულა-ჩირქგროვის) წარმონაქმნს.
ჰაიმორიტი, სინუსიტი…
ჰაიმორიტი ზედა ყბის ძვლის წიაღის ლორწოვანი გარსის ანთებაა, რომელიც, მწვავე სურდოს, გრიპის, წითელას, ქუნთრუშასა და სხვა ინფექ-ციური დაავადებების გართულებას წარმოადგენს.
ჰაიმორიტი ჩირქოვანი ანთებითი დაავადებაა, რომელიც, როგორც წესი, ისეთი ინფექციური დაავადებების გართულების შედეგად ვითარდება, როგორიცაა: გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექცია და სხვა. ოტორინოლარინგოლოგი რაულ ხინკილაძე ამბობს, რომ მკურნალობის გარეშე ჰაიმორიტს შესაძლოა საკმაოდ მძიმე გართულებები მოჰყვეს, მნიშვნელოვანია სიმპტომების ამოცნობა და ექიმისთვის დროული მიმართვა.
ჰაიმორიტი ცხვირის დანამატის ღრუს – ჰაიმორის ანუ ზედა ყბის ღრუს (წიაღის) ანთებაა. ადამიანს სულ ოთხი წყვილი წიაღი აქვს, ესენია: ჰაიმორის მარჯვენა და მარცხენა ღრუ, რომლებიც ზედა ყბაში არის მოთავსებული, ასევე შუბლის წიაღები, ძირითადი ძვლის წიაღები (მოთავსებულია თავის ქალას შუა ნაწილებში) და ეთმოიდური წიაღები (განლაგებულია ცხვირის ძვლის ლაბირინთის ფირფიტებში). ეს ღრუები ამოფენილია ლორწოვანი გარსით და უკავშირდება ცხვირის ღრუს ვიწრო სადინარებით. ჰაიმორის წიაღის ანთებით პროცესს ჰქვია ჰაიმორიტი.
როგორ განვასხვავოთ სიცივის ალერგია კანის სიმშრალისგან?
როგორ უნდა გავარჩიოთ სიცივის ალერგია კანის სიმშრალისგან?
იმუნოლოგ-ალერგოლოგი დავით თელია საუბრობს:
„სიცივის ალერგია ეს არის ურტიკარული გამონაყარი, რაც არ უნდა შეგვეშალოს სიცივისგან გამოწვეულ გამოშრობაში. სიცივის ალერგიის გატესტვა მარტივად არის შესაძლებელი, ავიღოთ ყინულის ნაჭერი, გავახვიოთ მარლაში და დავიდოთ ხელზე. დაახლოებით 5-10 წუთში თუ გამოვლინდა ალერგია, ეს ნიშნავს იმას, რომ სიცივის ალერგიასთან გვაქვს საქმე, რომელიც სავარაუდოდ დაკავშირებულია სიცივის ანტისხეულებთან.
იმუნური სისტემა რეაგირებს სიცივეზე და წარმოქმნის ანტისხეულებს.
სამკურნალო „საირმე” – “ჯადოსნური” ველის საიდუმლო…
„საირმე”
პირველი წერილობითი წყაროები საირმის წყლების შესახებ XIX საუკუნის 90-იანი წლებიდან გვხვდება. იმერეთში, ერისთავების კუთვნილ ტყეებში ირმების ამოჩემებული ადგილი პირველად მონადირეებმა შენიშნეს. ხალხში გავრცელებული თქმულებით, წყალი დაჭრილ ირმის კვალს ადევნებულმა ძმებმა აღმოაჩინეს. წყარო ჟანგით გადაწითლებულ ქვებზე მოედინებოდა, მის ირგვლივ კი ყველაფერი მარილს გადაეთეთრებინა. ირმის ჯოგები მარილს და წყალს მორიგეობით ეტანებოდნენ. ამიტომაც იქაურობას საირმე უწოდეს.
ადგილს ყურადღება მწყემსებმაც მიაქციეს და კიდევ ერთი უჩვეულო რამ აღმოაჩინეს — ირმების წყაროდან დაახლოებით 3 კმ-ის მოშორებით, ერთ ადგილზე ბალახი მუდამ მწვანე რჩებოდა. თოვლი არ ჩერდებოდა, მიწა კი წვიმის მოსვლიდან რამდენიმე წუთში გამშრალი იყო. “ჯადოსნური” ველის საიდუმლოს ფარდა 20-იან წლებში აეხადა, როცა გეოლოგებმა მიწის სიღრმეში ცხელი მინერალური წყალი აღმოაჩინეს.
1930-იან წლებში საირმეს კურორტის სტატუსი ოფიციალურად მიენიჭა. აშენდა პირველი სანატორიუმები, დაიწყო ინფრასტრუქტურის გამართვა. 40-იან წლებში დასრულდა საავტომობილო გზის მშენებლობაც, რომლითაც კურორტი ქალაქ ბაღდათს (მაშინდელ მაიკოვსკის) დაუკავშირდა.
სამკურნალო ფაქტორია “ნარზანის” ტიპის ნახშირმჟავა ჰიდროკარბონატული კალციუმ-ნატრიუმიანი (წყარო №1 და №3) და “ბორჯომის” ტიპის ნახშირმჟავა ჰიდროკარბონატული ნატრიუმიანი (ბურღილი №4 და №5) მინერალური წყალი “საირმე”. კურორტ საირმეში არის სანატორიუმი, დასასვენებელი და საკურორტო პოლიკლინიკა.
ამჟამად კურორტზე 390 დამსვენებელზე გათვლილი სასტუმრო ფუნქციონირებს, რაც საირმის ტურისტული პოტენციალის ნახევარს შეადგენს.
გარდა ამისა, განხორციელდა საირმის ინფრასტრუქტურის მოდერნიზაცია. კურორტზე ასევე ფუნქციონირებს სპა–ცენტრი, რომელიც უახლესი გერმანული აპარატურით არის აღჭურვილი და დამსვენებლებს ყველა ტიპის გამაჯანსაღებელ პროცედურებს სთავაზობს.
დაინერგა მექანიზმები, როგორიცაა დაჩქარებული დამტკიცების გზა, რათა ხელი შეუწყოს მედიკამენტების ხელმისაწვდომობას, რომლებიც აკმაყოფილებენ “დაუკმაყოფილებელ” სამედიცინო საჭიროებებს, განსაკუთრებით სერიოზულ პირობებში, როგორიცაა კიბო
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსულტანტი, ექიმი, აკრედიტაცია კანადას წარმომადგენელი საქართველოში გიორგი ფხაკაძე წერს:
„სამედიცინო განათლება კლინიკურ ონკოლოგიაში ევროკავშირში (EU) მიჰყვება სტრუქტურირებულ პროცესს, სამედიცინო (კლინიკური) ონკოლოგიის ლიცენზიის მოპოვებისათვის, სამედიცინო განათლების მსოფლიო ფედერაციას (WFME) ევროპის სამედიცინო განათლების ასოციაციის (AMEE) მიერ დამკიცებული და აკრედიტებული ეტაპები შემდეგია“:
Medical School:
Bachelor’s Degree: Depending on the country, some students may need to complete a bachelor’s degree with a pre-medical focus.
Medical Degree (MD): This is typically a 6-year program directly after high school in many EU countries, integrating both pre-clinical and clinical studies.
Foundation Training:
Internship/Foundational Programme: After obtaining their medical degree, graduates usually undergo a foundation program or internship that lasts 1-2 years. This stage provides general training across a range of specialties.
Residency Training:
Specialization in Internal Medicine: Prospective oncologists often complete a residency in internal medicine or a related field. The duration of residency training can vary but generally lasts between 3 to 5 years.
Specialty Competitive Exams: In some countries, to enter specialty training in oncology, doctors must pass competitive exams.
Specialization in Oncology:
Oncology Training Programme: After completing internal medicine training, doctors enter a specialized oncology training program, which typically lasts between 4 to 6 years, depending on the country.
Clinical Experience and Research: Training often includes direct patient care in various medical settings, along with research and a dissertation.
Board Certification:
Specialist Examination: After completing the oncology training program, doctors must pass a specialist examination to become a certified clinical oncologist.
Subspecialization (Optional):
Doctors may further specialize in fields like medical oncology, radiation oncology, pediatric oncology, etc., which may require additional training.
Continuing Medical Education (CME):
Oncologists in the EU must participate in ongoing education to keep up with the latest medical advances and maintain their clinical skills.
License Maintenance:
Physicians must periodically renew their medical license, which involves demonstrating continuous education and sometimes additional assessments.
In the EU, the specifics of medical education, including the length and content of training programs, are regulated by both the European Union directives. As a result, while there is a general framework in place, the exact pathway can vary from one country to another.
AMEE (ევროპის სამედიცინო განათლების ასოციაცია) სტანდარტები და რეკომენდაციები მოიცავს რამდენიმე ნაბიჯს, რათა უზრუნველყოს პროგრამა ყოვლისმომცველი, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული და განახლებული. აქ არის მაღალი დონის მიმოხილვა, თუ რას შეიძლება შეიცავდეს ასეთი სილაბუსი:
Course Title: Clinical Oncology Program
Program Description:
A comprehensive course designed for medical students and residents to develop foundational knowledge, skills, and competencies in clinical oncology, adhering to the highest standards of medical education as outlined by AMEE.
Program Objectives:
To understand the biology and pathology of cancer.
To learn the principles and practice of oncologic treatments including surgery, chemotherapy, radiation therapy, and targeted therapies.
To develop skills in the multidisciplinary management of cancer patients.
To recognize and manage the complications of cancer and its treatment.
To appreciate the psychosocial and ethical issues in oncology.
Teaching Methods:
Lectures and seminars for foundational knowledge.
Case-based learning for clinical reasoning and problem-solving skills.
Skills labs for procedural training.
Clinical rotations in oncology departments.
Journal clubs and research projects to understand evidence-based practice.
e-Learning resources for supplementary knowledge and self-directed learning.
Assessment Methods:
Written exams to assess knowledge.
Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs) to assess clinical skills.
Portfolio assessments to gauge continuous learning and reflection.
Patient simulations and role-playing for communication skills.
Core Modules and Topics:
Cancer Biology and Pathophysiology
Epidemiology and Screening
Diagnostic Methods in Oncology
General Principles of Cancer Surgery
Basics of Chemotherapy
Principles of Radiation Oncology
Targeted Therapies and Immunotherapy
Supportive and Palliative Care
Multidisciplinary Teamwork in Oncology
Cancer Research and Clinical Trials
Ethical Issues and End-of-Life Care
Survivorship and Rehabilitation
Psychosocial Oncology
Pain Management
Oncologic Emergencies
Suggested Textbooks and Resources:
“Devita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology”
“Oxford Textbook of Oncology”
“Harrison’s Principles of Internal Medicine” sections on oncology
“Cancer: Clinical Oncology” by Abeloff
“Manual of Clinical Oncology” by Casciato
ESMO and ASCO guidelines
Journal of Clinical Oncology
The Lancet Oncology
Clinical Trials.gov for updates on ongoing research
Quality Assurance:
Regular curriculum reviews and updates according to the latest handbook/Textbook, scientific articles and research.
Feedback from students and faculty to refine teaching methods and content.
Alignment with AMEE’s standards for medical education.
პერსონალიზებული (ინდივიდზე მორგებული) მედიცინა ონკოლოგიაში –
კლინიკური ონკოლოგიის სფეროში, პერსონალიზებული მედიცინა ცვლის პაციენტებზე ზრუნვის მიწოდებას.
მარეგულირებელ ორგანოებს აქვთ გადამწყვეტი როლი პერსონალიზებული მედიცინის განხორციელების ზედამხედველობაში, რაც უზრუნველყოფს ახალი თერაპიის უსაფრთხოებას და ეფექტურობას. მაგალითად, აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დანერგა მექანიზმები, როგორიცაა დაჩქარებული დამტკიცების გზა, რათა ხელი შეუწყოს მედიკამენტების ხელმისაწვდომობას, რომლებიც აკმაყოფილებენ “დაუკმაყოფილებელ” სამედიცინო საჭიროებებს, განსაკუთრებით სერიოზულ პირობებში, როგორიცაა კიბო. მსგავსი მარეგულირებელი ორგანოები ევროპაში, როგორიცაა ევროპის მედიკამენტების სააგენტო, ასევე აკონტროლებენ წამლების დამტკიცებას და უზრუნველყოფენ პაციენტების უსაფრთხოებას ევროკავშირის ფარგლებში.
ონკოლოგიაში მომუშავე ექიმებს აქვთ გარკვეული უფლებები და მოვალეობები პერსონალიზებული მედიცინის კონტექსტში. ისინი უნდა იყვნენ ინფორმირებულნი უახლესი მკურნალობისა და მათი მარეგულირებელი სტატუსების შესახებ, იყვნენ კომპეტენტური გენეტიკური და მოლეკულური პროფილის გამოყენებაში პაციენტის მოვლისთვის და განიხილონ თანამედროვე კვლევები იმუნური სისტემის, ჰორმონული სტატუსის, ნეირომედიატორული მდგომარეობების შესაფასებლად, როგორც პაციენტების მკურნალობის საშუალება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმები ჩაერთონ თავიანთ პაციენტებთან ერთად გადაწყვეტილების მიღებაში, რათა უზრუნველყონ ისინი სრულად ინფორმირებულნი პერსონალიზებული თერაპიის პოტენციური სარგებლისა და რისკების შესახებ.
ექიმთა განათლების პროგრამები სულ უფრო მეტად მოიცავს ტრენინგს თანამედროვე ბიომარკერებში და პერსონალიზებულ მედიცინაში, რათა მოამზადონ ჯანდაცვის პროფესიონალები ონკოლოგიური მკურნალობის განვითარებადი ლანდშაფტისთვის. უფრო მეტიც, თანამედროვე ონკოლოგიაში გენეტიკური თუ შრატისმიერი (ცილოვანი ან დაბალმოლეკულური) ბიომარკერების კვლევები შექმნილია პაციენტების გენეტიკურად ან კონკრეტული მარკერებით განსაზღვრულ ქვეჯგუფებზე ფოკუსირებისთვის, რაც საშუალებას იძლევა უფრო მიზანმიმართული და ეფექტური მკურნალობის მიდგომები თუმცა ზოგან ამას კვლევას ეძახიან.
წამლების დამტკიცების გლობალური ჰარმონიზაცია მნიშვნელოვანი მიზანია, რომელიც ხელს შეუწყობს მედიკამენტების ხელმისაწვდომობის უთანასწორობას სხვადასხვა ქვეყანაში. ახალი თერაპიების შესახებ მტკიცებულებების წარმოქმნა გამარტივებულია ტრანსპორტირებადობის ანალიზით, რაც ეხმარება კვლევის შედეგების განზოგადებას ერთი პოპულაციიდან მეორეზე, რაც ხელს უწყობს ადგილობრივ მარეგულირებელ შეფასებებს.
ონკოლოგიაში პერსონალიზებული მედიცინის სფერო სწრაფად დაინერგა (თუმცა კვალიფიკაციების გათვალისწინებით განვითარებულ ქვეყნებში მასთან ადაპტაცია საკმაოდ რთული გახდა საერთაშორისო კვლაიფიკაციების მაღალი ტარიფების გამო). მოლეკულურ ბიოლოგიასა და გენეტიკაში უწყვეტი წინსვლებით მზარდად დაგროვილი მასალები იწვევს ინოვაციას თერაპიულ მიდგომებში. ეს მოითხოვს მუდმივ თანამშრომლობას მარეგულირებელ ორგანოებს, ექიმებსა და ჯანდაცვის მთელ სისტემას შორის, რათა პაციენტებმა მიიღონ მაქსიმალურად ეფექტური და პერსონალიზებული დახმარება.
ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ხარისხიანი უწყვეტი სამედიცინო განათლების პროგრამები და AMEE -ს მიერ ორგანიზებულ ექიმთა რესერთიფიცირების სისტემის დროული დანერგვა.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსულტანტი, ექიმი, აკრედიტაცია კანადას წარმომადგენელი საქართველოში გიორგი ფხაკაძე მადლობას უხდის ალექსანდრე თავართქილაძეს – „მადლობა Alexandre Tavartkiladze“
#datashvil #drpkhakadze #sheniganatleba #sheniambebi #shenipulsi
უმტკივნეულო და შიშის გარეშე ცხოვრება – რა ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს ტკივილისა და შიშის შეგრძნება არ აქვს
ერთი შეხედვით, ეს ზღაპრულ ცხოვრებას ჰგავს, მაგრამ ჯო კამერონისთვის უმტკივნეულო და შიშის გარეშე ცხოვრება ყოველდღიურობაა.
მეცნიერები ამ უჩვეულო შემთხვევას დიდი ხანია სწავლობენ და ახლა მიაჩნიათ, რომ ამის მიზეზს მიაგნეს. საუბარია „უსარგებლო” გენზე, რომელიც ადამიანში შიშს, შფოთვასა და ტკივილს სრულად აქრობს.
კამერონს, რომელიც შოტლანდიაში ცხოვრობს, ეს სიმპტომები შედარებით გვიან დაუფიქსირეს. აღმოჩნდა, რომ ქალს ცხოვრებაში არასოდეს განუცდია ტკივილი ან თუნდაც სერიოზული შფოთვა, აღარაფერს ვამბობთ შიშზე.
როგორღაც ისე მოხდა, რომ კამერონმა მსგავსი ჩივილებით ექიმს პირველად 65 წლის ასაკში მიმართა. შედეგად ექიმებმა აღმოაჩინეს სახსრების მძიმე დეგენერაცია, რასაც პაციენტისთვის საშინელი ტკივილი უნდა მიეყენებინა.
კამერონმა განაცხადა, რომ საერთოდ ვერ გრძნობდა ტკივილს. ერთი წლის შემდეგ, მას ჩაუტარდა სერიოზული ოპერაცია ხელზე, რომელსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი პოსტოპერაციული ტკივილები. კამერონმა კვლავ განაცხადა, რომ ვერ გრძნობდა ტკივილს ხელში. მეტიც, მას ცხოვრებაში ტკივილგამაყუჩებლების მიღება არ დასჭირვებია.
2019 წელს მკვლევრებმა გამოავლინეს გენი, FAAH-OUT, რომელიც, დაკავშირებულია ამ უჩვეულო მდგომარეობასთან. ჟურნალ Brain-შიახლად გამოქვეყნებული კვლევა დეტალურად აღწერს კამერონის ტკივილის უგრძნობლობის მოლეკულურ მექანიზმს. ლონდონის საუნივერსიტეტო კოლეჯის (UCL) მკვლევრების აზრით, FAAH-OUT-ისა და FAAH-ის გენების მუტაციები პასუხისმგებელნი არიან კამერონის ტკივილის მგრძნობელობის გამომუშავებაზე, ხოლო FAAH-OUT გენი, როგორც ჩანს, ამცირებს FAAH გენის გამოხატვას.
“კვლევამ გამოავლინა მოლეკულები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჭრილობის შეხორცებასა და შესაბამის პროცედურებზე. საბოლოოდ, ამ ყველაფერზე გავლენას ახდენს FAAH-OUT მუტაცია. ეს აღმოჩენები მნიშვნელოვან გავლენას მოახდენს მედიცინაზე. ზუსტად იმის გაგებით, თუ რა ხდება მოლეკულურ დონეზე, ჩვენ შეგვეძლება ტკივილის გაკონტროლება”, — ამბობენ მკვლევრები.
ყველაზე გასაოცარი რამ FAAH-OUT-სა და FAAH-ის შესახებ არის ის, რომ ისინი გვხვდება ადამიანის დნმ-ის 98%-ში, რომელიც არ არის კოდირებადი. მათ ხშირად უწოდებენ “უსარგებლო” დნმ-ს. რატომ? დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ ეს გენები “არაფერს აკეთებენ”. როგორც კამერონის შემთხვევა ცხადყოფს, ეს ბევრად უფრო საინტერესო სფეროა, ვიდრე უბრალოდ არასაჭირო გენები.
#datashvil #drpkhakadze #sheniganatleba #sheniambebi #shenipulsi
კვებასთან დაკავშირებული დეტალები ქალებისთვის!
კვებასთან დაკავშირებული დეტალები ქალებისთვის!
ყველამ კარგად ვიცით, რომ ჯანსაღი კვება პირდაპირ კავშირშია ჯანმრთელ ორგანიზმსა და სხეულთან, მაგრამ ამ ცოდნის პრაქტიკაში გამოყენება საკმაოდ რთულია.
ეს არ არის გასაკვირი.
მარტივი არ არის უარის თქმა ტკბილეულსა და ცხიმებით გაჯერებულ „ჯანქ ფუდზე“.
ისინი მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით და ნაჯერი ცხიმებით; მარტივ ნახშირწყლებს, ნაჯერ ცხიმებსა და სხვა უამრავი მავნე ნივთიერებით მდიდარ საკვებს ჩვენი რაციონის უდიდესი ნაწილი უკავია.
მათ გავლენას აუცილებლად ვიგრძნობთ ახლო მომავალში; ცხოვრების წესსა და საკვებთან არის დაკავშირებული მძიმე დაავადებები, როგორიცაა: დიაბეტი, კიბო, გულსისხლძარღვთა გართულებები, არამედ, ფაქტობრივად, ჯანმრთელობის ყველა პრობლემა;
ასე რომ, კითხვაზე, – ნთუ როგორ დავიწყოთ სწორი კვება, პასუხი მარტივია – უპირველესად, მაქსიმალურად უნდა შევამციროთ არაჯანსაღი საკვები. ამის შემდეგ ნელ-ნელა დავნერგოთ სწორი, დაბალანსებული კვება
#datashvil #drpkhakadze #sheniganatleba #sheniambebi #shenipulsi
