დამოუკიდებელი ანგარიშვალდებულება გლობალურ ჯანმრთელობაში

გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi

გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის თავისებურებებზე, მის ხელშემწყობ ფაქტორებზე, დიაგნოსტირებასა და მართვაზე თოდუას კლინიკის ვერის ფილიალის გასტროენტეროლოგი და ენდოსკოპისტი სანდრო მაჭავარიანი საუბრობს
რა სიმპტომებით გამოიხატება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და რა უწყობს ხელს მის ჩამოყალიბებას?
ამ პათოლოგიას ახასიათებს ტკივილი და/ან დისკომფორტი მუცლის არეში, რასაც თან ერთვის ნაწლავის მოქმედების ცვლილება -ის მიმდინარეობს ფაღარათით ან ყაბზობით. მას კონკრეტული გამომწვევი მიზეზები არ აქვს, თუმცა, შეგვიძლია, გამოვყოთ მისი ხელშემწყობი ფაქტორები: არასწორი ცხოვრების წესი, არასწორი კვებითი რეჟიმი და მძიმე ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ასევე, არსებობს ვარაუდი, რომ მის განვითარებაში გარკვეულ როლს თამაშობს გენეტიკური წინასწარგანწყობაც დაავადების მიმართ.
როგორია გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დიაგნოსტირების პროცესი?
რადგანაც ნაწლავის ეს დაავადება ფუნქციურია და არ გამოიხატება რაიმე ორგანული პათოლოგიით, დიაგნოსტიკას გამორიცხვის მეთოდით წარვმართავთ. უნდა მოხდეს დიფერენცირებული დიაგნოსტიკა –უნდა გავმიჯნოთ და გამოვრიცხოთ ყველა ის პათოლოგია, რომლებსაც გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მსგავსი სიმპტომები ახასიათებთ. ასეთი პათოლოგიებია, მიკროსკოპული კოლიტი, იშემიური კოლიტი, ნაწლავის ანთებითი დაავადებები (კრონის დაავადება,წყლულოვანი კოლიტი) ნაწლავური ინფექციები, კვებითი ალერგიები, სიმსივნური პროცესები და სხვა. ექიმს არ უნდა გამოეპაროს და კარგად უნდა გამოიკვლიოს, ამ სიმპტომების გარდა, პაციენტს ხომ არ აღენიშნება ისეთი ნიშნებიც, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაცილებით მძიმე პათოლოგიებზე მიანიშნებენ. ასეთი საგანგაშო სიმპტომებია წონაში კლება, სისხლიანი განავალი, ტკივილის გაძლიერება ღამით და სხვა.
თოდუას კლინიკაში გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მსგავსი სიმპტომების მქონე პათოლოგიების გამოკვლევისათვის საჭირო ლაბორატორიულ თუ ინსტრუმენტულ კვლევებს ერთ სივრცეში ვატარებთ. მას შემდეგ კი, რაც ვრწმუნდებით, რომ რაიმე სხვა დაავადებასთან არ გვაქვს საქმე და სიმპტომებს ნამდვილად გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი იწვევს, ვსვამთ დიაგნოზს და შესაბამის მკურნალობას ვნიშნავთ.
როგორია მკურნალობის ტაქტიკა და რამდენად ხანგრძლივი პროცესია ის?
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მკურნალობა პაციენტის ცხოვრების წესის მოდიფიცირებით იწყება. შესაძლოა, მას სპეციფიკური დიეტა დასჭირდეს. ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად, პროცესში ვრთავთ სხვადასხვა ანტისპაზმურ მედიკამენტებს, ლაქსატივებს, ანტიდიარეულ მედიკიმანტებს, პრობიოტიკებს, ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. ხშირად საჭიროა ფსიქოლოგისა თუ ნევროპათოლოგის ჩართულობაც და ანტიდეპრესანტების დახმარებით პაციენტის ფსიქოემოციური მდგომარეობის დასტაბილურება და გაუმჯობესება. მნიშვნელოვანია, ექიმმა სინდრომის მართვა, რაც შეიძლება ნაკლები მედიკამენტის გამოყენებით მოახერხოს.
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია, რის შემდეგაც პაციენტმა დაავადება მთელი ცხოვრების განმავლობაში უნდა მართოს – ყურადღება მიაქციოს მის ცხოვრების წესს, კვებით რეჟიმს, ისწავლოს სტრესის მართვა და კარგად შეისწავლოს ყველა ის ფაქტორი, რომლებიც სინდრომის გამწვავებას უწყობენ ხელს.
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
პედიატრი ნინო ჯიმშელაძე ამობს, რომ ბავშვების ტკბილზე მიჩვევა არ არის საჭირო.
@ajarabroadcaster ბავშვები ისე გავზარდოთ ტკბილს არ მივაჩვიოთ… არ არის აუცილებელი შაქრის და მარილის გემო იცოდნენ – ნინო ჯიმშელაძე/პედიატრი ბავშვები კვება ტკბილი მავნე_საკვები
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi

გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
პრობლემა აზიანებს როგორც მოზრდილების, ისე ბავშვების ჯანმრთელობას.
პატარები საათობით არიან ტელეფონებსა და სხვადასხვა გაჯეტებზე მიჯაჭვულნი — ჭამისას, დასვენებისას და ძილის წინაც კი. მუდმივი უმოქმედობა იწვევს ფიზიკურ დაღლილობას, სუსტი აქტიურობა კი ხელს უწყობს წონაში მატებას, რასაც ხშირად ემატება არაჯანსაღი საკვები და საბოლოოდ ეს ყველაფერი სერიოზულ შედეგამდე მიდის.
ბავშვების ჭარბი წონის მიზეზი უმოძრაო ცხოვრების წესი და უწყვეტად ეკრანებთან ჯდომაა. კვების დროსაც ყურადღება ეკრანზე აქვთ გადატანილი და საკვების რაოდენობას ვეღარ აკონტროლებენ.
უპირველესად, ბავშვს უნდა დავეხმაროთ ეკრანზე მიჯაჭვულობისგან გათავისუფლებაში. მთავარ როლს აუცილებლად მშობელი ასრულებს. მშობელმა მკაფიოდ უნდა აუხსნას ბავშვს, რომ ტელეფონი გასართობი სათამაშო არ არის და მის გამოყენებას დრო და მიზანი უნდა ჰქონდეს — მაგალითად, სკოლასთან კომუნიკაციისთვის. სახლში დაბრუნების შემდეგ კი, გაჯეტი თავის ადგილას უნდა დაიდოს და მანამდე აღარ გამოიყენოს, სანამ ბავშვი არ დაასრულებს კვებას და სასწავლო დავალებებს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ტელეფონი როგორც ჯილდო — მაგალითად, ერთი საათით.
საკვების მიღებისას ეკრანთან ჯდომა კატეგორიულად უნდა აიკრძალოს. ამ დროს საკვებს „ავტომატურად“ იღებს და ვერ აცნობიერებს, რამდენს ჭამს. ტვინი ნელა იღებს დანაყრების სიგნალს, გემოს შეგრძნებაც ბლაგვდება, ამიტომ ბევრად მარტივია ზედმეტი კალორიების მიღება. ეს პრობლემა არა მხოლოდ ბავშვებს, არამედ მოზრდილებსაც ეხებათ.
რაც შეეხება ეკრანის წინ გატარებულ დროს: დღის განმავლობაში 45 წუთზე მეტი არ არის რეკომენდებული, რათა არ დაზიანდეს მხედველობა და თავიდან ავიცილოთ ქცევითი და ჯანმრთელობის სხვა სერიოზული დარღვევები, რომელთა გამოსწორება შემდგომში ხშირად რთულდება.
ბავშვის ტირილის დროს გამოსავალი ეკრანი ნამდვილად არ არის. ტირილი ბავშვებისთვის საჭიროებების გამოხატვის საშუალებაა და თუ მშობელი ამ დროს ყოველ ჯერზე ეცდება ბავშვის დამშვიდებას, ის ჩათვლის, რომ ემოციებით მანიპულირება შედეგს აძლევს. ზრდასრულ ასაკშიც იგივე მოდელი დამკვიდრდება — ჩივილითა და წუწუნით სასურველი შედეგის მიღების მოლოდინი. ამიტომ აუცილებელია, ბავშვს თავიდანვე დავასწავლოთ, რომ ტირილი არ არის პრობლემის გადაწყვეტა და არც ეკრანი უნდა იქცეს დამშვიდების ინსტრუმენტად.
პროფესორი გიორგი ფხაკაძე
“საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტის” თავმჯდომარე და საერთაშორისო ჯანდაცვის აღიარებული ექსპერტი; WHO-ს ექსპერტი; Relief International-ის მმართველი საბჭოს დირექტორი და გაეროს გენერალური მდივნის ყოფილი მრჩეველი. მას აქვს 25 წელზე მეტი გამოცდილება ჯანდაცვის სექტორში, როგორც საქართველოში, ასევე საერთაშორისო დონეზე.
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
პროფესორის კომენტარი — გიორგი ფხაკაძე (MD, MPH, PhD)
მანამდე კაცობრიობა დაავადებებს ხალხური და „ზებუნებრივი ძალების“ საშუალებით ებრძოდა.
მან დააარსა მედიცინის სკოლა, რომელიც დაფუძნებული იყო დაკვირვებასა და რაციონალურ ანალიზზე, და არა იმ დროს პოპულარულ რელიგიურ ან მაგიურ შეხედულებებზე. ჰიპოკრატემ შეიმუშავა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრინციპები პაციენტების სიმპტომებსა და ცხოვრების წესზე დაკვირვების საფუძველზე, თვლიდა, რომ ჯანმრთელობა დაკავშირებული იყო „ოთხი სითხის“ – სისხლის, ნახველის, ყვითელი ნაღვლისა და შავი ნაღვლის – ბალანსთან. მან ასევე შემოიღო „პროგნოზის“ კონცეფცია და თვლიდა, რომ მნიშვნელოვანი იყო პაციენტისთვის არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ემოციური მხარდაჭერაც. ნაშრომები, რომლებიც ჰიპოკრატეს დაწერილად არის მიჩნეული, თავმოყრილია „ჰიპოკრატეს კრებულში“ და წარმოადგენს სამედიცინო ცოდნის სისტემატიზაციის პირველ მცდელობას.
ჰიპოკრატეს ნაშრომებში, რომელმაც კლინიკური მედიცინის შემდგომი განვითარებას ჩაუყარა საფუძველი, ასახულია მოსაზრება ორგანიზმის მთლიანობის შესახებ; ავადმყოფისა და მისი მკურნალობისადმი ინდივიდუალური მიდგომა; ანამნეზის გაგება; სწავლება ეტოლოგიაზე, პროგნოზებსა და ტემპერამენტზე. ჰიპოკრატეს სახელთანაა დაკავშირებული ექიმის მაღალმორალური სახე და ეთიკური ქცევის წესები. მას მიაწერენ ძველბერძენი ექიმების ეთიკური კოდექსის შემუშავებას (“ჰიპოკრატეს ფიცი”), რომელიც შემდგომ ექიმად ყოფნის ფუძემდებელ ვალდებულებად იქცა მთელ მსოფლიოში.
ჰიპოკრატეს ფიცი
საინტერესო ფაქტი – ჰიპოკრატეს ფიცი, რომელსაც ყველა ექიმი დებს და ამით სამედიცინო ეთიკის პრინციპებს ადასტურებს, მართლაც, ჰიპოკრატემ ჩაწერა, თუმცა მას არ გამოუგონია. ეს ოჯახური ტრადიცია იყო და ჰიპოკრატეს ოჯახმა ფიცი თაობიდან თაობას გადასცა.
ფიცი თავად ჰიპოკრატემაც დადო. თავდაპირველ ვერსიაში ფიცი აბორტის გაკეთებას კრძალავდა, თუმცა დღეს ეს პუნქტი ამოღებულია. საუკუნეების მანძილზე ფიცი მრავალჯერ შეიცვალა, თუმცა მისი ძირეული იგივე დარჩა.
ფიცის თანამედროვე ვარიანტში ყურადღება მახვილდება ვალდებულებაზე, რომელსაც მომავალი ექიმი პაციენტთან დაკავშირებით საკუთარ თავზე იღებს, აგრეთვე დაპირებაზე, რომ ყოველთვის პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის სასარგებლოდ იმოქმედებს.
„ადამიანის ჯანმრთელობისთვის მოძრაობა და ვარჯიში უმნიშვნელოვანესია“
დღეში მხოლოდ 5000 ნაბიჯი სიმსუქნის რისკს 64%-ით ამცირებს. მასთან ერთად, მცირდება უამრავი საშიში დაავადების, მათ შორის დიაბეტის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების წარმოქმნის რისკი.
აუცილებელია თუ არა სპორტული დარბაზი?
კვირაში 2-3-ჯერ სპორტულ დარბაზში ვიზიტი ძალიან სასარგებლოა, თუმცა აუცილებელი არ არის. ყოველდღიური აქტივობა ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, თუმცა მისი ჩანაცვლებაც შესაძლებელია მარტივი 20-წუთიანი ტანვარჯიშით, რომელიც შეიძლება სახლში შეასრულოთ.
ჰიპოკრატემ მედიცინა ქურუმებისა და მონასტრების გავლენისაგან გაათავისუფლა და მკურნალობის ძირითადი პრინციპები ჩამოაყალიბა. ისინი დღესაც ეფექტური და აქტუალურია, ამიტომ აუცილებლად უნდა გავითვალისწინოთ!
ვნახოთ რას ამბობდა ანტიკური მედიცინის რეფორმატორი:
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
შეეცადეთ გამოიყენოთ მინიმუმ 20 სახეობის პროდუქტი დღის განმავლობაში. თქვენ მიაწვდით ორგანიზმს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას.
ხორცი შეცვალეთ თევზით, ფრინველის ხორცით, პარკოსნებით (ლობიო, ოსპი, ბარდა). უპირატესობა მიანიჭეთ მჭლე მოხარშულ ხორცს, ამოიღეთ ცხიმი ხორციდან, ხოლო ქათმისგან – კანი. ხორცის, თევზის ან ფრინველის ნაწილი უნდა იყოს პატარა (90-100 გ. მოხარშვისას) და წითელი ხორცი (ძროხის, ცხვრის, ღორის) უმჯობესია მოხარშოთ კვირაში 2-ჯერ ნაკლებად. ძეხვეული, შებოლილი ხორცი, ჰამბურგერი, ჰოთ-დოგი, ქონი, პაშტეტები, ჩიფსები უნდა გამოირიცხოს.
მომზადებისას გამოიყენეთ მცენარეული ზეთები: სელის თესლი,სიმინდი, მზესუმზირა, ზეითუნი, სოიო. დღეში 2 სუფრის კოვზი “რბილი” სახის მარგარინი.
რეკომენდებულია კვირაში არაუმეტეს 2-3 კვერცხის გული (ერთად კულინარიაში გამოყენებული კვერცხების ჩათვლით).
ზღვარი სუბპროდუქტების მოხმარება: ღვიძლი, თირკმელები, ტვინი.
შეზღუდეთ საკონდიტრო ნაწარმი, ნაყინი.
აირჩიეთ დაბალი შემცველობის რძის პროდუქტები. ცხიმი: იოგურტი, კეფირი 1%-მდე ცხიმიანი, ხაჭო 0-4%, ჭყინტი ყველი.
აკონტროლეთ წონა.
მიირთვით მეტი ხილი და ბოსტნეული (მინიმუმ 400 გ დღეში), კარტოფილის გარდა. ბოსტნეული და ხილი შეიცავს ვიტამინებს B, C, მინერალები: მაგნიუმი, კალიუმი, კალციუმი და ბოჭკოვანი, რომელიც შლის ქოლესტერინს. მოამზადეთ ბოსტნეულის სალათები მცენარეული ზეთებით (მაიონეზის და არაჟნის გარდა).
არ დაივიწყოთ ფაფა და მთელმარცვლიანი პური (კარაქის გარეშე). სასარგებლოა ფაფით, ნიგოზით, ნუშით, წაბლით, გამომშრალი ხილით.
ჩართეთ თქვენს რაციონში ზღვის პროდუქტები: მიდიები, მოლუსკები (მაგრამ არა კრევეტები), ზღვის მცენარეები.
ორთქლზე მოხარშეთ, გამოაცხვეთ საჭმელი.
დანამატის შემცირება: ზეთები, მარილი, შაქარი.
რაც შეეხება სასმელებს, უპირატესობა მიანიჭეთ მწვანე ჩაის.ალკოჰოლი: 20 მლ დღეში “სუფთა” სპირტით დამზადებული; 40 მლ არაყი ან 150 მლ ღვინო, ან 330 მლ ლუდი მამაკაცებისთვის, ნახევარი ქალებისთვის. თუ უკვე გაქვთ გულ-სისხლძარღვთა რაიმე სახის დაავადება (არითმია, მაღალიარტერიული წნევა, სტენოკარდია და ა.შ.), ალკოჰოლის მოხმარება უნდა იყოს მკაცრად შეზღუდული ან გამორიცხული.
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
ჰასაბისის თქმით, თანამედროვე ენობრივი მოდელები, მხოლოდ მნიშვნელოვანი გარდამავალი საფეხურებია. რეალური გარღვევისთვის საჭიროა კიდევ ერთი ან ორი ძირითადი მეცნიერული აღმოჩენა.
ამასთან, ექსპერტმა გააფრთხილა საზოგადოება მზარდ საფრთხეებზე: მისი თქმით, ბოროტად განწყობილი ჯგუფების მიერ კიბერ თავდასხმებისთვის ხელოვნური ინტელექტის გამოყენება, სავარაუდოდ, უკვე რეალობა ხდება.
სამიტზე სხვა ლიდერებმაც დაუჭირეს მხარი მოსაზრებას, რომ ცვლილებები გარდაუვალია და რომ ხელოვნური ინტელექტი მომდევნო ხუთ წელიწადში შეცვლის პრაქტიკულად ყველაფერს.
ჰასაბისმა წარმოაჩინა ოპტიმისტური სცენარიც – მომავალი, რომელსაც შეუძლია ტექნოლოგიური წინსვლა მოიტანოს, თუმცა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ამის მისაღწევად აუცილებელია უკვე ახლა არსებობდეს მტკიცე კონტროლის სისტემები და ეთიკური ჩარჩოები.
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi
გვანცა დარასელიას პოდკასტში დერმატოლოგი ნათია თოდუა საუბრობს იმის შესახებ, რატომ არის დაუშვებელი მოზარდებისთვის კოსმეტიკის გამოყენება.
„მყავდა პაციენტი 12 წლის გოგონა, რომელიც სისტემატურად იყენებდა ბრჭყვიალა ჰაილაითერს, ბლაშს. მიიჩნევენ, რომ ტონალური არა, მაგრამ ბიბი კრემი შეუძლიათ წაისვან. არა აქვს მნიშვნელობა, ბავშვისთვის ბიბი კრემიც საზიანოა. მინახავს ისეთი რეაქციები და გამონაყარი, როგორიც არის ჩირქოვანი, ვარდისფერი, ანთება კანის ზედაპირზე, სიწითლე, წვის შეგრძნება, ძლიერი ქავილი, თვალების შეშუპება ტუშისა და ჩრდილების გამოყენებისას… როცა პირველად ჩნდება გამონაყარი ამ ასაკში, აკნეს ტიპის, ძალიან მარტივად ხდება დაბრუნება. მათი ფაფუკი, ნაზი კანი ხელშეუხებლად უნდა შევინარჩუნოთ მშობლებმა, რაც შეიძლება დიდხანს…“
გადმოწერე აპლიკაცია „შენი ექიმი“ – პირველი ქართული სამედიცინო პლატფორმა!
iPhone: https://apps.apple.com/fr/app/sheni/id6746877342?l=en-GB
Telegram არხი: https://t.me/SheniEkimi