ულტრაბგერითი საშუალების გამოყენება ფსორიაზული ართრიტის დროს: რა როლი აქვს მას?
ულტრაბგერითი საშუალებების გამოყენება ფსორიაზული ართრიტის დიაგნოსტიკაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, რომლებიც არ არის აშკარა.
როგორია ფსორიაზული ართრიტის გავრცელება ფსორიაზის მქონე პაციენტებში?
ფსორიაზული ართრიტი (PsA) არის ართრიტის ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს ზოგიერთ ადამიანზე, ვისაც აქვს ფსორიაზი. PsA შეადგენს ადრეული ართრიტის კლინიკებში მიმართვის დაახლოებით 20%-ს და წარმოადგენს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ და მართვის გამოწვევას. საუბრობს Philip J. Mease, MD, Seattle Rheumatology Associates-ის დირექტორი და რევმატოლოგიური კვლევის დირექტორი Providence Swedish Medical Center-ში, სიეტლი, ვაშინგტონი.
კვლევაში მონაწილეობდა 40 სხვადასხვა დერმატოლოგიური კლინიკა ჩრდილოეთ ამერიკასა და ევროპაში ფსორიაზის სპეციალისტი დერმატოლოგებთან ერთად. დერმატოლოგებს სთხოვეს, ყველა სერიული ფსორიაზით დაავადებული მიეყვანათ კლინიკაში და შემდეგ გადაეგზავნათ რევმატოლოგთან. რევმატოლოგებმა ჩაატარეს ანამნეზი, ფიზიკური, ლაბორატორიული ტესტები და ზოგიერთ ცენტრში გამოსახულება. სიეტლის ცენტრში შესაძლებელი იყო ულტრაბგერითი და MRI სკანირება. ძირითადი კითხვა იყო ამ ინდივიდებიდან რამდენს ჰქონდა ფსორიაზული ართრიტი. პასუხი იყო დაახლოებით ათასი შესწავლილი პაციენტიდან, 30%-ს ჰქონდა ფსორიაზული ართრიტი დიაგნოზი. მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი იყო ის, რომ ამ ჯგუფის 41%-მა არ იცოდა, რომ ჰქონდა ფსორიაზული ართრიტი კვლევაში ჩართვამდე. ფსორიაზით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 12%-ს აქვთ ფსორიაზული ართრიტი და არ იციან ეს.
კვლევის დროს დაისვა კითხვა, მოახდინა თუ არა გამოსახულებამ რეალური განსხვავება ფსორიაზული ართრიტის დიაგნოზში, და ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ მას დიდი განსხვავება არ ჰქონდა. მან არ გამოავლინა პაციენტების მთელი თაიგული, რომელთან კლინიკური გამოვლინება არ ქონდათ. ამ კვლევაში, ისტორიისა და ფიზიკური მთლიანობა თითქმის ისეთივე კარგი იყო, როგორც ლაბორატორიისა და ვიზუალიზაციის დამატება ფსორიაზული ართრიტის დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით.
არსებობს სხვა კვლევები ფსორიაზული ართრიტის გავრცელების შესახებ ფსორიაზით დაავადებულ პაციენტებში და მათ აქვთ მსგავსი რიცხვები; დაბალი დონე არის 20%, ხოლო მაღალი დონე არის 40%.
ფსორიაზული ართრიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 12%-მა არ იცის, რომ აქვს ის. რა მნიშვნელობა აქვს ფსორიაზული ართრიტის ადრეულ გამოვლენას?
შესაძლებელია, ავიცილოთ ზიანი. დუბლინში ჩატარდა ცნობილი კვლევა, სადაც მათ ადრეული ართრიტის კლინიკა ჰქონდათ და მათ შეძლეს პაციენტების ნახვა შედარებით ადრეული დაავადების დროს. კვლევაში, მათ შეისწავლეს ფსორიაზული ართრიტის მქონე პაციენტების მთლიანობა და დაადგინეს, რომ თუ ფსორიაზული ართრიტის დიაგნოზი სიმპტომების დაწყებიდან 6 თვეზე მეტი ხნის შემდეგ დაუსვეს. ამ ადამიანებს უფრო მეტი სტრუქტურული დაზიანება ჰქონდათ, აღენიშნებოდათ უარესი ფიზიკური ფუნქცია, მათ ჰქონდათ უფრო მეტი ალბათობა, გართულებოდათ მდგომარეობა, სახელწოდებით ართრიტი მუტილანსი, რომელიც არის სახსრების უაღრესად დესტრუქციული მდგომარეობა. ასე რომ, შედეგები უარესი იყო, თუ დიაგნოზის დაგვიანება იყო.
ჩატარდა კვლევა CorEvitas-ის რეესტრში აშშ-ში. შევძელით გვეჩვენებინა, რომ პაციენტებს, რომლებსაც დაგვიანებული დიაგნოზი ჰქონდათ, ნაკლებად შეეძლოთ მიაღწიონ დაავადების მინიმალურ აქტივობას (MDA). MDA არის კომპოზიტური საზომი, მასში შვიდი განსხვავებული ელემენტია. ჩვენ ჩვეულებრივ ვიწყებთ პაციენტის თერაპიას და ვიყენებთ MDA-ს, როგორც მკურნალობის სამიზნეს.
ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ თუ პაციენტს ჰქონდა დაგვიანებული დიაგნოსტიკა, ისინი ნაკლებად ახერხებდნენ MDA-ის მდგომარეობას მკურნალობასთან ერთად. დაავადება უფრო განკურნებადია, თუ მას ადრეულ პერიოდში აღმოაჩენთ…
ულტრაბგერითი გამოსადეგია, რათა გამორიცხოს აქტიური ანთება, როგორც ტკივილის მიზეზი.
