შესავალი — ანალიტიკური კომენტარი
თანამედროვე მედიცინა ერთდროულად ორი ურთიერთდაკავშირებული გამოწვევის წინაშე დგას: ერთი მხრივ, საჭიროა კიბოს მკურნალობის ეფექტიანობის გაუმჯობესება ისე, რომ პაციენტებზე ტოქსიკური ზემოქმედება შემცირდეს, ხოლო მეორე მხრივ, მზარდია გარემოსგან მომდინარე ბიოლოგიური საფრთხეები, მათ შორის მიკროპლასტიკებით დაბინძურება, რომელიც შესაძლოა მრავალ ორგანოსა და ქსოვილში გროვდებოდეს. ორივე ეს მიმართულება პირდაპირ უკავშირდება საზოგადოებრივ ჯანდაცვას, რადგან ისინი განსაზღვრავენ არა მხოლოდ ინდივიდუალური პაციენტის პროგნოზს, არამედ მოსახლეობის ჯანმრთელობის გრძელვადიან ტენდენციებს.
პრობლემის აღწერა
კიბოს მკურნალობა საქართველოში და მსოფლიოში კვლავ მნიშვნელოვან ტვირთად რჩება, რადგან ქიმიოთერაპია, მიუხედავად ეფექტიანობისა, ხშირად მძიმე გვერდით მოვლენებს იწვევს. ამავე დროს, გარემოს დაბინძურება, განსაკუთრებით მიკროპლასტიკებით, განიხილება როგორც პოტენციური რისკ-ფაქტორი ქრონიკული დაავადებებისა და ონკოლოგიური პროცესებისთვის. იტალიელი და ჩინელი მეცნიერების მიერ გამოქვეყნებული ახალი კვლევები აჩვენებს, რომ ბუნებრივი ნაერთები და გარემოს კონტროლი შეიძლება ერთობლივად გახდეს კიბოს პრევენციისა და მკურნალობის გაუმჯობესების საფუძველი.
სამეცნიერო და კლინიკური ანალიზი
სიენის უნივერსიტეტისა და პარტნიორი ინსტიტუტების მკვლევრებმა დაადგინეს, რომ ოლეანოლის მჟავა, რომელიც გვხვდება ყურძენში, ზეითუნის ზეთსა და სხვა მცენარეულ პროდუქტებში, აძლიერებს ქიმიოთერაპიული პრეპარატ კამპტოთეცინის მოქმედებას [1]. ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებით ნაერთის სტრუქტურული თვისებების შესწავლამ აჩვენა, რომ იგი ზრდის კიბოს უჯრედების მგრძნობელობას პრეპარატის მიმართ და ამცირებს საჭირო დოზას, რაც თეორიულად ამცირებს ტოქსიკურობას.
პარალელურად, ჩინურმა მეტაანალიზმა მიკროპლასტიკების შესახებ გამოავლინა მათი დაგროვება მრავალ ქსოვილში და კავშირი ანთებით, თრომბოზულ და ნეოპლაზიურ პროცესებთან [2]. ტოქსიკოლოგიური მექანიზმები მოიცავს ოქსიდაციურ სტრესს, მიტოქონდრიულ დისფუნქციას და აპოპტოზს, რაც ქმნის ბიოლოგიურ გარემოს, რომელიც ხელს უწყობს დაავადებების განვითარებას.
სტატისტიკა და მტკიცებულებები
ჩინური ანალიზი ეფუძნებოდა 61 კვლევას მიკრო და ნანოპლასტიკების დაგროვებაზე და 840 ნაშრომს მათი ტოქსიკოლოგიური ეფექტების შესახებ [2]. მონაცემები მიუთითებს, რომ დაავადებულ ქსოვილებში მიკროპლასტიკების დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელში, რაც პრაქტიკულად ნიშნავს, რომ გარემოს დაბინძურება შეიძლება ასოცირებული იყოს დაავადების რისკის მატებასთან. იტალიური კვლევის ლაბორატორიულ მოდელებში ოლეანოლის მჟავის დამატებამ შეამცირა ქიმიოთერაპიული პრეპარატის საჭირო კონცენტრაცია, რაც მიუთითებს პოტენციურ კლინიკურ სარგებელზე [1].
საერთაშორისო გამოცდილება
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია და ამერიკის დაავადებათა კონტროლის ცენტრები აღიარებენ გარემოს ქიმიური დაბინძურების, მათ შორის პლასტიკური ნაწილაკების, როლს ქრონიკული დაავადებების რისკში [3,4]. „The Lancet“ და „BMJ“ რეგულარულად აქვეყნებენ კვლევებს, რომლებიც აჩვენებს, რომ ონკოლოგიური მკურნალობის ოპტიმიზაცია და გარემოს დაცვა ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული [5,6].
საქართველოს კონტექსტი
საქართველოსთვის ეს კვლევები მიუთითებს როგორც დიეტური ფაქტორების, ისე გარემოს დაბინძურების მნიშვნელობაზე. ბუნებრივ მცენარეულ პროდუქტებში არსებული ბიოაქტიური ნაერთების შესწავლა შეიძლება გახდეს ადგილობრივი სამეცნიერო სივრცის განვითარების ნაწილი, რასაც ხელს უწყობს https://www.gmj.ge. ამავდროულად, ხარისხისა და უსაფრთხოების სტანდარტების გაძლიერება, რასაც უზრუნველყოფს https://www.certificate.ge, აუცილებელია როგორც საკვების, ისე გარემოს ჯანმრთელობისთვის.
მითები და რეალობა
ხშირად მიიჩნევა, რომ ბუნებრივი ნივთიერებები ავტომატურად უსაფრთხოა და ეფექტური. რეალობაში კი მათი გამოყენება საჭიროებს იმავე კლინიკურ შეფასებას, როგორც სინთეზურ პრეპარატებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ქიმიოთერაპიასთან კომბინაციაში გამოიყენება [1].
ხშირად დასმული კითხვები (Q&A)
არის თუ არა ოლეანოლის მჟავა უკვე სამკურნალოდ გამოყენებული?
ამ ეტაპზე ის კვლევის სტადიაშია და კლინიკურ პრაქტიკაში ფართოდ არ გამოიყენება.
შეიძლება თუ არა მიკროპლასტიკების ორგანიზმიდან გამოდევნა?
ამჟამად ეფექტური მეთოდი არ არსებობს.
დასკვნა — საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პერსპექტივით
ბუნებრივი ნაერთების გამოყენება ქიმიოთერაპიის გასაძლიერებლად და გარემოს დაბინძურების კონტროლი წარმოადგენს ერთმანეთთან დაკავშირებულ სტრატეგიებს კიბოს ტვირთის შესამცირებლად. საზოგადოებრივი ჯანდაცვისთვის ეს ნიშნავს ინვესტიციას როგორც ინოვაციურ თერაპიებში, ისე გარემოს დაცვაში, რათა მომავალ თაობებს ნაკლები ბიოლოგიური რისკი დაუტოვოს.
წყაროები
- Rossi F, et al. Oleanolic acid enhances camptothecin efficacy. International Journal of Molecular Sciences. https://www.mdpi.com
- Zhang Y, et al. Micro and nanoplastics in human tissues. Trends in Analytical Chemistry. https://www.sciencedirect.com
- World Health Organization. Microplastics in drinking water. https://www.who.int
- Centers for Disease Control and Prevention. Environmental health. https://www.cdc.gov
- The Lancet. Environmental pollution and cancer. https://www.thelancet.com
- BMJ. Cancer therapy and environmental risk factors. https://www.bmj.com
