მიტრალური სტენოზი – წარმოადგენს გულის შეძენილ მანკს. გამოიყოფა დაავადების სამი სახე:
· იზოლირებული;
· კომბინირებული, რომელიც ითვლება მიტრალური სარქვლის უკმარისობად;
· მიტრალურ-აორტალური, რომელსაც ახლავს სხვა სარქველების დაზიანებაც.
უმეტესწილად ვლინდება მოსახლეობის მდედრობით სქესში, 40-60 წლის ასაკში.
მიზეზები
· რევმატიზმი, რომელიც ვლინდება 20 წლის ასაკში;
· ინფექციური ენდოკარდიტი;
· სიფილისი;
· ათეროსკლეროზი;
· გულსისხლძარღვთა სისტემის ტრავმები;
· მიტრალური სარქვლის კალცინოზი;
· მარცხენა წინაგულის მიქსომა;
· გულის თანდაყოლილი მანკები;
· გული შიდა თრომბები;
· მიტრალური სარქვლის პროთეზირება;
· აორტული უკმარისობა.
სიმპტომები
დაავადების სიმპომებია:
· სწრაფი დაღლა;
· ხუთვა;
· გულის არეში მუდმივი ტკივილი;
· სველი ხველა;
· ღამით ასთმური შეტევები;
· ფილტვების შეშუპება;
· სტენოკარდიული შეტევები;
· განმეორებით ბრონქიტი, ბრონქოპნევმონია, კუპეროზული პნევმონია;
· ბაქტერიული ენდოკარდიტი;
· ქუთუთოების გალურჯება;
· ტუჩების ციანოზი;
· სიმძიმე მუცლის არეში;
· პერიფერიული შეშუპება;
· კისრის ვენების დასიება;
· ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია.
დიაგნოსტიკა
დაავადების დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა:
· კარდიოლოგის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევა;
· გულის არის პალპაცია;
· ფოტოკარდიოგრაფია;
· ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა;
· ექოკარდიოგრამა;
· გულმკერდის რენტგენი;
· გულის ღრუს ზონდირება;
· ატრიოგრაფია;
· ვენტრიკულოგრაფია;
· ანგიოგრაფია.
მკურნალობა
აუცილებელი მკურნალობა მოიცავს:
· მედიკამენტოზურ მკურნალობას;
· ოპერატიულ ჩარევას, რომელიც რეკომენდირებულია ჰომოდინამიკის დარღვევის II, III, IV სტადიისას;
· ღია და დახურულ კომისუროტომიას;
· მიტრალური სარქვლის პროთეზირებას.
საშიშროება
დაავადების მთავარი საშიშროება არის ლეტალური შედეგი. მძიმე ფორმის ჩამოყალიბებისას პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეადგენს მაქსიმუმ 3 წელს.
პროფილაქტიკა
რეკომენდირებულია:
· რევმატიზმის ანტირეციდიული პროფილაქტიკა;
· ქრონიკული სტრეპტოკოკული ინექციების კერების სანაცია;
· კარდიოლოგისა და რევმატოლოგის მხრიდან მუდმივი კონტროლი.
